Анкилоз коленного сустава и лечение его
Суставы обеспечивают конечностям человеческого тела возможность двигаться и поворачиваться в разных направлениях. При их повреждении движения становятся болезненными, затрудненными, а в тяжелых случаях человек совсем теряет контроль над больным сочленением. Анкилоз коленного сустава – это одно из патологических состояний, которое развивается после травм или перенесенных заболеваний. Оно характеризуется частичным или полным сращиванием суставных поверхностей костей между собой, что приводит к нарушению движений в ноге. Лечение анкилоза основывается на применении методов физиотерапии и приеме медикаментов. Если консервативная терапия не приносит результатов, больному проводят оперативное вмешательство.
Причины анкилозирования
Сращивание костей в суставе обусловлено патологическим разрастанием костной, фиброзной или хрящевой ткани. Распространяясь на соседние поверхности сочленения, она склеивает их в одну кость, которая постепенно утрачивает функции сустава. Причиной анкилоза может являться инфекционное поражение сустава или частая травматизация колена.
Заболевание чаще всего возникает как следствие:
- внутрисуставных переломов;
- туберкулеза костей;
- артрита или артроза различной этиологии;
- повторных микротравм, которые возникают из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
- частых кровоизлияний в суставную сумку;
- анкилозирующего спондилита;
- неспецифических суставных инфекций.
Также анкилоз может возникнуть при длительном ношении гипса или бандажа, который обездвиживает ногу, не давая колену сгибаться. Но и преждевременное снятие повязки приводит к анкилозированию, поэтому при травмах колена важно четко придерживаться рекомендаций врача-травматолога.
Виды сращивания суставов
В зависимости от того, какая ткань разрастается в суставе и стягивает края костей, выделяют несколько форм анкилоза – костный, фиброзный и хрящевой. Кроме того, часто встречаются комплексные сращивания (фиброзно-костный), когда в щели сустава определяется несколько видов ткани.
Костный анкилоз (остеоанкилоз) характеризуется соединением в одно целое суставных поверхностей колена костной тканью. Щель внутри сочленения часто полностью закрывается, и колено перестает функционировать.
При фиброзном поражении в коленном суставе разрастается рубцовая ткань. Она малоэластична, поэтому сильно ограничивает движения ноги. Щель между поверхностями сочленения обычно закрывается не полностью и остается видна при проведении рентгенографии.
Хрящевой анкилоз колена встречается крайне редко, чаще всего он обусловлен мутацией в процессе внутриутробного развития хрящевой ткани. Подвижность сустава при такой форме заболевания частично сохраняется.
По степени сохранения подвижности в коленном суставе выделяют две стадии болезни:
- Полный анкилоз – суставная щель закрывается патологической тканью, человек полностью теряет способность сгибать или разгибать ногу. Положение конечности зависит от того, какая из поверхностей сустава поддалась анкилозированию.
- Неполный анкилоз – кости сращиваются между собой не полностью, частично сохраняется способность двигать ногой в коленном суставе.
Частичное анкилозирование при прогрессировании болезни может перейти в полное, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.
Проявления коленного анкилоза
Болезнь развивается постепенно. В самом начале больного не беспокоит ничего, кроме скованности движений в ноге поутру. Но после небольшой разминки колено приходит в норму, и человек быстро забывает об утренней проблеме. С каждым днем, чтобы размять пораженную конечность, требуется все больше времени. Вскоре к симптоматике присоединяются болезненные ощущения, которые проходят вместе со скованностью.
Иглоукалывание для лечения коленного анкилоза
На этом этапе анкилоз легко остановить и предотвратить утрату подвижности в колене.
С развитием патологии боль усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Коленный сустав опухает, кожа над ним становится горячей и покрасневшей. Затем болезненность отступает, острый период заканчивается, а сустав подвергается деформации – возникает окончательный анкилоз.
На всех этапах анкилоз коленного сустава сопровождается изменением походки, хромотой и утратой опорных функций пораженной ноги.
Диагностика болезни
Диагностика анкилоза коленного сустава базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и дополнительных методов исследования. При опросе пациента особое внимание врач уделяет перенесенным патологиям суставов – артрит, артроз, спондилоартрит.
Для определения, что стало причиной анкилоза, какая ткань подверглась патологическому разрастанию и какова степень сужения суставной щели, назначают такие обследования:
- Рентгенография коленного сустава.
- Рентгенография с использованием контраста, который вводят в суставную сумку.
- КТ.
- МРТ.
Обследования обычно проводят в указанном порядке. К следующему пункту приступают в том случае, когда сделанный снимок не прояснил состояние коленного сустава.
Лечение патологии
Существует две методики лечения коленного анкилоза – консервативная терапия и операция. К хирургическим методам прибегают в случае развития костного анкилоза, а также на последних стадиях других разновидностей патологии. В консервативном лечении широко используют физиотерапию и медикаментозные средства, которые направлены на снятие неприятных симптомов и увеличение амплитуды движений в колене.
Физиотерапевтические методики лечения коленного анкилоза:
- электрофорез (как с использованием медикаментов, так и без них);
- амплипульстерапия;
- аппликации грязевые и парафиновые;
- УВЧ.
Вышеуказанные процедуры приводят к развитию таких лечебных эффектов:
- улучшение микроциркуляции крови в суставе;
- уменьшение болезненности колена;
- уменьшение степени контрактуры околосуставных мышц и связок;
- повышение тонуса мышц.
Физическое влияние на пораженное колено не даст надлежащего эффекта без использования лекарственных средств. Медикаменты выбирает и назначает лечащий врач, подбирая дозировку и вид препарата индивидуально для каждого случая.
| Группа препаратов | Представитель | Эффект от приема | Способ введения |
|---|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нурофен Диклофенак Нимесулид | Уменьшают боль и борются с воспалением | Мазь |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон Гидрокортизон | Останавливают развитие анкилоза, оказывают противовоспалительное действие | Инъекции внутрь сустава, а также введение препарата внутримышечно |
| Анальгетики | Кетанов Напрофф | Используются при сильных болях | Внутрь в виде таблетированной формы или внутримышечно |
Если консервативное лечение анкилоза не приносит результата и болезнь прогрессирует, проводят операцию. Сустав раскрывают, а кость, которая мешает движению, пересекают. После этого колено фиксируют в функциональном положении с помощью металлоконструкций. Эта операция называется корригируюшей остеотомией. Она не возвращает подвижности коленному суставу, но частично восстанавливает функции конечности.
Другой вариант хирургического вмешательства – артропластика, когда после рассечения сросшихся костей их суставные поверхности обрабатывают, восстанавливая с помощью различных методик подвижность сустава.
При тяжелых анкилозах могут проводить эндопротезирование, то есть заменять коленный сустав искусственным протезом.
Профилактика заболевания
Любую болезнь легче предупредить, чем затем лечить. Придерживаясь нескольких правил, можно значительно снизить риск развития анкилоза коленного сустава:
- вовремя лечить воспалительные заболевания суставов;
- чрезмерно не нагружать колени;
- избегать травм, падений на колени;
- при наложении гипсовой повязки снимать ее строго после разрешения врача;
- делать гимнастику, которая улучшает кровоснабжение и подвижность колена.
Источник
Анкилозом коленного сустава называется полное отсутствие движения. Различают два вида этой болезни. Истинный, или костный и ложный (фибриозный). При костном происходит сращивание костей, что означает полное ограничение на сгибание, разгибание конечности. Ложный анкилоз развивается из-за скопления фибриозных (рубцовых) масс в суставном сочленении. Эти массы имеют плотную консистенцию, из-за чего движение в колене становится невозможным.
Существуют две степени анкилоза: полный и неполный.
При полном не видна суставная щель и коленный сустав полностью неподвижен.
При неполном, щель просматривается на рентгене. Нога сохраняет способность к небольшому сгибанию. На этой стадии очень важно обратиться к врачу, для предотвращения полного обездвижения.
Есть разделение и по локации анкелоза. Это внутрисуставный и внесуставный анкилоз.
Внутрисуставный, как правило, развивается на фоне гнойного артрита, а внесуставный после травм.
В международной квалификации болезней, анкилоз коленного сустава кодируется, как — МКБ 10.
Причины
Причинами анкелоза обычно становятся травмы и инфекции. Артрит, артроз, костный туберкулез, гнойные воспаления, растяжения, вывихи. Также анкелоз может возникнуть после принудительной неподвижности, например после продолжительного ношения гипса.
Некоторые факторы риска, влияющие на развитие этой патологии:
- сильные и частые нагрузки на колено;
- воспаления в суставе;
- травмы, которые приводят к кровоизлияниям.
Симптомы
— Начинается все казалось бы с безобидной скованности в ноге при пробуждении. После нескольких сгибаний, разгибаний скованность проходит. Постепенно к этому утреннему симптому добавляется боль, которая тоже исчезает после разминки. С развитием болезни меняется походка, появляется хромота.
— Постепенно заболевание настигает пика, когда появляется припухлость и покраснение, боли усиливаются. Затем болезненный пик проходит и начинается деформация сустава.
— Заканчивается все полным ограничением функции сгибания и разгибания конечности.
Если нога зафиксировалась в прямом положении, больной сохраняет возможность передвигаться. Но очень часто фиксация ноги происходить в согнутом положении, под углом, и передвижение в таком состоянии трудновыполнимо.
Диагностика
В первую очередь врач (ортопед, хирург или травматолог) выясняет когда, какие травмы получил пациент, наличие, продолжительность боли, проводит осмотр. Для окончательного диагноза назначается рентген, если снимок не позволяет сделать точную диагностику, тогда делают КТ или МРТ.
Лечение
При начальной стадии возможно консервативное лечение, которое заключается в принятии медикаментов и физиотерапии. Для снятия боли назначают препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это могут быть таблетки и мази. Например: Кеторолак, Диклофенак, Нурофен, Нимесулид, Индометацин и др.
Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление подвижности суставного сочленения, улучшения мышечного тонуса и кровообращения. Электрофорез, грязевое и парафинолечение, магнитная терапия, УВЧ, иглотерапия. Рекомендуется ходить с тросточкой, для снятия нагрузки.
В качестве лечебных упражнений рекомендуют качательные движения согнутой ногой. Следует понимать, что часто лечения требует околосуставные ткани, позвоночник, тазобедренный сустав, так как в течение болезни происходить перераспределение нагрузки при движении.
Когда консервативное лечение не приносит облегчения, или при запущенной стадии, применяется оперативное вмешательство.
Это может быть остеотомия. При остеотомии ликвидируют костные изменения и приводят конечность в более выгодное положение (при фиксации ноги в согнутом положении). Такая операция не возвращает полноценное движение, а лишь улучшает качество жизни.
Другая операция — артропластика. Сросшийся коленный сустав рассекают и с помощью специальных методик обрабатывают поверхности костей и вставляются специальные, пластичные прокладки.
И наконец эндопротезирование, при котором коленный сустав заменяется на искусственный. Такая операция не только дорогостоящая, но еще и требует долгого реабилитационного периода.
Ходьба при артрозе. Что надо знать. Подробнее здесь…
Профилактика
Всем известно, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. А лечение желательно начать уже на ранней стадии.
- Следует избегать больших нагрузок на колено;
- Беречь себя от травм;
- Лечить инфекционные заболевания;
- При ношении гипса следовать всем рекомендациям лечащего врача;
- Делать гимнастику направленную на улучшение подвижности коленных суставов.
Источник
Суставы обеспечивают конечностям человеческого тела возможность двигаться и поворачиваться в разных направлениях. При их повреждении движения становятся болезненными, затрудненными, а в тяжелых случаях человек совсем теряет контроль над больным сочленением. Анкилоз коленного сустава – это одно из патологических состояний, которое развивается после травм или перенесенных заболеваний. Оно характеризуется частичным или полным сращиванием суставных поверхностей костей между собой, что приводит к нарушению движений в ноге. Лечение анкилоза основывается на применении методов физиотерапии и приеме медикаментов. Если консервативная терапия не приносит результатов, больному проводят оперативное вмешательство.
Причины анкилозирования
Сращивание костей в суставе обусловлено патологическим разрастанием костной, фиброзной или хрящевой ткани. Распространяясь на соседние поверхности сочленения, она склеивает их в одну кость, которая постепенно утрачивает функции сустава. Причиной анкилоза может являться инфекционное поражение сустава или частая травматизация колена.
Заболевание чаще всего возникает как следствие:
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
- внутрисуставных переломов;
- туберкулеза костей;
- артрита или артроза различной этиологии;
- повторных микротравм, которые возникают из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
- частых кровоизлияний в суставную сумку;
- анкилозирующего спондилита;
- неспецифических суставных инфекций.
Также анкилоз может возникнуть при длительном ношении гипса или бандажа, который обездвиживает ногу, не давая колену сгибаться. Но и преждевременное снятие повязки приводит к анкилозированию, поэтому при травмах колена важно четко придерживаться рекомендаций врача-травматолога.
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
Виды сращивания суставов
В зависимости от того, какая ткань разрастается в суставе и стягивает края костей, выделяют несколько форм анкилоза – костный, фиброзный и хрящевой. Кроме того, часто встречаются комплексные сращивания (фиброзно-костный), когда в щели сустава определяется несколько видов ткани.
Костный анкилоз (остеоанкилоз) характеризуется соединением в одно целое суставных поверхностей колена костной тканью. Щель внутри сочленения часто полностью закрывается, и колено перестает функционировать.
При фиброзном поражении в коленном суставе разрастается рубцовая ткань. Она малоэластична, поэтому сильно ограничивает движения ноги. Щель между поверхностями сочленения обычно закрывается не полностью и остается видна при проведении рентгенографии.
Хрящевой анкилоз колена встречается крайне редко, чаще всего он обусловлен мутацией в процессе внутриутробного развития хрящевой ткани. Подвижность сустава при такой форме заболевания частично сохраняется.
По степени сохранения подвижности в коленном суставе выделяют две стадии болезни:
- Полный анкилоз – суставная щель закрывается патологической тканью, человек полностью теряет способность сгибать или разгибать ногу. Положение конечности зависит от того, какая из поверхностей сустава поддалась анкилозированию.
- Неполный анкилоз – кости сращиваются между собой не полностью, частично сохраняется способность двигать ногой в коленном суставе.
Частичное анкилозирование при прогрессировании болезни может перейти в полное, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.
Проявления коленного анкилоза
Болезнь развивается постепенно. В самом начале больного не беспокоит ничего, кроме скованности движений в ноге поутру. Но после небольшой разминки колено приходит в норму, и человек быстро забывает об утренней проблеме. С каждым днем, чтобы размять пораженную конечность, требуется все больше времени. Вскоре к симптоматике присоединяются болезненные ощущения, которые проходят вместе со скованностью.
Иглоукалывание для лечения коленного анкилоза
На этом этапе анкилоз легко остановить и предотвратить утрату подвижности в колене.
С развитием патологии боль усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Коленный сустав опухает, кожа над ним становится горячей и покрасневшей. Затем болезненность отступает, острый период заканчивается, а сустав подвергается деформации – возникает окончательный анкилоз.
На всех этапах анкилоз коленного сустава сопровождается изменением походки, хромотой и утратой опорных функций пораженной ноги.
3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>
Диагностика болезни
Диагностика анкилоза коленного сустава базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и дополнительных методов исследования. При опросе пациента особое внимание врач уделяет перенесенным патологиям суставов – артрит, артроз, спондилоартрит.
Не пропустите: Чудесное исцеление от запущенного артроза после травмы
Для определения, что стало причиной анкилоза, какая ткань подверглась патологическому разрастанию и какова степень сужения суставной щели, назначают такие обследования:
- Рентгенография коленного сустава.
- Рентгенография с использованием контраста, который вводят в суставную сумку.
- КТ.
- МРТ.
Обследования обычно проводят в указанном порядке. К следующему пункту приступают в том случае, когда сделанный снимок не прояснил состояние коленного сустава.
Лечение патологии
Существует две методики лечения коленного анкилоза – консервативная терапия и операция. К хирургическим методам прибегают в случае развития костного анкилоза, а также на последних стадиях других разновидностей патологии. В консервативном лечении широко используют физиотерапию и медикаментозные средства, которые направлены на снятие неприятных симптомов и увеличение амплитуды движений в колене.
Физиотерапевтические методики лечения коленного анкилоза:
- электрофорез (как с использованием медикаментов, так и без них);
- амплипульстерапия;
- аппликации грязевые и парафиновые;
- УВЧ.
Вышеуказанные процедуры приводят к развитию таких лечебных эффектов:
- улучшение микроциркуляции крови в суставе;
- уменьшение болезненности колена;
- уменьшение степени контрактуры околосуставных мышц и связок;
- повышение тонуса мышц.
Физическое влияние на пораженное колено не даст надлежащего эффекта без использования лекарственных средств. Медикаменты выбирает и назначает лечащий врач, подбирая дозировку и вид препарата индивидуально для каждого случая.
| Группа препаратов | Представитель | Эффект от приема | Способ введения |
|---|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нурофен Диклофенак Нимесулид | Уменьшают боль и борются с воспалением | Мазь |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон Гидрокортизон | Останавливают развитие анкилоза, оказывают противовоспалительное действие | Инъекции внутрь сустава, а также введение препарата внутримышечно |
| Анальгетики | Кетанов Напрофф | Используются при сильных болях | Внутрь в виде таблетированной формы или внутримышечно |
Если консервативное лечение анкилоза не приносит результата и болезнь прогрессирует, проводят операцию. Сустав раскрывают, а кость, которая мешает движению, пересекают. После этого колено фиксируют в функциональном положении с помощью металлоконструкций. Эта операция называется корригируюшей остеотомией. Она не возвращает подвижности коленному суставу, но частично восстанавливает функции конечности.
Другой вариант хирургического вмешательства – артропластика, когда после рассечения сросшихся костей их суставные поверхности обрабатывают, восстанавливая с помощью различных методик подвижность сустава.
При тяжелых анкилозах могут проводить эндопротезирование, то есть заменять коленный сустав искусственным протезом.
ВНИМАНИЕ! Если у вас болят суставы, ниже вы найдете рекомендации известного врача, как их можно вылечить абсолютно 149 руб*! Не идите на поводу у врачей-мошенников, которые стараются вам выписать самое дорогое и неэффективное средство. Подробнее>>
Профилактика заболевания
Любую болезнь легче предупредить, чем затем лечить. Придерживаясь нескольких правил, можно значительно снизить риск развития анкилоза коленного сустава:
- вовремя лечить воспалительные заболевания суставов;
- чрезмерно не нагружать колени;
- избегать травм, падений на колени;
- при наложении гипсовой повязки снимать ее строго после разрешения врача;
- делать гимнастику, которая улучшает кровоснабжение и подвижность колена.
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
Анкилоз коленного сустава: проявления и методы лечения — подробности о болезнях суставов на Diet4Health.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ
Источник
