Армрестлинг лечение локтевого сустава
Нередкой неувязкой многих бойцов являются травмы рук, а именно после армрестлинга болит локоть. Для того, чтоб уменьшить риск данных проблем советуем придерживаться правильного подхода к тренировкам и разминке. Но, даже не глядя на корректность техники, и наличие разминки может появиться так именуемый, «теннисный локоть». Выражается эта неувязка в болях с боковой стороны локтевого сустава во время сгибания пальцев и запястья. Также наблюдается чрезмерная слабость кисти и руки в целом.
При множественных повторениях, сгибая и выпрямляя руки, суставы и мускулы испытывают чрезмерную нагрузку. Потому может произойти травмирование руки на стыке, где соединяются мускулы и сухожилия. Более уязвимой областью является локоть, а конкретно – боковая надмыщелка. Эта область очень мала, чтоб выдерживать те нагрузки, которые накладывают на нее армрестлеры и в общем большая часть проф спортсменов. Вследствие этого происходит травмирование, которое может тревожить вас не один месяц и ворачиваться после исцеления.
Почему после армрестлинга болит локоть
Что все-таки конкретно происходит при травме? Потому что сустав окружается сумкой — тончайшим слоем мускул и жира, он очень восприимчив к травмам. А сухожилия в этой области способны выдержать нагрузку, не превосходящую граничные пределы. Превышение последних происходит достаточно легко при насыщенном тренинге без разминки.
Но существует путь, который поможет понизить риск таких болезней. А путь этот заключается в увеличении выносливости сухожилий и мышечной ткани. Достигнуть этого можно часто тренируясь и давая покоробленным частям тела время на восстановление. Нельзя давать нагрузку на покоробленный участок.
Симптомы травмы могут выражаться в беспомощности мышечной ткани, слабость кисти (к примеру, не сможете всеполноценно пожать руку, взять чашечку), болезненные чувства на наружной части сустава (ввысь и вниз наружной стороны предплечья), увеличении болезненных чувств после выпрямления пальцев.
Профилактика и исцеление
Существует 2 способа. К ограниченному способу можно отнести накладку шины на руку в положении когда она согнута на 90 град на 14 дней. Также следует делать физиотерапию: ионотерапию, ультразвуковую, разные комплексы массажа, компрессов, криотерапию. Также принципиальной составляющей являются антивосполительные препараты, анальгетики, анестезия, стероиды.
Если же видимых результатов при таком лечении нет, следует прибегать к хирургии. Хирургическая помощь состоит в том, чтоб выпустить сустав мускулы предплечья. Такое вмешательство сумеет выполнить только спец хирург. Но часто при обычных травмах спортсмену в армрестлинге лучше больше отдыхать и использовать ограниченные способы.
Физиотерапия может принести очень отличные результаты при лечении этой заболевания. А при помощи инфракрасного излучения лазера ткани заживают в 10-ки раз резвее. Также всераспространена ударно-волновая терапия, которая способна повлиять на приобретенные боли в костной системе, связках, мышцах.
Но, если вовремя делать профилактику, лечится не придется. Противных чувств, что после армрестлинга болит локоть не будет. А к профилактике в армспорте относят, сначала, кропотливый разогрев тела перед упражнениями, также постепенное повышение нагрузок, подобранное персонально вам.
Источник
Армрестлинг — это спорт, в котором есть большой риск травмы верхних конечностей. И хотя правильные тренировки и разминки могут свести риск травмирования локтевого сустава к минимуму, именно он остается одним из наиболее распространенных проблем со здоровьем в этой области, так называемый «теннисный локоть».
«Теннисный локоть» (энтезопатия бокового надмыщелка плечевой кости) — это синоним многих заболеваний, в которых основным симптомом является интенсивная боль сбоку, в основном за счет увеличения сгибательных движений запястья и пальцев. Выражается в слабости рук и запястья.
Механизм
После многократного повторения движений выпрямления и поворота, вызывающих повышенную нагрузку на мышцы и суставы, может произойти травма, воспаление и дегенеративные изменения в основном на стыке мышц и сухожилий или вокруг их костного крепления. Боль чувствуется на небольшом возвышении кости (боковая надмыщелка) на внешней стороне локтя, где находится место крепления мышц, отвечающих за выпрямление пальцев и запястья. Площадь этого места мала по сравнению с напряжением, которое наступает при перегрузках и микроповреждениях. В общем, из-за сложной анатомии и функции локтевой сустав является одним из наиболее восприимчивых к травмам вследствие перегрузки при занятии профессиональным спортом. Эта болезнь может затянуться на месяцы. А иногда может вернуться после, казалось бы, ее излечения.
Почему это происходит?
Локтевой сустав окружен сумочкой. Вокруг сустава в разных местах (в основном при выпуклостях костей) находятся мышцы бицепса. Характерной особенностью этого соединения является очень тонкий слой мышц и жира (отсюда высокая чувствительность к травмам). Сухожилия (особенно их соединения) могут выдержать только определенную нагрузку. Превышение допустимого предела может повредить сухожилия.
Тренируйся регулярно — увеличишь выносливость
Выносливость мышц и сухожилий может быть увеличена. Этого можно достичь за счет регулярного и профессионального тренировочного процесса. Болезнь «локоть теннисиста» наиболее часто встречается у людей, которые не тренируются регулярно. Ошибочной является проба усиленной тренировки тогда, когда сухожилия повреждены, потому что это вызывает еще большую травмированность. Поврежденные сухожилия, суставная сумка и надкостница должны зажить. Вы должны свести нагрузку на них до минимума.
Симптомы
— Боль в наружной части локтя (часто ощущающаяся вверху и внизу по внешней стороне предплечья)
— При пальпации болезненность в области боковой надмыщелки
— Слабость запястья и проблемы с простыми движениями, как рукопожатие, поднятие стакана и т.д.
— Мышечная слабость
— Нарастание боли после сгиба руки в запястье к позвоночнику при повороте предплечья наружу и при выпрямлении согнутых пальцев
Лечение
Консервативное лечение
Наложение шины приносит значительное облегчение (при сгибе в локте в 90 градусов), боль прекращается. Эта форма консервативного лечения используется обычно в течение 14 дней. Облегчение приносит физиотерапия (ионофорез, ультразвук, криотерапия), массаж, холодные или теплые компрессы, ортезы, выпрямляющие руку на надмыщелке плечевой кости. Конечно, как правило, рекомендуется не перегружать мышцы и сухожилия в тренировочном процессе. В некоторых случаях помогают анальгетики, противовоспалительные, анестезирующие инъекции или стероидные препараты.
Хирургическое лечение
Оно используются в тех случаях, когда нет эффекта при консервативном лечении, потому что в некоторых случаях существует необходимость вмешательства хирурга — выпуск сустава мышцы предплечья.
Без тщательного обследования фактор лечения боли «локтя теннисиста» является только симптоматическим. Стоит помнить, что оно может быть продолжительным и неэффективными. Обычно достаточно отдыха и лечения. Тем не менее, если улучшения нет, то требуется реабилитация.
Чего мы можем ожидать от физической терапии?
Ускорение заживления или регенерации. Этот эффект дает тепло. Вы можете использовать процесс исцеления лучей, которые излучает свет SOLLUX. Зато лазер нам дает больше возможностей. Облучение локтевого сустава лазером соответствующего диапазона инфракрасного излучения многократно ускоряет заживление локтя. Ценным дополнением к инфракрасной терапии является магнит. Магнитное поле дает большую силу для гораздо глубокого проникновения внутрь сустава. Таким образом, вы можете стимулировать и ускорить процесс заживления тканей, в которые не проходит лазерный луч. Очень хорошие результаты в реабилитации повреждений дает ударно-волновая терапия. Ударные волны срабатывает экстракорпорально, акустические волны несут больше энергии в пострадавшие области. Это комплексная система для контроля хронической боли, связанной с мышечно-скелетной. Она идеально подходит для лечения боли в связках и мышцах, при воспалении и боли мягких тканей, окружающих кость. Широко используется в спортивной медицине, ортопедии и реабилитации, обеспечивает высокую эффективность лечения.
Профилактика
Запомните: заниматься армрестлингом (и другими видами спорта) необходимо с той интенсивностью, которая соответствует вашей физиологии. Помните об укреплении мышц предплечья, регулярных физических упражнениях с постепенно возрастающей нагрузкой. Не забывайте о частых перерывах во время тренировки или работы монотипии. И, конечно, помните, что обязательно нужно разогреваться перед любыми упражнениями, особенно перед спортивными соревнованиями.
Моника Селицка, магистр физиотерапии
Источник
В интернете всё как всегда, жирные худеют, дрыщи пытаются накачаться. А я что? Я тихонечко тренирую связочный аппарат, периодически борюсь у себя в зале и пишу потихонечку статейки на тему моего любимого арма.
И с удовольствием представляю Вам новую публикацию на тему, о которой обычно не принято говорить в среде рукоборцев, но знать надо каждому: Травмы в армрестлинге и другие подводные камни армспорта.
Начнём! Думаю у Вас в голове сразу возник вопрос: — «Почему это собственно умалчивается?»
Отвечаю. Как я лично заметил на собственном опыте, контингент тех, кто встаёт за стол, чтобы побороться это:
1) Люди, которые армрестлингом занимаются или занимались, и им вообще ничего не надо объяснять, они всё знают и помнят.
2) Люди, которые вообще не в зуб ногой. Борьбу видели максимум в школе за партой, абсолютно не понимают, как надо бороться.
И за 1 минуту до поединка им НЕ реально что-то объяснить на пальцах. И речь сейчас идёт не о том, как надо бороться, чтобы победить (это вопрос, как Вы сами понимаете уже риторический), а о том чтобы хоть как-то побороться и не услышать в конце хруст ломающейся кости или рвущейся связки.
Золотой середины обычно не бывает. Связано это, думаю с тем, что армрестлинг в плане техники очень сложный вид спорта, десятки различных техник, сотни различных вариантов развития борьбы и так далее.
Со штангой сами понимаете всё проще, ты снизу, а штанга — сверху, движение верх-вниз.
Навесил поменьше – пожал с любой техникой, максимум ягодичные сведёт судорогой и всё. Навесил побольше — прижало. В общем итог жима понятен, а вот в армрестлинге далеко не так просто.
Также хочу сказать всем тем, кто называет «армрестлинг — особо опасным видом спорта».
Ребята, ЛЮБОЙ спорт опасен, если человек — идиот. Если человек встаёт за стол, не обладая техникой безопасности, и выделывает всякие сложные геометрические фигуры своими костями, то кто же виноват?
Это тоже самое, если лечь под штангу 500 кг или выйти на ринг против настоящего боксёра. Да даже если Вы залезете в боб и попытаетесь прокатиться по трассе, то думаю в конце мы с 90% шансом увидим кровавое месиво, хотя бобслей вроде не такой уж и опасный, если верить статистике.
Но с другой стороны, всегда стоит помнить, что армрестлинг это далеко не шахматы, а в первую очередь спортивное единоборство, борьба.
Я не вижу разницы, между шуточной борьбой на руках и шуточной вольной борьбой на татами. В обоих случая — травмы могут быть на пустом месте. Спорт есть спорт.
В общем, прежде чем тренироваться и тем более бороться, нужно знать хотя бы элементарные понятия о технике безопасности.
Человек должен всегда понимать КАК он борется и НА ЧЁМ ?
Прежде чем разбирать технику безопасности в борьбе хочу сказать пару слов о местах борьбы, а именно – бороться всегда нужно на столах для армрестлинга. Всё остальное не годится!
Стол для армрестлинга.
В большинстве своём, люди ломаются, как раз таки на партахстолахстойках и так далее. Никто же не делает жим штанги лёжа на двух табуретках (или того хуже), вместе скамьи.
Стол для армрестлинга спроектирован специально, чтобы свести на нет все опасные углы и возможность травмироваться.
Столы правда бывают разные. Есть люди, которые хотят сделать что-то подобное (где-то у них получается лучше, где-то хуже) и продать за копеечку. Но сами понимаете, борьба за таким столом ничем не отличается от борьбы на табуретке.
Думаю на столах — всё. Теперь рассмотрим самое главное.
Опасное положение в борьбе.
В правилах Федерации армрестлинга России «опасному положению» дается следующее определение:
«К опасной может быть отнесена борьба выпрямленной рукой в критическом положении или положение, в котором плечо атакующего выходит за линию захвата по направлению атаки.
Когда участник находится в опасном положении, рефери должен предупредить его без остановки поединка. В случае повторного захождения участником в опасное положение – поединок останавливается и объявляется предупреждение.»
«Однако это правило действует только для соревнований с уровнем спортсменов от 1-го взрослого разряда, на турнирах начального уровня поединок останавливается и объявляется предупреждение, а в критическом положении – победа сопернику.
Если рефери выявит полную неподготовленность спортсмена к соревнованиям, он должен остановить поединок и поставить в известность главного или старшего судью соревнований для принятия ими решения по дальнейшему участию этого спортсмена в соревнованиях».
Мозги уважаемых кочек встали раком, да?
Я тоже был слегка в недоумении, когда мне это начал объяснять мой тренер, но потом потихоньку разобрался. Сейчас попробую наглядно всё объяснить.
Первое опасное положение.
Когда плечо выходит за линию кисти, по направлению атаки.
Происходит огромное напряжение на сухожилия, суставы (локтевой и особенно плечевой кости), что может привести к вывиху или разрыву сухожилий и мышц, растяжению связок или спиральным переломам.
Лучше картинки, чем вот эта — я не нашёл.
Видите? Если он пойдёт в атаку всем телом, естественно вместе с плечом, а лучевая кость с кистью останутся на том же месте, где она сейчас, то произойдёт примерно, то, что на картинке снизу.
Второе опасное положение.
Это выпрямление локтя борющейся руки и опускание плеча ниже плоскости стола.
В данном случае также идет большое напряжение на локтевой и плечевой суставы.
Майкл Тодд (слева) и Джон Брзенк (справа).
Вы наверное подумали, а за каким хреном Тодду позволяют так бороться? На Pro-турнирах некоторые правила не действуют и никто не даёт фолы спортсменам за опасные положения.
Борьба идёт за приличные деньги и ответственность за здоровье полностью ложится на плечи рукоборцев.
Такой способ борьбы чаще всего использует, как раз Майкл Тодд.
Эту технику назвали «kings move». Многие против такой борьбы, но пока официально не запрещена.
Таким движение Тодд побеждал даже Цыпленкова в 2011 году на Арнольд Классик. Денис, правда, потом взял реванш, но всё равно, некоторые задумались и малость пригрузились от происходящего.
Выводы.
Надеюсь мой посыл в этой теме Вам понятен. Армрестлинг это в первую очередь борьба, а любая борьба это всегда возможность травмироваться, как и во всех видах спорта, где присутствует контакт с соперником.
Но и бояться этого вида спорта не стоит. Если соблюдать правила борьбы и технику безопасности, то есть как минимум не ставить себя в опасные положения, то можно спарринговаться без травм и проблем.
P.S. — Джон Брзенк — является прототипом персонажа Линкольна Хоука из фильма «Изо всех сил».
Сильвестр Сталлоне — Джон Брзенк. «Изо всех сил».
У Джона был перелом руки в молодости. Как он сам комментировал — «По глупости».
Но это не мешает ему занимается армрестлингом уже более 35 лет. За это время он стал 26-кратным чемпионом мира и настоящей легендой Армрестлинга!
см. также Базовые понятия и основные приёмы в армрестлинге
Источник
Приветствую всех читателей данной статьи. Я решил написать её по причине того, что сам не раз сталкивался с травмами во время тренировочного процесса и на самих соревнованиях во время борьбы, и зачастую не удавалось в полной мере найти хорошую информацию для своевременного лечения этих травм.
Сам я являюсь студентом медицинского университета и постараюсь раскрыть данную тему более детально, опираясь на научную медицинскую литературу и исследования в области травматологии и спортивной медицины.
В циклах статей я буду рассматривать повреждения у рукоборцев трёх зон верхней конечности – лучезапястного, локтевого и плечевого суставов.
Это первая статья данного цикла, в котором мы с вами разберем травмы лучезапястного и локтевого суставов, по мимо этого будет еще одна, в котором будут освещаться травмы плеча.
Сразу оговорюсь, что повреждения тяжелой степени, например — переломы, особенно часто встречающийся перелом средней части плечевой кости (винтообразный перелом плеча), вывихи суставов, полные разрывы сухожилий и мышц я рассматривать не буду, так как они требуют госпитализации и проведения специальных мер в лечебных учреждениях. Здесь будут разобраны микронадрывы и частичные разрывы сухожилий.
Для начала немножко вспомним анатомию человека, а именно, что такое сухожилия, связки и какие кости вообще выделяют в верхней конечности. Зачастую большое количество спортсменов, в том числе и армрестлеров путают данные понятия.
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей — ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.
Сустав — это подвижное сочленение двух или более костей скелета.
Суставная капсула -это сумка, герметически окружающая суставную полость, именно она питает сустав.
Что такое связки?
Видно как связки «оплетают» кости между собой.
Связки — это соединительная ткань, имеющая вид пучков коллагеновых и эластических волокон,идущих не параллельно (перекрестом), которые связывают, прикрепляют между собой несколько костей. Как мы видим, с мышцами связки никак не связаны.
Что такое сухожилия?
Сухожилия – пучки соединительной ткани, где пучки волокон в отличии от связок идут строго параллельно, являясь как бы продолжением мышц и соединяющие мышцы с костью.
Сразу скажу, что реабилитация после каждой травмы, про которые я сейчас расскажу, в большей мере аналогичное, поэтому сначала разберем какие повреждения бывают, потом лечение!
Перейдем непосредственно к наиболее часто возникающим травмам у рукоборцев.
Травмы лучезапястного сустава.
Кости кисти разделяются на кости запястья, пясти и кости, входящие в состав пальцев — фаланги. Вообще во всей кисти человека выделяют аж целых 27 костей. У человека эти кости прочно соединены связками, благодаря чему уменьшается их подвижность, но зато возрастает их прочность, поэтому переломы в данной области сравнительно редки.
Основные травмы в данной области:
Место повреждения при стилоидите лучевой кости.
1) Стилоидиты (воспаление шиловидных отростков)
Стилоидит. Под тыльной связкой проходят сухожилия, например, сухожилие плечелучевой мышцы, которое крепится к шиловидному отростку лучевой кости, квадратный пронатор крепится к шиловидному отростку локтевой кости. Эти сухожилия образуют канал, в котором проходит срединный нерв. Во время чрезмерной нагрузки на кисть (сгибания ручкой, штангой, пронация с чрезмерным весом) можно повредить данную зону.
Если заболевание перейдёт в хроническую стадию, то на месте травмы начинают откладываться соли кальция, разрастается костная ткань и образуются остеофиты. Сухожилия становятся менее эластичными, эти костные наросты постоянно травмируют мягкие ткани что вызывает постоянный болевой синдром.
Клиническая картина — боль при отведении и приведении запястья, при сгибании кисти, при жимовых упражнениях, возможно — онемение пальцев.
2) Вывих большого пальца.
Редко, но обычно может возникнуть во время срыва захвата, особенно если спортсмен борется с «закрытой фалангой».
Клиническая картина —резкая, сильная боль в момент травмы;
-Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
-Пошевелить пальцем становится невозможно;
-Сильный отек кисти в месте вывиха;
-Покраснение тканей в месте вывиха;
-Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
-Бледность большого пальца.
Травмы локтевого сустава.
Травмы локтя по данным разных авторов составляют от 4 до 7% всех повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов, а конкретно у армрестлеров я думаю около 50%.
Локтевой сустав – подвижное соединение плечевой кости с локтевой и лучевой костью.
Этот сустав является сложным – так как в его составе образуются 3 простых сустава, которые заключены в одну капсулу:
· Плечелоктевой
· Плечелучевой
· Лучелоктевой
Начнем с самого» наболевшего» и распространенного у рукоборцев – это повреждение медиального надмыщелка плечевой кости (внутренний эпикондилит).
При данной травме поражается место прикрепления круглого пронатора, лучевого сгибателя запястья и локтевого сгибателя запястья.
Заболевание возникает либо при продолжительном перенапряжении данного участка, либо во время самой борьбы (чаще всего давление в бок при борьбе в крюк, стягивающая борьба на себя).
Локализация боли при медиальном эпикондилите.
Клиническая картина — боль над надмыщелком, которая иррадиирует (то есть распространяется) вниз по мышцам предплечья. Она усиливается при движениях и уменьшается во время отдыха.
Существуют несколько тестов, чтобы подтвердить медиальный эпикондилит:
Усиливается при сгибании кистевого сустава с сопротивлением.
При пронации предплечья – так называемый симптом Томсена.
Если вы сделаете рентген, то на снимке (в заключении) в большинстве случаев будет утолщение кортикального слоя (то есть самого плотного и основного слоя) кости данного участка.
На УЗИ — воспаление в виде тендинита и перитендинита с гиперплазией. В мышцах – отек или островки рубцовой ткани.
Латеральный эпикондилит – повреждается место прикрепления длинного и короткого лучевых разгибателей запястья.
Возникает обычно при перетренировке мышц разгибателей (редко, но может при борьбы с разогнутой кистью в трицепс, подъеме на бицепс нейтральным хватом).
Локализация и распространение боли при латеральном эпикондилите.
Клиническая картина — боль в области латерального надмыщелка, появляется только при характерных движениях, а именно — при напряжении пронации и супинации предплечья, при сгибании и разгибании локтевого сустава.
Кожа над местом травмы приобретает повышенную чувствительность, возможно появление болей при прикосновении.
Тесты для подтверждения:
Сжать кулак максимально и разогнуть (можно использовать легкий эспандер) – болезненно.
Симптом «выпада» — (в фехтовании) – выбрасывание руки вперед при одновременной супинации предплечья — в области наружного надмыщелка появляется боль и выпрямить руку полностью не удается.
Симптом «стула» – поднять легкий стул при пронированном предплечье и разогнутом локтевом суставе – болезненно.
Биципитальный тендинит, простыми словами – повреждение сухожилий бицепса в области прикрепления к лучевой кости.
Может возникнуть как самостоятельно при подъеме на бицепс, так же и в комплексе с медиальным эпикондилитом.
Место повреждения указано стрелкой.
Клиническая картина — боль в переднем отделе сустава, усиливающийся при разгибании и при супинации предплечья, выполняемых с сопротивлением.
При пальпации возникает боль в области бугристости лучевой кости (на предплечье ниже локтевого изгиба с внутренней стороны
Триципитальный тендинит – повреждение в месте прикрепления сухожилий трицепса к локтевому отростку.
Часто возникает вовремя отжиманиях на брусьях с дополнительным весом, или при возобновлении тренировок после длительного отдыха.
Место повреждения указано стрелкой.
Клиническая картина – боль в области верхушки локтевого отростка, усиливающийся при сгибании локтевого сустава с сопротивлением. Активное разгибание так же может быть болезненным.
Лечение
Сначала поговорим об общих принципах реабилитации, что нужно и что не нужно делать если вы получили какую-либо травму.
В первые дни после травмы – до недели, у нас идет процесс воспаления – это патологический защитно–приспособительный процесс организма, который направлен на восстановление поврежденной части.
То есть, не надо в течении первой недели снимать воспаление препаратами. Просто оставляем руку в покое, никаких движений, которые могут спровоцировать боль, для уменьшения гематомы и боли можно просто приложить лёд.
Если в течении 1-2 недели вы явно чувствуете интенсивную боль, то можно использовать обезболивающие и НПВС (диклофенак, найс (нимесулид) и тд.
На конечном этапе воспаления начинает восстанавливаться структура сухожилия/связки путем синтеза коллагена и эластина. На данном этапе (до 1 мес) волокна еще рыхлые, неупорядоченные, поэтому нагрузка более 30 % не рекомендуется. Далее коллаген начинает синтезироваться в более плотный, поэтому необходимо потихоньку начинать делать упражнения с маленькими весами.
Конечно, все зависит от степени тяжести повреждения и от клинической картины, в одних случаях достаточно будет оставить травмированный участок в покое, а затем заниматься лечебными упражнениями, в других – даже комплексное лечение не всегда может привести к ожидаемому результату.
В программе реабилитации после травмы условно выделим 3 этапа:
1 этап – иммобилизационный. Продолжительность 1-2 недели. Полный покой, иммобилизация сустава — неподвижность ( функциональная шина, повязка, лонгеты и тд.). Здесь важным моментом является сохранение подвижности в суставах, свободных от иммобилизации, динамические упражнения мышц свободных от иммобилизиации.
Так же на данном этапе могут применяться медикаментозные препараты/ компрессы/ лечебные мази.
Компресс, который я бы порекомендовал всем:
Гидрокортизон + новокаин (вместо него можно использовать воду)+ димексид.
Гидрокортизон является гормональным препаратом, вырабатываемый надпочечниками, уменьшает и ограничивает воспаление.
Новокаин– больше обладает обезболивающим эффектом.
Димексид — обезболивающий и противовоспалительный препарат который ещё имеет свойство улучшать метаболизм окружающих тканей.
Пропорции препаратов будут зависеть от зоны повреждения:
Стандартные – 5 мл димексида + 10-15 мл новокаина + 1 мл гидрокартизона.
Все это смешивается, получается раствор со специфическим запахом.Берем марлевой бинт или любую другую мягкую ткань, пропитываем приготовленным раствором, накладываем на поврежденный участок, покрываем сверху пищевой пленкой или обычным целлофаном , сверху целлофана еще один слой плотной ткани и фиксируем повязку примерно на час- полтора.
2 этап – постимабилизационный. Около двух недель. Так как во время воспаления место повреждения зарастает соединительной тканью, образуется рубец, у нас возникает контрактура в данном участке – то есть ограничение движения.
На этом этапе целью является нормализация тонуса мышц около повреждения -восстановление трофики повреждённого участка.
Специальные упражнения с нагрузкой не более 30% от ПМ а так же массаж.
Все упражнения будут подразделяться на:
Изометрические – когда приложена равная противодействующая сила (грубо говоря мышца не сокращается, но в тоже время напряжена).
Концентрические упражнения (обычное сокращение мышцы) – будут использоваться в основном для «закачки» мышц и поддержании их тонуса в данном участке.
Эксцентрические упражнения – когда мышца при действии силы не сокращается, а наоборот удлиняется – для растягивания сухожилий.
3 этап – Восстановительный (от двух недель) — восстановление полной амплитуды движений в повреждённом участке, затем укрепление ослабленных околосуставнвх мышц и тренировка их выносливости статическими и динамическими упражнениями + начало специфических тренировок.
Так же хотел бы выделить методы консервативного лечения.
Начну с самых простых и бюджетных (цены примерные), и потихоньку буду идти по нарастающей.
- Криотерапия – 350 рублей /сеанс. Я бы рекомендовал в первое время после травмы.
Не всегда приносит ожидаемый результат, так как резкий холод будет способствовать к сужению кровеносных сосудов и нарушению трофики, а не только приспособлению тканей к экстремальным условиям).
Методика и принцип действия:
Температуру в локальном участке снижают до 20-24 °С, либо – до 13-15 °С. Охлаждение тканей сопровождается снижением интенсивности метаболизма, потребления ими кислорода и питательных веществ. Отмечается снижение скорости транспорта веществ через мембрану клеток. В охлажденных тканях происходит выраженное сужение сосудов микроциркуляторного русла, снижение скорости кровотока и повышение вязкости крови. Через некоторое время (1-3 ч) происходит выраженное расширение просвета сосудов кожи и улучшение кровотока в них (реактивная гиперемия). Хорошо известно обезболивающее действие криотерапии. (Требуется 3-5 процедур).
Альтернатива криотерапии – контрастная терапия, которую вы можете проводить самостоятельно в домашних условиях. Либо берете два тазика, в одной ледяная вода, в другой ближе к горячей. Если у вас есть баня, то тазик с горячей водой исключается, вместо нее используется пар и веник.
Суть метода заключается в переменном окунании рук в холодную (10-25 сек) затем в горячую (около 10 сек), после горячей воды (или применении веника с паром) сделать массирующие упражнения данной области. Таких кругов 2-3.
2. Лазер с иглотерапией — улучшение обменных процессов в зоне поражения с помощью инфракрасных лучей . + расслабление окружающих мышц с помощью тонких уголок.
500 рублей/ сеанс (Требуется от 7-15 процедур).
3. Ультразвуковая терапия — механизм действия складывается из следующих компонентов: механического — микромассаж тканей, повышается проницаемость мембран. Тепловой эффект — изменяется скорость биохимических реакций. Физико — химический эффект уменьшает образование свободных радикалов, БАВ.
Необходимо сказать, что УЗ терапия, как и лазер не являются достаточно эффективными методами при травмах средней и тяжелой степени.
Самое широкое применение получила ультразвуковая терапия с фонофорезом лекарственных веществ. (Требуется от 5-10 процедур).
4. ЭУВТ — экстракорпоральная ударно-волновая терапия — (около 1 000 рублей за сеанс). Данный метод разработан с 80х годов. Механизм влияния УВТ на мягкие ткани окончательное не установлен, тем не менее существует несколько теорий, объясняющих возникновение анальгетического эффекта после ее проведения. Одни авторовсчитают, что прохождение звуковых волн приводит к разрушению нервных окончаний. Другие пишут о перераздражении этих же самых нервных окончаний, что в конечном итоге имеет тот же самый результат, а именно прерывается путь передачи болевого импульса.
При наличии остеофитов и кальциевых отложений под действием ударных волн происходит их разрушение и рассасывание. Так же благодаря повышению температуры улучшаются обменные процессы в месте травмы. (Требуется от 3-6 процедур).
5. Местные блокады. (Относительно). Сначала вводят в кожу 0,5% новокаин, затем в место прикрепления сухожилий вводятся НПВС, кортикостероиды (дипроспан, флостерон).
6. PRP — терапия – плазма, обогащённая тромбоцитами. (2000 рублей/сеанс). Тромбоциты — форменные элементы крови, которые обеспечивает свертываемость крови, при этом они вырабатывают вещества, которые очищают рану и содержат факторы роста. Благодаря этому в зоне введения прорастают кровеносные сосуды, тем самым многократно улучшая трофику повреждённого участка. Так же есть такая терапия как плазмолифтинг, основное отличие от PRP в том, при плазмолифтинге в одной пробирке содержится около 300 т тромбоцитов, а при PRP — 1 млн, количество процедур плазмолифтинга 7-10, PRP — около 3.
Методика применения — берут венозную кровь, помещают в центрифугу, выделяют тромбоцитарную массу и обкалывают в зоне повреждённого участка.
Лично у меня было следующее комбо лечения: 3 процедуры PRP + 10 сеансов лазера в период до 4х недель после травмы. Через пол месяца 4 процедуры УВТ.
Профилактика
Про профилактику писать много не вижу смысла, так как большая часть спортсменов достаточно хорошо осведомлены по этому вопросу. В профилактику будет входить – хорошая разминка перед тренировкой, соревнованиями, нанесение разогревающих мазей, развитие всех мышечных групп конечности, использование специальной экипировки во время тренировок, соблюдать правильную техникум выполнения упражнений и борьбы.
Считаю необходимым сказать, что я ни в коем случае не призываю использовать все эти методы без исключения, у каждого спортсмена будет свой клинический случай, а данная статья будет лишь «белым светом в конце туннеля». В идеальном варианте, конечно, необходимо сразу обратиться к врачу, лучше всего к травматологу-хирургу/ортопеду-травматологу/неврологу/ хирургу/спортивному врачу, но не всегда и не у всех это представляется возможным.
Надеюсь, что данная статья хоть как-то поможет вам сориентироваться в таких непростых ситуациях, свести риск травм к минимуму, а если они все-таки возникли, то выжать из процесса их заживления максимум!
Список литературы:
С.П.Миронов, Г.М. Бурмакова — Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. Год издания: 2000 г.
Гайворонский И.В. Анатомия человека. Том 1. Год издания: 2001 г.
Автор: Камиль Сайфуллин.
Источник
