Аппарат для лечения контрактур суставов
Лечить контрактуру сложно, для этого требуется много времени и труда. Большое значение играет возраст пациента, его целеустремленность и мотивация. Результат лечения контрактуры будет зависеть от давности ее возникновения, вида и локализации.
Так, например:
- если врожденная контрактура была выявлена сразу после рождения, то можно добиться полного ее устранения;
- временные контрактуры, которые появляются при рефлекторном сокращении мышц, восстанавливаются самостоятельно при возобновлении двигательной активности и улучшении кровообращения;
- активная контрактура в начальной стадии исправляется достаточно успешно, но, если ее не лечить, появляется серьезные изменения костных поверхностей, и активная контрактура становится пассивной; в этом случае лечить ее уже проблематичнее.
- контрактура истерического происхождения требует консультации психотерапевта и лечение у соответствующего специалиста.
Лечение стойких контрактур длительное и сложное. Надо терпеливо выполнять все назначения врача, заниматься самолечением нельзя. Только в этом случае можно прийти к удовлетворительным результатам.
Базисная схема лечения контрактуры
Цель терапии- устранение боли, воспаления и отека, восстановление полной амплитуды двигательной активности сустава, предупреждение осложнений. Этого добиваются консервативными методами и, в крайнем случае, обращаются к хирургическим технологиям.
Принципы консервативного лечения контрактуры везде одинаковые. Это симптоматическая медикаментозная терапия, лечение положением и движением, физиотерапевтическая помощь.
- Лекарственная терапия.
- анальгетики и НПВС уменьшают боль и воспаление;
- миорелаксанты воздействуют на мышечную ткань;
- гормональная терапия снимает воспалительный процесс и стойкий болевой синдром;
- суставная блокада назначается при интенсивной боли
- Охранительный режим
Лечение положением достигается путем наложения специальных ортезов на определенное время и растяжением контрагированных тканей. Прикладываемая сила должна быть малой по величине. Ортез или шину должен накладывать только специалист! Нельзя это делать под наркозом и с применением усилий. Воздействие должно быть осторожным, безболезненным и непрерывным. Это достигается путем постоянной корректировки ортезов, изменяя их буквально в микроскопических величинах, чтобы пациент не испытывал боли.
- Механотерапия.
Скелетное вытяжение и насильственное исправление деформации (редрессацию) используют в тяжелых случаях. Сюда входит:
- этапное наложение повязок из гипса;
- съемные лонгеты, которые фиксируются эластичным бинтом;
- в некоторых случаях помогает аппарат Илизарова;
- хороший эффект оказывают шарнирно-дистракционные конструкции
Одномоментное насильственное распрямление может выполняться только опытным специалистом! При неправильной технике могут разорваться околосуставные ткани, в этом случае последствия могут быть необратимыми.
- Физиотерапевтические процедуры.
Спектр физиотерапевтических процедур достаточно разнообразен. Особенно активно они применяются после работы специалиста с атрофированными мышцами
- бальнеотерапия (контрастная); лечение водой контрастной температуры неплохо помогает при тугоподвижности;
- грязевые процедуры;
- аутоплазмотерапия;
- аппликации косметическим воском и парафином;
- лазер;
- электрофорез и УВЧ,
- ударно-волновая терапия и механотерапия,
- ЛФК с массажем.
Цель лечебной физкультуры и массажа при контрактуре – уменьшить мышечное напряжение, повысить диапазон активности в суставе, предотвратить прогрессирование болезни и сохранить (а еще лучше повысить) качество жизни. Набор упражнений составляется специалистом персонально, учитывается стадия контрактуры, возраст пациента и основная болезнь. Упражнения надо делать регулярно. Для облегчения выполнения упражнений и максимального расслабления мышц можно их выполнять в теплой воде. Только врач может увеличивать амплитуду движения и продолжительность занятий. Обычно активные занятия проводятся 2-3 раза в день по 30 минут, а пассивные движения можно делать постоянно в течение дня. Для эффективного лечения стойкой контрактуры чрезвычайно важен настрой пациента. Только упорным трудом и ежедневной настойчивостью можно добиться хороших результатов.
Хирургическое лечение контрактур
Хирургическое лечение рекомендовано в том случае, когда деформации столь значительны, что приводят к потере подвижности суставов. Своевременное оперативное вмешательство позволяет вернуть полноценную подвижность сустава.
Есть несколько хирургических методик по восстановлению движения, они зависят от причины появления контрактуры.
Так, от тугоподвижности, образовавшейся в результате рубцов, избавляются их иссечением с дальнейшей пластикой. При укорочении сухожилий — их удлиняют, если изменяются фасции производят фасциотомию, при удалении спаек – их иссекают, артролиз позволяет избавиться от спаек внутри сустава.
Если контрактуры стойкие, то прибегают к артропластике. В крайних случаях создают артродез – искусственный сустав.
Прогноз зависит от сроков начала лечения, от силы мотивации пациента и квалификации специалиста. Необходимо терпеливо и тщательно выполнять все рекомендации врача. Нельзя насильно выпрямлять сустав, растягивать околосуставную мышцу, пользоваться услугами непроверенных специалистов. Результат подобных обращений бывает удручающим и горьким, человек становится инвалидом на всю жизнь, суставы теряют свои функции навсегда.
Источник
Как получить коммерческое предложение?
Выберите товар на сайте и добавьте его в корзину
Перейдите в корзину и отправьте форму запроса коммерческого предложения
Вы получите профессиональную консультацию.
Мы вышлем Вам КП с ценами в течение часа!
ReaMed — официальный дилер аппаратов для пассивной механотерапии суставов АРТРОМОТ
Цены и условия поставки Вы можете узнать, запросив коммерческое предложение с нашего сайта или по телефону +7-800-775-62-17.
Ознакомиться и опробовать Артромоты можно в нашем шоу-руме и на специализированных выставках.
Также мы оказываем услуги по доставке, монтажу, обучению эксплуатации и обслуживанию оборудования в собственном лицензированном сервисном центре.
ReaMed осуществляет полный комплекс работ по сопровождению тендеров и государственных торгов.
Надежность и Качество
- Оборудование изготавливается в Германии из высококачественных немецких компонентов родоначальником метода CPM терапии — компанией ORMED GmbH (Ормед ГмбХ), входящей в концерн мирового лидера по производству оборудования для реабилитации и физиотерапии — DJO Global (ДиДжейО Глобал).
- Аппараты ARTROMOT впервые появились в России в 2002 году и за эти годы было зафиксировано всего несколько гарантийных случаев. Средний срок службы аппаратов составляет около 7 лет.
- Аппараты ARTROMOT имеют надежную, защищенную конструкцию: железный корпус и пульт управления с защитным силиконовым чехлом.
Стоимость
- Аппараты ARTROMOT выпускаются в различных модификациях, что позволяет подобрать оптимальный по бюджету и функционалу вариант.
- Универсальность приборов некоторых производителей плохо сказывается на пропускной способности медицинского кабинета. Экономическая выгода ARTROMOT в данном случае очевидна.
Функциональность
- В аппаратах ARTROMOT заложены специальные программы, повышающие эффективность терапии и сокращающие сроки реабилитации.
- Интуитивно-понятный интерфейс пульта управления ARTROMOT выполнен в виде графических иконок, чтобы любой человек без труда смог им пользоваться.
- Большинство модификаций аппаратов ARTROMOT имеют специальные чип-карты для сохранения параметров терапии индивидуально для каждого пациента, исходя из его функционального состояния. Это позволяет проводить безболезненную, комфортную для пациента терапию.
- Аппараты K1, Active-K, F, H, E2 Compact подходит также для терапии лежачих пациентов. Занятия на аппаратах SP3, S3, E2 проводятся в положении сидя.
- Аппараты серии K1 могут быть оснащены специальным электромиостимулятором, использующимся для обезболивания, снятия отеков и укрепления мышц.
- Большинство моделей оснащаются колесами или транспортной тележкой, позволяющей удобно передвигать и хранить аппарат в пределах ЛПУ, а мобильные аппараты F и H оснащены аккумуляторами для использования их без подключения к электросети.
Безопасность и Эффективность
- Крепления аппаратов ARTROMOT позволяют правильно и надежно зафиксировать конечность пациента, что значительно влияет на эффективность терапии.
- Специалисты нашей лицензированной сервисной службы при покупке оборудования проводят обучение врачей правильной эксплуатации.
- Оригинальные аппараты ARTROMOT были созданы, в соответствии с международным PNF стандартом (Проприоцептивная нейро-мышечная фасилитация), описывающим анатомически правильную, совместную работу мышц, суставов и нервов в теле человека. Философия ARTROMOT основана на соответствии этому стандарту.
- Основным преимуществом аппаратов ARTROMOT является возможность точного дозирования движений в суставе. ARTROMOT в послеоперационном периоде позволяет поддерживать сустав в функциональном состоянии, проводить профилактику развития таких осложнений, как контрактура суставов, спаечный процесс в пассивной части опорно-двигательного аппарата, тромбоз вен, существенно снижая период нетрудоспособности пациента и улучшая функциональный результат лечения.
Аппараты и тренажеры АРТРОМОТ для разработки суставов после травм
Разработка суставов — сфера, в которой необходим высокий профессионализм конструкторов и тесное сотрудничество с врачами. Только таким образом могут быть созданы устройства, способные заменить и превзойти по эффективности лечебную физкультуру.
Эти аппараты предназначаются для восстановления полного объема движений рук и ног. В ассортименте «РеаМед» представлены тренажеры для разработки каждой группы суставов. Среди предлагаемых тренажеров есть и комбинированные, позволяющие одновременно работать и с коленным, и с тазобедренным суставами, дающие возможность осуществлять как активную, так и пассивную нагрузку.
Использоваться предлагаемая нами аппаратура может в таких целях:
- разработка конечностей после травм, переломов, операций;
- профилактика тромбозов;
- улучшение функциональности суставов при артритах, артрозах и других заболеваниях;
- лечение выпотов.
Тренажеры ARTROMOT также могут применяться и для решения других задач. К каждому устройству прилагается подробное описание, в котором указаны сферы применения.
Источник
открыта страница: контрактура суставов методы лечения
Контрактура ограничение амплитуды пассивных движений в суставе, вызывающее атрофию мышц, которая проявляется в уменьшении их размеров, силы и выносливости.
Стадии развития контрактур:
- Неврогенная стадия
- Миогенная стадия
- Миодесмогенная стадия
- Артрогенная стадия
В связи с бездеятельностью конечности в ЦНС образуются стойкие очаги возбуждения, посылающие импульсы на периферию. В тканях конечностей происходят биохимические сдвиги.
Нарушение биохимических процессов и неврогенная реакция обусловливают изменения в коллоидальном состоянии мышечной ткани (изменение окрашиваемости, атрофия, дегенеративные изменения).
Наступает резкое уменьшение веса и объема конечности, появляются дегенеративные изменения в мышцах.
Капсула сустава сморщивается и утолщается, суставной хрящ теряет свою эластичность и прочность. В последующем возникают рубцы, спаивающие его с капсулой. Также происходит сморщивание фасций и разрастание межмышечной соединительной ткани, которая частично замещает собой мышечную ткань. Рубцы спаивают сухожилия и др. мягкие ткани с костями. Возникают так называемые «третьи точки фиксации», которые являются стойким препятствием к движению в суставе.
Контрактуры могут быть:
- Первично-травматические
- Болевые контрактуры
- Болевые контрактуры
- Мышечные контрактуры
- Рубцовые контрактуры
- Артрогенные контрактуры (суставные)
- Остеогенные контрактуры (костные)
обусловлены рефлекторным напряжением мышц в ответ на импульсы от поврежденных тканей.
вызываемые стойким рефлекторным повышением тонуса мышц в ответ на боли в поврежденном сегменте.
вызываемые стойким рефлекторным повышением тонуса мышц в ответ на боли в поврежденном сегменте.
формирующиеся при дегенеративно-дистрофических изменениях в мышцах или же вызываемые приращением части мышцы к костям.
являющиеся следствием образования рубцов с вовлечением в них кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц.
наблюдаемые при атрофически-дегенеративных изменениях в тканях суставов.
обусловлены деформацией костей, резко ограничивающей объем движений.
Классификация контрактур:
- Дерматогенные кожные, образовавшиеся вследствие стягивания кожных покровов.
- Десмогенные сморщивание апоневрозов.
- Тендогенные укорочение сухожилий.
- Миогенные укорочение и рубцы в мышцах.
Контрактуры суставов могут развиваться после ожогов, закрытых и открытых переломов, повреждений мышц, сухожилий, нервов, сосудов и т.д.
Чаще всего контрактуры бывают смешанными, т.к. контрактура, возникшая вначале в результате изменений в одной ткани (миогенная, неврогенная), в последующем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава (связки, суставная капсула и др.).
Механизм развития контрактур
В основе патогенетических механизмов последствий травм лежат главным образом нарушения афферентации от иммобилизованной конечности. Эти нарушения связаны не только с уменьшением миорецепции, но и с изменением ее. В результате в центрах возникает патологический очаг, состоящий из пунктов возбуждения и торможения, особенно последнего. Это приводит к тому, что высоколабильные мотонейроны спинного мозга приходят в состояние повышенной возбудимости и как следствие этого возникают контрактуры иммобилизованных мышц.
Анкилоз
Стойкая контрактура любого происхождения при отсутствии лечения может нарастать вплоть до полной утраты подвижности сустава анкилоз.
В свою очередь, анкилоз различают на:
- Костный
- Фиброзный
- Внесуставной
при котором неподвижность в суставе обусловлена костным сращением сочленяющихся суставных концов. При костном анкилозе костные балки переходят через зону бывшей суставной щели, соединяя суставные концы костей в одно целое; суставная щель, как правило, отсутствует.
возникающий в результате фиброзных, рубцовых спаек между суставными поверхностями. При фиброзном анкилозе суставная щель обычно видна.
когда причиной неподвижности в суставе является внесуставное образование костного сращения между сочленяющимися костями или окостенение окружающих сустав мягких тканей при сохранившейся суставной щели.
Для лечения контрактур применяют ЛФК, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, массаж, прикладные упражнения и ряд других методов.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС
Аппараты ЭСМА косметология
Аппараты ЭСМА терапия
Аппараты ЭСМА спортивная медицина, фитнес
Спорт высших достижений
Источник
21 Октября 2019
Литвиненко А.С.
814
Проблемы с подвижностью в сочленениях возникают по разным причинам и могут доставить много проблем. В медицинском центре «Стопартроз» проведут диагностику и лечение контрактуры сустава, здесь помогут вернуться к нормальной жизни.
Причины скованности
Контрактура сустава – состояние связанное с ограничением подвижности и нарушением функций. Пациенты жалуются на скованность и боль в суставах. К основным причинам можно отнести:
Травмы. В результате ушибов, и переломов часто страдают суставные и околосуставные элементы (хрящи, кости, связки, сухожилия и мышцы). Что может привести к ограничению движений .
Ожоги. При получении ожогов в области сустава, на коже образуется рубцовая ткань, которая менее эластична, чем обычная кожа. Поэтому не сгибаются суставы, и пациент ощущает дискомфорт во время движения. Проблемы наблюдаются при обширных поражениях кожи.
Длительное обездвиживание. В лечении многих видов травм и болезней опорно-двигательного аппарата используют гипсовые повязки. Длительная фиксация сочленения приводит к атрофии мышц и развитию рубцовой ткани. Это вызывает скованность движений в суставах, которые приходится потом долго разрабатывать.
Неврологические нарушения на фоне невритов, парезов, параличей, инсультов приводят к развитию тяжелых спазмов мышц, регидности в результате не разгибаются суставы, мышцы атрофируются, развивается контрактура конечности.
Артроз. Болезнь связана разрушением внутрисуставных структур. На начальной стадии пациент не чувствует ограничений при движении, но с развитием болезни проявляется сперва незначительными контрактурами. Со временем амплитуда движения постепенно уменьшается и в итоге функция сустава полностью утрачивается.
Артрит. Для болезни характерна скованность движений по утрам, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Артрит провоцирует воспалительные процессы, развивающиеся вследствие травм, иммунных и обменных отклонений, инфекций и пр.
Чтобы облегчить ощущения скованности движений после длительного отдыха, пациенту приходится делать разминку. В острой форме симптоматика артрита более яркая и к тугоподвижности добавляются отеки, покраснения кожи в области сочленения, общее или локальное повышение температуры.
Тендинит. Заболевание сопровождается воспалением связок, которое способно распространяться на прилегающие мышечные ткани. При развитии болезни часто не разгибается сустав, ощущаются тянущие ноющие боли. К проявлению патологии приводят постоянные физические нагрузки, микротравмы, инфекции.
Бурсит. Патология связана с воспалением синовиальной сумки и скоплением в ней патологической жидкости. Основные симптомы отеки сустава и нарушение двигательной функции.
Также на появление симптома могут влиять генетическая предрасположенность и врожденные заболевания.
Виды ограниченной подвижности
Классификация контрактуры сустава по положению фиксации конечности:
Разгибательная. Невозможно согнуть сустав.
Сгибательные. Невозможно разогнуть сустав.
Ротационная. Затруднения при круговых и поворотных движениях.
Отводящая и приводящая. Нарушено отведение или приведение конечности в сторону, когда, например, рука не поднимается и болит.
Виды контрактур суставов по причинам возникновения подразделяются на приобретенные и врожденные (отклонения при внутриутробном развитии суставов, мышц и мягких тканей).
По характеру повреждения выделяют:
неврогенные – наблюдаются при патологических процессах в центральной и/или периферической нервной системе.
миогенные – причиной развития становятся травмы или воспаления мышц окружающих сустав.
десмогенные – вызванны патологий связочного апарата сустава;
иммобилизационные – возникают при длительной фиксации сочленения.
тендогенные – связаны с поражением сухожилий;
артрогенные – изменения происходят непосредственно в больном суставе;
ишемические – по причине нарушения кровоснабжения страдает и функция сустава;
дерматогенные – связаны с образованием рубцовой ткани при заживлении обширных повреждений кожи, например при ожогах.
Степени
Классификация степени контрактуры суставов:
I стадия. На первой стадии наблюдается уменьшение амплитуды движений в пределах 30 градусов (вращение, поворот, отведение в сторону). Отсутствуют какие-либо изменения цвета кожи, боли или нет или носит характер дискомфорта.
II стадия. Вторая стадия сопровождается выраженной ригидностью. Нарушение объема движений в пределах 40-60 градусов. Мышечная масса заметно снижена. Пациенты отмечают скованность в ногах при ходьбе.
III стадия или анкилоз, сустав полностью утрачивает свою функцию. Патология сопровождается выраженной атрофией мышечной массы, деформацией оси конечности (часто наблюдается при артритах и артрозах).
.jpg "Лечение контрактуры сустава") |
| Укол в сустав при контрактуре |
Записаться на лечение
Какое лечение контрактуры назначают?
Чтобы подобрать необходимые способы лечения контрактуры суставов проводят диагностику. На первичном осмотре врач оценивает двигательную функцию, изучает сопутствующие симптомы и назначает обследование.
Диагностика обязательно включает рентгенологическое исследование. Дополнительно может потребоваться:
МРТ и КТ. Проводят для оценки состояния мягких тканей, костей, связок, сухожилий и суставов.
Анализы крови. Назначают для выявления воспаления, отклонения в работе внутренних органов, обменных и гормональных нарушений, выявления патогенных микроорганизмов.
Ультразвуковая диагностика помогает исследовать сустав, связки, определить жидкость в суставе
Диагностическая пункция. Необходима для определения характера суставной жидкости,ее состава, обнаружения инфекций.
В острой стадии методы лечения контрактуры включают прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств. В тяжелых ситуациях могут назначить медикаментозную блокаду.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
Если симптом вызван артрозом, пациенту назначают препараты для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты, плазмолифтинг. Лекарства стимулируют питание хрящей, улучшают скольжение между суставными поверхностями и обеспечивают упругость. Это помогает восстановить утраченные функции.
Лечение контрактуры суставов также проводят с помощью физиотерапии:
Электрофорез. Под воздействием электрических токов лекарство разбивается на ионы и свободно проникает вглубь тканей, при этом сохраняя свои лечебные свойства. Методика позволяет провести лечение контрактуры мышц и улучшить мышечный тонус, убрать спазмы и застойные явления в тканях.
Фонофорез. Ультразвуковые волны стимулируют проникновение лекарства через кожу в зону поражения. Во время процедуры механическая энергия при прохождении через ткани преобразуется в тепловую. Это ускоряет биохимические процессы в клетках и увеличивает регенерацию в зоне воздействия. Хорошо помогает при отеках в области сустава.
Ударно-волновая терапия. Для лечения используется специальный прибор, который генерирует волны определенной частоты. В результате удается увеличить приток питательных веществ, стимулировать рост мелких кровеносных сосудов, которые помогают ускорить процессы заживления. УВТ стимулирует выработку элементов соединительной ткани, коллагена и эластина. Процедура хорошо зарекомендовала себя и способна доставить облегчение уже после первого сеанса.
Тракционная терапия или вытяжение сустава, помогает плавно растянуть ригидные связки и капсулу сустава, тем самым способствует увеличению объема движений.
Лечение мышечной контрактуры успешно производят с помощью массажа. Метод снимает боли, стимулирует кровообращение в мягких тканях и ток лимфы, устраняет скованности в сочленении, ускоряет процесс рассасывания скопившихся жидкостей и снимает отечности.
Разработка сустава для лечения контрактуры после иммобилизации осуществляется через лечебную гимнастику. Специалисты подбирают специальный комплекс упражнений.
Профилактика и лечение контрактур – сложный и многоэтапный процесс, его должен контролировать опытный специалист. Самостоятельно пациент может на время облегчить симптоматику, но справиться с основной патологией не получится.
В медицинском центре «Стопартроз» определят причины и лечение скованности суставов. Наши специалисты обладают многолетним опытом и подбирают индивидуальный комплекс процедур для каждого пациента.
Лечение контрактур в Москве производится современными методами без операций. Запишитесь на прием, и вы сможете воспользоваться качественными услугами, не уступающими европейским медучреждениям.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
