Анкилоз контрактура суставов лечение

Нарушения
подвижности суставов являются частыми
спутниками различных видов травм и
применяемой для их лечения иммобилизации.
Наиболее частыми осложнениями функции
суставов являются:

1) контрактура

ограничение подвижности в суставе,
вызванное укорочением внесуставных
или суставных мягких тканей;

2)
тугоподвижность
в суставе –

резкое ограничение подвижности, когда
колебательные движения возможны в
пределах трех – пяти градусов;

3)
анкилоз

подвижность в суставе, ограниченная
сращением костей, не превышает трех –
пяти градусов.

Контрактура,
тугоподвижность и анкилоз приводят к
атрофии мышц, и для восстановления их
функции в этих случаях требуется
длительное время.

В
зависимости от участия той или иной
ткани в образовании в развитии нарушений
подвижности суставов различают следующие
виды контрактур:

дерматогенными
(кожными) называются контрактуры,
образовавшиеся вследствие стяжения
кожных рубцов, развившихся после ожогов
или воспалительных заболеваний;

десмогенными
называются контрактуры, возникающие
вследствие сморщивания или перерождения
апоневроза;

тендогенные
и миогенные

контрактуры появляются вследствие
укорочения сухожилий и мышц соответственно;
чаще всего они возникают при ранениях
или заболеваниях этих тканей;

артрогенными
называются контрактуры, развивающиеся
вследствие изменений в тканях сустава;

остеогенные
контрактуры обусловлены внутрисуставным
разрастанием костной ткани;

неврогенные
контрактуры возникают при травмах и
заболеваниях нервной системы;

иммобилизационные
контрактуры образуются вследствие
длительной иммобилизации сустава.

Анкилоз

полное отсутствие или значительное
ограничение подвижности в суставе –
может возникнуть при травмах и заболеваниях
самих суставов. Они подразделяются на
костные и фиброзные. При костном анкилозе
суставные поверхности костей бывают
соединены между собой на большем или
меньшем протяжении разросшейся костной
тканью, а при фиброзном анкилозе между
суставными поверхностями остается слой
фиброзной ткани.

Анкилозы
могут быть полными и неполными. При
полном анкилозе движения в суставе
совершенно отсутствуют; при неполном
анкилозе возможны движения в пределах
трех – пяти градусов. Если амплитуда
движений в суставе превышает пять
градусов, то подобные ограничения
относятся к тугоподвижности сустава.

Лечение
ограничений подвижности суставов
складывается из хирургических мероприятий
(например, пластического удлинения
рубцовой кожной складки) и/или применения
средств ЛФК в комплексе с физиотерапией.
Однако необходимо иметь в виду, что для
специалиста ЛФК главным следует считать
не лечение, а профилактику нарушений
подвижности. Поэтому нельзя, например,
у больного с гипсовой иммобилизацией
конечности пассивно выжидать развития
контрактур и лишь после снятия
иммобилизации приступать к разработке
подвижности в суставе – необходимо уже
в периоде иммобилизации систематически,
с учетом характера травмы упражнять
конечность.

Лечебная
физкультура.

При возникновении контрактур в начальном
периоде в соответствии со щадящим
режимом основное значение имеют пассивные
упражнения, которые специалист ЛФК или
сам больной (с помощью здоровой конечности)
многократно повторяет в течение дня. В
этом периоде акцент следует делать
именно на частой повторяемости упражнений.
Амплитуда движений должна диктоваться
ощущениями больного и не может превышать
появления у него чувства «комфортной»,
легко переносимой боли. Недопустимо
выполнение упражнений до появления
ощутимой боли, так как при этом у больного
не только формируется представление о
физической культуре как насилии, но и
повышается психическое напряжение.
Это, с одной стороны, ведет к резкому
возрастанию тонуса мягких тканей,
окружающих сустав, со снижением его
подвижности, а с другой – является
предпосылкой того, что больной
самостоятельно заниматься ЛФК не будет.
Последнее обстоятельство исключительно
важно, потому что в течение дня именно
многократные самостоятельные занятия
должны обеспечить возможно скорый
эффект улучшения подвижности сустава.

Для
повышения эластичности суставных и
околосуставных тканей перед выполнением
комплекса ЛФК сустав прогревают (теплые
– на грани горячих – ванночки или
парафин на область сустава). Такую же
процедуру повторяют и после комплекса
упражнений для пролонгации эффекта и
для снятия болезненных ощущений, которые
могут возникнуть при их выполнении.

Читайте также:  Клиника лечение суставов в уфе

В
перерывах между физическими упражнениями
весьма эффективным средством лечения
контрактур является массаж, способствующий
растяжению рубцовой ткани, улучшению
эластичности околосуставных тканей и
регенерации внутрисуставных структур.

В
функциональном и тренировочном периодах
ЛФК при нарушениях подвижности суставов
все большее значение приобретают
активные движения. Вначале они выполняются
без отягощений, а затем – с отягощениями,
что позволяет тренировать силу мышц,
обеспечивающих подвижность в данном
суставе.

Успех
лечения контролируется по амплитуде
движения в пораженном суставе.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #

    20.03.2015618.26 Кб84.rtf

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Виды контрактуры суставов

Анкилоз контрактура суставов лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Тугоподвижность суставов, в зависимости от сохранившихся возможностей функционирования, разделяют на несколько видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сгибательная (больной не может разогнуть конечность или пальцы);
  • разгибательная (нарушен процесс сгибания);
  • приводящая (пациент не может отвести в сторону конечность);
  • отводящая (не может прижать конечность);
  • ротационная (нарушена возможность каких-либо движений).

А в зависимости от области поражения, вызвавшей проблему, контрактура сустава делится на артрогенную (вызванную переломами и вывихами костей), десмогенную (являющуюся последствием перенесенного воспалительного процесса), дерматогенную (развившуюся после ожогов кожи), миогенную (возникшую в результате повреждения мышц), сухожильную (после повреждения сухожилий) и неврогенную (следствие развития параличей, заболеваний ЦНС и кровоизлияний в мозг).

Симптомы

Обнаружить у себя проявление анкилоза достаточно просто: нужно прислушаться к своему организму. Если при движениях суставов вы ощущаете затруднения, если сгибание и разгибание конечностей происходит не в полной мере или вызывает болевые ощущения, то поспешите обратиться к врачу.

При этом анкилоз может проявляться по-разному в зависимости от его разновидности. Например, фиброзная форма характерна наличием болевых ощущений в суставе, но частичным сохранением двигательной функции. То есть, вы сможете, например, качать больной ногой, но это будет причинять вам страдания. Костный анкилоз не вызовет неприятных ощущений, но при этом сустав станет совершенно неподвижным. Не стоит доводить ситуацию до такого состояния: лучше обратиться за медицинской помощью своевременно, в самом начале возникновения проблемы.

Сустав застывает в том положении, в котором произошло сращивание внутренних тканей. По внешнему виду и ощущениям это напоминает проявления контрактуры (то есть ограничения двигательной активности в результате стягивания тканей, мышц, сухожилий и т.д.). Но у этих заболеваний разные причины и методы лечения, и только специалист сможет разобраться в этиологии вашего недуга.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, доктор направит вас на прохождение магнитно-резонансной томографии и рентгена. Это позволит определить состояние суставов и соединительных тканей.

Причины формирования недуга

Контрактура сустава может считаться врожденной, или приобретенной. В первом варианте изменения формируются вследствие генетических отклонений. Контрактуру можно распознать практически сразу после рождения ребенка. Чем раньше родители начнут терапию, тем более положительных результатов можно добиться.

Приобретенная контрактура развивается по следующим причинам:

  • после перенесенных переломов, травм, ранений, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний;
  • из-за неправильного кровообращения;
  • из-за деформирующих недугов, артрозов, артритов, подагры;
  • как следствие инсульта;
  • после долгого ношения жгутов;
  • после хирургического вмешательства;
  • как следствие ожога.

Скованность движений в сочленении может быть результат травм. Контрактура может появиться как следствие остеоартроза

Разновидности контрактуры

Существует несколько разновидностей недуга. В зависимости от положения сегмента выделяют контрактуру:

  • сгибательную –разгибание суставов ограничено;
  • разгибательную – расстроено сгибание сустава;.
  • отводящую – невозможно нормально привести конечность;
  • приводящая – сложно отвести ноги и руки;
  • ротационная – невозможность совершать вращательные движения.
Читайте также:  Горчица и мед при лечении суставов

Контрактура суставов может развиваться в нескольких формах:

  • пассивной;
  • активной;
  • смешанной.

Недуг может наиболее часто развиваться:

  • в тазобедренном суставе;
  • в коленных и локтевых сочленениях;
  • в голеностопном и плечевом суставах.

Контрактура височно-нижнечелюстного сустава может развиться после перенесенной черепно-лицевой травмы. Страдает нижняя челюсть. Человек не может нормально открывать рот, вплоть до полной неподвижности. Более подробно узнать о разновидностях и причинах формирования контрактуры можно на видео в этой статье.

Стадии развития

В зависимости от разновидностей контрактур суставов, уровня ограничения подвижности, выделяют следующие этапы формирования недуга:

СтадияОписание
1.Сама контрактураНаблюдается незначительная скованность в движениях, ее легко диагностировать и заметить самостоятельно.
2.РигидностьНаблюдается лишь незначительная подвижность, заметить и измерить с помощью определенных методик которую может только специалист.
3.АнкилозОтсутствуют активные и пассивные движения в суставе.

Например, разгибательная контрактура коленного сустава приводит к тому, что пациент не может сгибать колено, а при полном обездвиживании человек рискует навсегда остаться прикованным к постели. Приводящая контрактура тазобедренных суставов не менее опасна. При некачественном лечении человек рискует стать инвалидом.

Скованность суставов и лечение

Лечение контрактуры любого сустава – требует серьезного и комплексного подхода. А начинается оно с определения причин, которые привели к такой проблеме. Поэтому первая часть терапии всегда будет направлена на причину недуга (если это возможно), а вторая непосредственно на борьбу со скованностью сочленения.

Контрактура локтевого сустава и его лечение

Контрактура сустава локтевого развивается вследствие недоразвитости некоторых тканей, либо в процессе укорачивания мышц. В зависимости от уровня неподвижности определяется этап контрактуры. Лечением занимается врач ортопед или травматолог.

Контрактура локтя мешает совершению нормальных движений конечностью.

Локтевой сустав считается одним из самых сложных. В его формировании и развитии участвуют лучевые, локтевые и плечевые кости. Объединенные полостью и капсулой суставы обеспечивают возможность совершать сложные движения.

Проводится ряд консервативных мероприятий. Ведь поправить положение суставов можно и без операционного вмешательства. Для этого используют гипсовые повязки.

Лечение контрактуры локтевого сустава также осуществляется при помощи:

  • массажа;
  • гимнастики;
  • механотерапии;
  • прогревания.

Наиболее важно ежедневно повторять специальные упражнения. В процессе тренировки сустава может появиться болевой синдром, отечность и воспаление, которое снимается с помощью противовоспалительных препаратов. Тогда упражнения стоит отложить, а после прохождения медикаментозной терапии и с разрешения врача начать заново.

Если перечисленные способы не смогли помочь, например, после травмы кости стали неправильно срастаться, возникли грубые рубцы, что заметно препятствует движению, то без хирургической операции не обойтись.

Контрактура и лечение тазобедренного сустава

Болезнь проявляется в виде ограниченного движения, вследствие патологических изменений. Человек чувствует боль и скованность, невозможность нормально передвигаться.

Неприятные ощущения распространяются не только на область таза, но и по нижним конечностям. При длительном игнорировании проблемы, недуг приводит к полной потере работоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Контрактура тазовых сочленений может привести к глубокой инвалидности.

Основные признаки наличия данной контрактуры:

  • резкая боль;
  • скованность;
  • отечность;
  • уменьшение мышц в объеме.

Контрактура тазобедренного сустава лечится комплексно. Больной подвергается терапевтическому и медикаментозному лечению.

Инструкция проста: пациенту обычно назначают физиотерапию и прописывают анальгетики для купирования боли. Цена на подобные препараты может заметно отличаться, в зависимости от производителя и эффективности.

Медикаментозное лечение при контрактуре включает ряд препаратов: обезболивающие, противовоспалительные и т. п.

Чтобы снять воспаление и уменьшить отечность, больной принимает противовоспалительные препараты. В некоторых ситуациях требуется прием гормонов. Суставы разрабатываются при помощи лечебной физкультуры. Для расслабления и восстановления мышц назначают массаж.

Читайте также:  Нетрадиционные методы лечения артроза тазобедренного сустава

Скованность коленного сустава и его терапия

Контрактура левого коленного сустава — недуг, во время которого ногу не представляется возможным полностью согнуть или разогнуть. Чтобы не утратить подвижность навсегда, необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Контрактура колена значительно мешает больному при ходьбе.

Лечение контрактуры коленного сустава направлено на формирование полноценного движения в сочленении, купирования боли, уменьшение воспалительного процесса и восстановления кровообращения.

Комплекс мероприятий включает:

  • оздоровительные тренировки:
  • прием анальгетиков и гормонов;
  • инъекционную и инфузионную терапии (в особо тяжелых случаях);
  • др. терапевтических процедурах и массаже.

Массаж при контрактуре колена входит в комплексное лечение.

Хирургическое лечение проводится только при наличии перерождений рубцового характера. С помощью операции можно заменить поврежденные ткани на здоровые.

Контрактура голеностопа, плеча

Контрактура голеностопного сустава возникает не так часто. Наиболее частые причины ее появления: операции, травмы, дегенеративные заболевания сочленений. Лечение контрактуры голеностопного сустава проводится аналогичным образом с подобными недугами других соединений.

Контрактура голеностопного сочленения встречается довольно редко.

Заболевания плечевого сустава наблюдаются еще реже. Решение тяжелой проблемы требует больших усилий как со стороны пациента, так и со стороны медиков.

Диагностировать заболевание можно с помощью измерения объема активных и пассивных движений в сочленении. Лечение контрактуры плечевого сустава ничем не отличается от ранее перечисленных методов.

Существуют еще контрактуры пальцев верхних и нижних конечностей. Возникают чаще всего в результате системных заболеваний и значительно усложняют жизнь больного. Лечатся общими методиками, направленными на причину недуга и на борьбу с самой проблемой. На поздних стадиях подлежат хирургическому вмешательству.

Скованность пальцев верхних конечностей приносит огромный дискомфорт больному.
При неэффективности консервативных методов лечение контрактуры суставов проводят хирургическим путем.

Любое заболевание проще предотвратить, чем тратить время и силы на его лечение. На первых этапах распознать контрактуру может быть достаточно сложно.

Сделать это может только специалист. Своевременная диагностика, лечебная физкультура, терапевтические процедуры и прием медикаментозных препаратов поможет избежать опасных последствий, самыми тяжелыми из которых могут стать полное обездвиживание и инвалидность!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/patologiya/kontraktura-sustava-509

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический)
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический)
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Причины

Зарастание межсуставного просвета происходит по целому ряду причин:

  • гнойно-воспалительные заболевания сустава и подлежащих структур;
  • травматическое поражение подвижного сочленения;
  • проникающие раны, сопровождающиеся кровоизлиянием в суставную полость, либо последующим инфицированием;
  • дегенеративно-дистрофические изменения суставных элементов;
  • вынужденная длительная неподвижность сустава (иммобилизация гипсом, бандажом);
  • неверное лечение внутрисуставных переломов;
  • оперативное вмешательство в область сустава.

Перечисленные состояния провоцируют разрушение хрящевых волокон, метапластическое перерождение их клеток, окостенение.

Особую категорию занимают врожденные анкилозы, возникающие на фоне аномального формирования костно-мышечной системы при внутриутробном развитии. В этом случае провокатором выступает генетическая предрасположенность. Заболевания этой формы встречаются достаточно редко.

Источник