Анизомастия молочных желез лечение

Асимметрия груди - одна грудь больше другой

Асимметрия груди (анизомастия) – состояние, при котором имеется разница между правой и левой грудными железами в размерах, форме или расположении.

Причины нарушения гармонии

Хотя человек внешне симметричен относительно вертикальной оси, гармония не является идеальной. Всегда имеется небольшая разница между половинами лица и тела. В норме она несущественна, но в некоторых случаях достигает ощутимой выраженности и начинает восприниматься как косметический дефект.

Не являются исключением и молочные железы. Существует множество причин, из-за которых одна грудь больше другой, основные из которых следующие:

Врожденная асимметрия, которая обусловлена проблемами внутриутробного развития или генетическими аномалиями (например, синдромом Поланда, при котором встречается недоразвитие груди, подлежащих мышц и ребер вплоть до полного отсутствия).
Тубулярное строение одной или обеих желез, когда они имеют форму, далекую от полусферы (трубкообразная, «козья» или «грибная» грудь). Данное состояние часто сочетается с их асимметрией.
Неравномерное развитие в период полового созревания (отставание или ускоренный рост одной из грудей).
Резкие колебания массы тела.
Неравномерное опущение (птоз) молочных желез.
Травмы и ожоги.
Заболевания (мастит, опухоли) и последствия их хирургического лечения.
Неудачные пластические операции.
Беременность и лактация. Имеет значение неправильное кормление: одной грудью из-за трещины или деформации соска, неравномерной продукции молока и др.
Возрастные изменения.

Выраженность асимметрии может быть различной (во врачебной практике выделяют три ее типа). Легкая степень не требует каких-либо вмешательств. Если различия между молочными железами составляют треть величины и более, есть смысл прибегнуть к пластической хирургии для восстановления эстетичных пропорций. Иногда при одинаковой форме и объеме грудей асимметрия обусловлена разной величиной сосков или ареол, что также может явиться поводом для оперативного вмешательства.

Методы исправления асимметрии груди

Коррекция асимметрии груди может быть произведена несколькими способами:

Увеличение одной из желез с помощью липофилинга (введения жировой ткани) или установки имплантата (маммопластики).
Уменьшение одной из желез (редукционная маммопластика).
Одновременное выполнение увеличивающих и уменьшающих операций на обеих железах.
Коррекция формы груди (часто применяется при их тубулярном строении).
Подтяжка одной из желез (мастопексия).
Коррекция диаметра околососковых зон (ареол).
Изменение величины сосков.

Перед операцией

Если одна грудь больше другой и женщина решилась на хирургическую коррекцию, предварительно необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога и маммолога. В некоторых случаях проблема может быть вызвана злокачественным процессом, который потребует лечения у онколога.

В других ситуациях (при небольшой асимметрии) будет достаточно консервативных мер (соблюдения правил кормления, комплекса гимнастических упражнений и др.).

Обследование может включать лабораторные анализы, УЗИ, маммографию, томографию, исследование крови на онкомаркеры, биопсию и др. Противопоказаниями к вмешательству могут стать тяжелые патологии внутренних органов, эндокринные и инфекционные заболевания, выраженное снижение эластичности кожи, беременность и незавершенная лактация.

Операция, реабилитация и осложнения

Оперативная тактика, метод обезболивания и продолжительность вмешательства зависит от конкретного клинического случая, квалификации врача, его технических возможностей и предпочтений. Коррекция асимметрии может быть выполнена в амбулаторном порядке или в режиме стационара.

В послеоперационном периоде обычно назначается ношение специального компрессионного трикотажа, ограничение тепловых процедур и физических нагрузок.

Наиболее частыми осложнениями являются следующие:

Инфицирование операционной зоны.
Гематомы.
Кровотечения.
Нарушения чувствительности.
Смещение или отторжение имплантатов.
Грубое рубцевание.
Гиперпигментация.
Длительный болевой синдром.
Анестезиологические проблемы.

Легкие осложнения устраняются путем незначительных манипуляций, более серьезные (отторжение имплантатов) требуют дополнительных операций.

Асимметрия груди, особенно при ее значительной степени, негативно влияет на психоэмоциональное состояние женщины и снижает ее самооценку. В некоторых ситуациях патология может привести к развитию невроза и депрессии, что ухудшает социализацию, трудоспособность и общее качество жизни. В таком случае хирургическая коррекция способна решить проблему и вернуть пациентке уверенность в себе.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Комментарий к записи «Асимметрия груди — причины и методы исправления»

Источник

Гипомастия молочной железы

Молочная железа у девочки начинает формироваться в возрасте от 9 до 14 лет под воздействием женских половых гормонов и продолжает развиваться в течении приблизительно 4 лет. По причине наличия наследственных заболеваний, инфантилизации женщины или из-за нарушения развития железистой ткани под действием эстрогенов может выявиться гипомастия.

Что собой представляет гипомастия

Гипомастия – состояние, при котором ярко выражена недоразвитость груди у женщины. О наличии заболевания можно говорить, в случае если молочные железы не достигают объема 200см кубических. Только после окончательного формирования груди, приблизительно в 18-19 лет, можно говорить о данном диагнозе. Выраженное уменьшение груди по сравнению с нормой стало принято называть микромастией.

Крайней степенью заболевания является амастия, при которой полностью отсутствует железистая ткань. Данное заболевание встречается довольно редко.

При нормальном развитии грудь женщины заканчивает свой рост приблизительно к восемнадцати годам. При этом на ее формирование в период роста могут повлиять определенные факторы. Микромастия может развиваться у женщины в случае генетической предрасположенности или наличия эндокринных заболеваний. Однако, стоит отметить, что при хрупком телосложении полностью сформировавшиеся молочные железы могут быть небольшого объема и это является абсолютным вариантом нормы.

Читайте также: Почему одна грудь больше другой

Причины развития гипомастии

Можно выделить несколько основных причин, наиболее часто-приводящих к развитию гипомастии:

наследственная предрасположенность;
заболевание эндокринной системы, в частности нарушения в работе яичников;
перенесенная в юном возрасте травма, инфекция, воспаление, хирургическое вмешательство, которое привело к повреждению зачатка будущей молочной железы;
тяжелые внутренние заболевания, анорексия, стресс во время полового созревания;
токсическое отравление;
резкое снижение веса.

Перечисленные причины прямым образом отражаются на работе яичников, которые отвечают за выработку гормонов.

Симптомы заболевания

Гипомастия может затрагивать, как только одну грудь, так и обе. Во время развития молочных желез, правая чаще всего отстает в развитии, однако к концу своего роста обе груди по своему размеру выравниваются. Но если до начала роста или во время полового созревания на грудь было оказано неблагоприятное влияние, то наряду с явным уменьшением объема груди может иметь место и ярко выраженная асимметрия.

Гипомастия никак не отражается на способности женщины кормить грудью ребенка, т.е. молочные железы сохраняют свои главные функции. Также наличие заболевание не отражается на ее чувствительности. Во время беременности грудь обычно становится больше, но после окончания кормления она возвращается к прежним размерам. Однако, довольно редко, встречаются случаи, когда гипомастия является причиной невозможности естественного вскармливания.

Невыраженность молочных желез чаще всего не оказывают на жизнь женщины какого-либо негативного влияния, т.е. гипомастия может представлять собой сугубо косметический дефект. Многие женщины очень тяжело переносят наличие такого недостатка, что в свою очередь может привести к тяжелой форме депрессии.

Лечение гипомастии

Диагноз гипомастия ставится после очного осмотра врача-маммолога. Чтобы исключить органические причины развития патологии, рекомендовано проведение УЗИ молочных желез.

Очень часто лечение гипомастии проводится с помощью физиотерапии (теплые компрессы, инфракрасное излучение и диатермия).

Обязательно проведение консультации врача-эндокринолога и гормонального исследования перед началом лечения. При необходимости, под тщательным контролем со стороны врача, проводится лечение гормональными препаратами для нормализации работы эндокринных систем. Если основной причиной болезни был именно гормональный сбой, то после его устранения возможно, некоторое увеличение молочных желез. В таком случае пациентке назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Чтобы устранить внешний недостаток, женщины довольно часто прибегают к эндопротезированию. Перед операцией женщина проходит тщательное обследование, после чего вместе с хирургом подбираются наиболее подходящие по форме и размеру имплантаты. Протезы могут отличаться по своему содержанию (силиконовые и солевые), и по своей форме (каплевидные, круглые).

Оба вида имеют силиконовую оболочку, но в одних находится непосредственно силиконовый гель, а в других – солевой раствор. Имплантаты, имеющие силиконовое наполнение или по-другому когезивное, т.е. вязкое, относятся к премиум-классу и значительно дороже в цене, так как даже после повреждения сохраняют свою форму и не протекают в ткани. Солевые – более дешевые имплантаты и содержат физиологический раствор. Также абсолютно безвредны для организма, но при повреждении, содержимое вытекают в полость молочной железы.

Каплевидные или анатомические протезы созданы для максимально естественного воссоздания натуральной груди. Вживляются они под грудную мышцу, что не позволяет им прощупываться.

Проведенные исследования в данной области показали, что текстурные имплантаты значительно уменьшают шанс развития капсулярной интрактуры.

Имплантаты приживаются в 80% случаях. Женщина, решившаяся на такие кардинальные меры, после операции чувствует себя значительно увереннее.

Лечение амастии возможно только хирургическим путем.

Гипомастия – болезнь, чаще всего возникающая по причине наследственной предрасположенности. При отсутствии сопутствующих заболеваний эндокринной системы или факторов риска, заболевание не несет опасности для жизни и здоровья женщины, а чаще всего является исключительно косметическим недостатком. По желанию женщины и при отсутствии противопоказаний, возможно установление имплантатов, призванных вернуть женщине уверенность и любовь к себе.

Источник

Пороки развития молочных желез

Пороки развития молочных желез – группа врожденных дефектов, включающих различные аномалии количества, формы и положения молочных желез, ареолы и сосков. К аномалиям количества молочных желез относят амастию, мономастию, полимастию; к дефектам расположения – асимметрию и эктопию грудных желез; к порокам сосково-ареолярного комплекса — расширение ареолы, инвагинированный (втянутый) сосок и др. Лечение пороков развития молочных желез – хирургическое с помощью различных видов реконструктивной маммопластики.

Общие сведения

Клиническая маммология сталкивается с пороками развития в 1-3% случаев от всей патологии молочных желез. Различные врожденные аномалии являются эмбриональными пороками, формирующимися при нарушении закладки молочных желез. Пороки развития встречаются у представителей обоих полов, но чаще наблюдаются у женщин. Причиной аномалий, как правило, служит неблагоприятное воздействие на материнский организм в этот период гестации.

Закладка молочных желез у эмбриона начинается на 6-й неделе внутриутробного развития. Вначале на вентролатеральной стенке тела от подмышечных впадин до паховых складок появляются симметричные лентовидные утолщения – молочные линии. В дальнейшем утолщение и разрастание этих тяжей приводит к образованию молочных желез. С 3-4 месяца внутриутробного формирования плода начинают развиваться главные млечные протоки. Развитие сосков и ареолы начинается на 7-8 месяце утробной жизни из первичных железистых зачатков и окружающих их кожных валиков и продолжается уже после рождения в течение первых 2-х лет жизни ребенка. К третьему году жизни соски формируются полностью, а в дальнейшем происходит увеличение их размеров. При задержке развития сосков они могут иметь вид небольших уплощенных возвышений (плоские соски); при расположение ниже уровня кожи говорят о втянутых сосках.

У мужчин молочные железы на всю жизнь остаются в рудиментарном состоянии. Молочные железы у женщин в течение жизни (в пубертате, во время менструального цикла, беременности, лактации, возрастных инволютивных процессов) претерпевают физиологические изменения. Основной функцией молочных желез является секреция молока и грудное вскармливание потомства.

Пороки развития молочных желез

Классификация пороков развития молочных желез

В соответствии с этиопатогенетическим принципом аномалии развития молочных желез делятся на 2 группы:

истинные пороки, включающие проявления наследственных (генных и хромосомных) заболеваний, или возникшие в результате неблагоприятного воздействия на эмбриональные зачатки грудных желез в начальной стадии дифференцировки;
пороки, обусловленные эндогенными (гормональными, неопластическими) либо экзогенными (травмами, инфекцией, облучением) факторами, воздействующими в постнатальном периоде.

Анатомическая классификация выделяет аномалии количества сосков и молочных желез, а также пороки формы, положения и размеров молочных желез. Во всех случаях встречаются одно- или двусторонние дефекты.

К аномалиям количества сосков и молочных желез относятся амастия, мономастия, полимастия, ателия, полителия. В группу пороков расположения входят эктопия и асимметрия молочных желез. Аномалии размеров молочных желез включают микромастию и макромастию, аплазию и гипоплазию желез; к числу нарушений формы принадлежит мастоптоз. Среди дефектов сосково-ареолярного комплекса встречаются расширение ареолы, инвагинация соска и др.

Аномалии количества сосков и молочных желез

Мономастия – врожденный дефект, характеризующийся односторонним отсутствием молочной железы. Мономастия является пороком внутриутробного развития, который возникает в результате нарушения закладки молочных желез примерно на 6-ой неделе беременности. При мономастии у женщины полностью отсутствует ткань молочной железы и сосок.

Полимастия – аномалия физического развития, характеризующаяся наличием добавочных молочных желез. В норме молочные железы представляют собой симметрично расположенные на грудной стенке парные железистые органы. При полимастии дополнительные грудные железы могут располагаться под обычными железами по срединно-ключичным (сосковым) линиям (как у животных) или в нетипичных местах – шее, подмышечных впадинах, конечностях, на спине, в области больших половых губ и т. д. Добавочные железы при полимастии могут быть развиты полноценно или оставаться несформированными и нефункциониющими: в последнем случае соски также бывают развиты достаточно или определяются в виде рудиментарных пигментных пятен.

Полноценные добавочные молочные железы при полимастии подвергаются гормональным и секреторным изменениям: в предменструальный период отмечается их набухание и болезненность; после родов в них происходит образование молока. Поскольку в добавочных грудных железах при полимастии нередко развиваются различные патологические процессы (мастит, фиброаденомы, мастопатия, рак молочной железы и др.) необходимо проведение полноценного обследования у маммолога.

Полимастию следует отличать от полителии, когда сформированы только добавочные соски. В свою очередь, добавочный сосок нередко принимают за фиброму или невус, производя его недостаточно радикальное удаление. Прямо противоположным вариантом является ателия – аномалия, характеризующаяся отсутствием сосков при нормально сформированных молочных железах. Под амастией подразумевается одностороннее или двустороннее тотальное отсутствие молочных желез и сосково-арелярного комплекса, связанное с прекращением эмбрионального развития молочных зачатков.

Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков

При врожденном смещении расположения органа говорят об эктопии молочной железы. При этом эктопированная молочная железа может быть как полноценной, так и морфологически и функционально недоразвитой. Природное асимметричное положение молочных желез встречается у большей части женщин. В некоторых случаях асимметрия молочных желез может характеризоваться выраженной несоразмерностью, что является заметным косметическим дефектом. Асимметрия может сочетаться с микромастией или макромастией.

О микромастии (гипомастии) говорят в том случае, если имеются маленькие молочные железы при нормальном развитии половых желез и половых органов. При микромастии размеры молочных желез не соответствуют возрасту, росту, массе тела, пропорциям грудной клетки, плеч, бедер.

В случае гипоплазии (недоразвития) молочные железы и сосково-ареолярный комплекс развиты частично. При аплазии – полном недоразвитии молочных желез на коже выявляется наличие небольшой ареолы и недоразвитого соска. В редких случаях при односторонней аплазии молочной железы встречается компенсаторная гиперплазия другой молочной железы – анизомастия.

Макромастия (гигантомастия) характеризуется увеличение объема молочных желез за счет гипертрофии всех элементов тканей груди. Макромастия часто сочетается с мастоптозом – опущением груди и соково-ареолярного комплекса.

Вторичная мономастия и односторонняя гипоплазия могут являться следствием оперативных вмешательств (мастэктомии), мастита новорожденных, облучения (например, при гемангиоме). Хирургическое или лучевое воздействие может приводить к потере железистой ткани, грубым рубцовым деформациям и прекращению развития молочных желез.

В медицине описаны генетические синдромы, при которых также отмечаются аномалии развития молочных желез. Так, при синдроме Поланда, наряду с врожденной синдактилией, деформацией грудной клетки и частичным отсутствием большой грудной мышцы наблюдается односторонняя аплазии молочной железы. Также при данной патологии нередко присутствуют дефекты строения позвоночника, пороки сердца и легких. Внешние проявления синдрома Тинлея включают оттопыренные уши, плешивость и гипоплазию молочных желез.

К наиболее частым аномалиям строения сосково-ареолярного комплекса относятся плоский и инвагинированный (втянутый) сосок, излишне выступающий сосок, расширение границ ареолы. Расширение ареолы может встречаться изолированно или являться следствием макромастии.

Диагностика и лечение пороков развития молочных желез

Диагностика врожденных пороков молочных желез (амастии, мономастии, ателии, некоторых вариантов полимастии и полителии) обычно производится сразу после рождения. В некоторых случаях аномалии проявляются только после полового созревания.

При выявлении пороков развития молочных желез показана консультация маммолога, эндокринолога, гинеколога. Проведение дополнительных обследований (УЗИ молочных желез, КТ, МРТ, маммографии) помогает определить функциональную полноценность желез, наличие в них патологических процессов. Устранение пороков развития молочных желез производится методами пластической хирургии.

Показаниями к маммопластике при различных формах пороков молочных желез служат эстетический дефект, болевой синдром, выявленные заболевания, нарушения функции и др. В случае мономастии косметическая ликвидация дефекта возможна с помощью воссоздания отсутствующей железы путем эндопротезирования или реконструкции TRAM-лоскутом. Выявление полимастии требует проведения мастэктомии – удаления дополнительных молочных желез.

При макромастии выполняется редукционная пластика молочных желез (уменьшение груди); при мастоптозе – показана мастопексия, иногда с одновременным эндопротезированием молочных желез. Увеличение груди производится в случае аплазии и гипоплазии молочных желез. При различных вариантах аномалий сосково-ареолярного комплекса может потребоваться коррекция втянутых сосков, уменьшение соска и ареолы, коррекция излишне выступающего соска.

Источник