Анестезия при лечении зубов больно
Несмотря на применение в стоматологии анестезирующих препаратов, пациенты все равно волнуются перед процедурой. Будет ли больно лечить зубы с уколом – зависит от анатомических и физиологических особенностей человека, применяемого обезболивающего и типа заболевания. Выраженность боли во время манипуляции врача, так же непосредственно связана и с его квалификацией. Если анестетик введен не верно (ошибка области укола, не точная дозировка), обезболивание будет не эффективно.
Виды анестезии в стоматологии
Благодаря развитию стоматологических технологий, появлению эффективных и безопасных препаратов, лечение зубов проходит практически безболезненно.
Во время процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт.
Сегодня доктора используют такие виды анестезии:
- инфильтрационную;
- аппликационную;
- проводниковую;
- внутрисвязочную (интралигаментарную);
- стволовую.
При инфильтрационной анестезии обезболивающее средство вводят в пространство между надкостницей и слизистой десны. Инъекция препарата быстро замораживает рабочую зону. Действует обезболивающее около часа. Используется при удалении зубов, лечении каналов, выполнении манипуляций на пульпе.
Аппликационное обезболивание заключается в нанесении на определенную область десны, специального спрея или геля. Эффект наступает спустя пару минут. Такой анестетик применяют перед инъекцией, для вскрытия абсцессов, при выполнении манипуляций на уровне края десны, при снятии зубного камня.
Проводниковая анестезия применяется в случае, если зона хирургического вмешательства большая и использование инфильтрационного средства недостаточно. Такой тип обезболивания базируется на блокировке ветви тройничного нерва. Онемевают все ткани нижней челюсти. Эффект продолжается от 30 минут до двух часов.
При проводниковом типе обезболивания могут чувствоваться неприятные ощущения из-за онемения губ и языка. Этого недостатка лишена интралигаментарная анестезия, при которой игла направляется через десневую борозду в периодонтальную связку с дистальной и медиальной сторон пораженного зуба. Такой вид анестезии чаще всего стоматологи выбирают для детей. У взрослых подобное обезболивание бывает неэффективным. Противопоказанием является наличие гнойного пародонтального кармана. Интралигаментарное обезболивание врачи используют для препарирования, удаления зубов.
При стволовой анестезии происходит блокировка всех ветвей тройничного нерва. Такая инъекция применяется при обширных вмешательствах (в челюстно-лицевой хирургии). Обезболивает стволовая анестезия верхнюю и нижнюю челюсти. После введения такого препарата состояние пациента следует держать под контролем. Манипуляцию проводят в условиях больницы. Чтобы увеличить эффективность и длительность местных анестетиков стоматологи дополнительно используют вазоконстрикторы.
Также в стоматологии применяют наркоз. К нему прибегают, если у пациента имеется склонность к аллергии на анестетики местного действия, если человек имеет психиатрические и психосоматические расстройства (аутизм, синдром Дауна, ДЦП, шизофрению). В детской стоматологии – наркоз используют исключительно при выполнении сложных манипуляций.
Показания и противопоказания
Препараты для местной анестезии, наркоза не являются полностью безопасными. Поэтому их применяют в крайних случаях, когда процедура сопровождается сильной болью. Особенно не желательно введение обезболивающих беременным. В то же время болевой синдром вызывает стресс у женщины, что негативно сказывается на состоянии эмбриона.
Сильная боль способна спровоцировать шок.
Обезболить зону проведения стоматологической манипуляции стоит в таких случаях:
- лечение кариеса средней и тяжелой степени;
- экстирпация зубов;
- депульпирование;
- эндодонтическое лечение;
- удаление зуба.
Противопоказаниями к наркозу и местной анестезии являются:
- патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
- заболевания печени;
- возникновение аллергии после инъекционного введения обезболивающего раствора, нанесения геля;
- нарушения в работе почек;
- острое воспаление в месте укола;
- инфекционные болезни в стадии обострения;
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
- неврологические расстройства;
- сахарный диабет;
- легочные патологии;
- нарушения свертываемости крови;
- наркотическое (алкогольное) опьянение.
Взрослым в стоматологических кабинетах обычно ставят для обезболивания Лидокаин или Новокаин. Организм беременной женщины и ребенка отличается повышенной чувствительностью к любым медикаментам. Поэтому есть риск развития осложнений после укола этих средств. Для лечения детей и женщин в положении, применяют самые безопасные анестетики (проводниковые, инфильтрационные, интралигаментарные). Стоматологи обычно используют Мепивакаин и Артикаин.
Перед тем, как ввести анестетик, доктор обязан поинтересоваться, имеет ли пациент склонность к аллергической реакции на обезболивающее. При необходимости проводится аллергопроба.
Больно ли лечить зубы с анестезией
Стоматологи при лечении зубов часто применяют анестезию.
Обезболивающее используется при:
- удалении нервов;
- экстракции зубов;
- терапии кариеса;
- установки коронок.
Современные медикаменты применяются для боковых и передних зубов, они эффективно замораживают всю ротовую полость.
Уже спустя несколько минут после инъекции (нанесения геля) врач может приступать к лечению. Пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Для проведения процедуры в максимально комфортных условиях, врач подбирает анестезирующее средство в соответствии с болевым порогом человека, учитывая тип и длительность манипуляции.
Больно ли делать укол в десну
Несколько лет назад в стоматологических кабинетах применялись шприцы с крупными иглами. Поэтому укол в десну сопровождался сильной болью. Сегодня доктора используют тонкие иглы, которые позволяют выполнить инъекцию практически безболезненно.
То, насколько больно будет сделан укол, зависит от опыта врача, порога чувствительности пациента. В большинстве случаев человек даже не замечает инъекции. При повышенной чувствительности к боли можно перед введением анестезии заморозить десну специальным спреем или гелем. После такого средства десна онемеет, человек не почувствует укола.
Как безболезненно вылечить зубы без укола
Хоть сегодня стоматологи используют много анестезирующих препаратов, не всем такие средства показаны.
У некоторых пациентов обезболивающее вещество может провоцировать серьезную аллергию, ухудшение сердечно-сосудистых патологий.
Многие люди с непереносимостью анестетиков соглашаются терпеть боль во время процедуры.
Но высокий уровень развития стоматологических технологий избавляет людей-аллергиков от дискомфорта во время операции.
Существуют такие альтернативные безболезненные варианты лечения:
- химическая обработка эмали специальным растворителем;
- лазерное препарирование больного зуба.
Эти методики заменяют бормашину. Но доступны такие способы не во всех стоматологических клиниках. Поэтому тем, кто плохо переносит анестезию и наркоз, стоит обращаться в крупные больницы, медцентры, которые практикуют использование разных безболезненных техник борьбы с зубными патологиями.
При кариозном поражении на начальной стадии, анестетики необязательны: во время процедуры не повреждаются чувствительные ткани, не возникает болевой синдром.
Отзывы пациентов
Тем кто откладывают визит в клинику, боясь лечиться из-за возможной боли, рекомендуется почитать отзывы о стоматологической терапии. Пациенты, которым удаляли зубы, лечили кариес, проводили депульпирование, отмечают отсутствие неприятных ощущений во время манипуляции. Даже лица с высоким порогом чувствительности говорят о том, что терапия проходит безболезненно и не вызывает дискомфорта.
Негативные отзывы встречаются крайне редко. Некоторые пациенты отмечают, что после анестезии у них появлялась одышка, чувство страха, головокружение, была боль во время процедуры. Эти симптомы связаны с непереносимостью, неправильно подобранной дозой анестезирующего препарата. Такое случается при обращении к неграмотному, неопытному доктору, который не проводит аллергопробы, не подбирает дозировку, не умеет правильно ставить укол обезболивающего.
Поэтому лучше выбирать для лечения надежные стоматологические клиники, в которых работают опытные врачи, использующие качественные материалы и владеющие методами безболезненного лечения зубов.
Таким образом, сегодня лечить зубы не больно. Стоматологи используют безопасные анестетики, тщательно подбирают дозу, перед инъекцией могут обезболить место укола гелем или спреем. Также существуют новые методики лечения, которые позволяют обойтись без наркоза (анестезии) и при этом не вызывают дискомфорта.
Источник
Несколько десятилетий назад посещение стоматолога практически всегда сопровождалось болевыми ощущениями. К счастью, стоматология разработала новые методы обезболивания, и современная анестезия значительно отличается даже от той, которая использовалась ещё 15 лет назад. Тем не менее большинство пациентов перед посещением стоматологической клиники и предстоящим лечением испытывают стресс и волнение по поводу того, не будут ли они ощущать боль во время санации или сверления зубных тканей. Чтобы понять, больно ли лечить зубы с уколом и бывают ли люди, на которых обезболивающие препараты не действую, следует узнать подробнее об их принципе действия.
Когда нужна анестезия
Теоретически делать укол перед лечением можно не всегда. Если кариозная полость только наметилась, а сверление будет поверхностным и непродолжительным, то нередко это не вызывает неприятных ощущений. Но в том случае, если предстоит серьёзное лечение, а тем более – с удалением нерва и пломбировкой каналов, то без обезболивания не обойтись.
Среди пациентов есть отдельная категория людей, которые считают, что обезболивание – нежелательная процедура, требующая лишних затрат и приносящая вред организму.
Препараты последнего поколения радикально отличаются от своих предшественников: они быстро выводятся из организма и не оказывают на него негативного воздействия. В то же время боль во время манипуляций способна вызвать повышение давления у пациента, ускорение сердечного ритма, чего допускать нельзя.
Как правило, потребность в анестезии прямо пропорциональна страху перед стоматологами: чем больше пациент боится, тем ниже его болевой порог. Это легко объясняется с точки зрения физиологии: адреналин, выделяющийся во время страха, в несколько раз усиливает болезненные ощущения.
Типы обезболивания
Местное обезболивание – это адекватный и безопасный метод сделать посещение стоматологической клиники обычной процедурой, а не стрессом. Человек полностью остаётся в сознании, но нерв, ведущий к зубу, медикаментозно блокируется, поэтому сигналы по нему не поступают.
Для доставки анестезирующего препарата используют два варианта:
- Инфильтрационный. При помощи шприца препарат инфузионно подаётся в ткани, расположенные в непосредственной близости от зуба. Лекарство за несколько минут доходит до периферических нервных окончаний и блокирует их.
- Проводниковый. Укол выполняют в том месте, где все нервные волокна, иннервирующие участок лечения, собраны в пучок. Таким образом обезболивается большая зона в ротовой полости.
Оба варианта обеспечивают блокировку нервных путей, по которым к головному мозгу доставляется сигнал о боли, то есть во время лечения пациенту совершенно не больно.
Как выполняют укол
Многие в принципе боятся уколов, но следует знать, что для этих целей в стоматологии используют не стандартные шприцы, а специальные – с очень тонкой иглой, которая легко входит в десну. Чаще всего стоматолог выполняет несколько инъекций с разных сторон, чтобы обеспечить распространение лекарство возле всех периферических нервов.
Затем следует подождать определённый интервал времени, пока обезболивание начнёт действовать. Этот интервал отличается для разных препаратов. Быстрее всего действуют «Артикаин» и «Пиромекаин»: лечение можно начинать уже через 2 минуты. Продолжительность периода, когда пациенту не будет больно, тоже варьирует от 20 минут до 12 часов, поэтому выбор лекарства определяется объёмом работ, который предстоит выполнить.
Аппликационная анестезия
Если всё-таки выполнять укол слишком страшно, то на помощь приходит аппликационная анестезия. Она направлена на обезболивание поверхностных слоёв кожи. Для этого применяют гели, мази или аэрозоли с небольшой концентрацией обезболивающих.
Их прикладывают непосредственно в те места, где потом будут проводить уколы, и пациенту вовремя прокалывания слизистой не будет больно.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от уколов встречаются редко, но полностью забывать о них нельзя. Квалифицированный стоматолог до начала санации всегда задаёт вопрос: наблюдалась ли когда-нибудь аллергия на лекарственные препараты? Это связано с тем, что у отдельных пациентов возможна аллергическая реакция на компоненты лекарств.
При этом возможно повышение давления, отёк слизистых тканей в ротовой полости, изменение температуры тела. Но не стоит думать, что в случае аллергических реакций человеку нельзя применять любые обезболивающие лекарства, и ему придётся терпеть боль. Перечень аналогичных стоматологических препаратов на основе других действующих веществ сейчас очень большой, поэтому врач сможет подобрать тот, который будет переноситься нормально.
Всегда ли действуют уколы
Каждый организм уникален, и на уколы люди реагируют тоже по-разному. То, как будет влиять анестезия, зависит от многих индивидуальных характеристик. В первую очередь таким параметром является страх перед лечением зубов. Адреналин значительно ухудшает работу анестетиков. Кроме того, науке известно, что у рыжеволосых людей имеется особый ген MC1R, который способен снижать эффективность подобных лекарств.
Ещё один фактор, усиливающий боль даже после анестезии, — присоединившаяся инфекция, способная нивелировать компоненты лекарства. Грамотный врач должен учесть все эти нюансы и выбрать тот укол, который обеспечит комфортное лечение и сделает так, что пациенту не будет больно.
Отзывы
Екатерина Кулая, Владивосток:
«Я всегда делала зубы с уколом, но однажды решила поэкспериментировать. Мне казалось, что боль будет несильной, и я попросила врача обойтись без укола. В итоге я чуть не подпрыгнула в кресле. Пришлось колоть и ждать, пока не подействует. Больше я на такие «подвиги» не согласна»
Андрей Кравец, Одесса:
«Недавно мне нужно было полечить зуб. Нужно было его сверлить, а делать я это согласен только с уколом. Сам укол для меня всегда болезненный, но лучше потерпеть пару секунд, зато потом совсем не больно. Правда, челюсть отходит ещё пару часов, это ощущение мне не очень нравится, но по-другому – никак»
Зинаида Ярошник, Орёл:
«В детстве лечение зубов было моим ужасом. Родители затягивали меня в стоматологию, я орала и вырывалась. Как меня лечили бедные врачи, ума не приложу. Когда я стала совершеннолетней, о походах к стоматологу не было и речи. В итоге к 30 годам у меня во рту было много больных зубов, но я заедала боль таблетками. Когда уже ничего не помогало и больно было круглосуточно, пришлось «сдаться». Уже после первого посещения стало понятно, что всё изменилось: колют анестезию, и ты больше ничего не чувствуешь. Если бы я прошла через это раньше, мои зубы не были бы в таком ужасном состоянии»
Читайте также:
- Зубные капли при зубной боли: инструкция по применению
- Помогает ли парацетамол от зубной боли
- Помогает ли Но-шпа от зубной боли
Источник
Если провести опрос «Кого из врачей вы боитесь больше всего?», практически каждый отвечающий скажет, что стоматолога. Страх этот вполне обоснован, ведь еще в детстве мы впервые сталкиваемся с человеком в белом халате, который лезет к нам в рот странными инструментами, чувствуем зубную боль, отвратительный запах сверлящихся зубов и испытываем другие крайне неприятные ощущения. Однако сейчас стоматология продвинулась далеко вперед, современные технологии обезболивания практически сводят к нулю дискомфорт пациента во время лечения.
Будет ли болезненным лечение зубов с анестезией?
Чтобы ответить на вопрос, больно ли лечить зубы, необходимо понять, почему вообще возникает зубная боль. Самой распространенной причиной является кариес (лат. caries – гниение). На поверхности зуба появляется темное пятно, постепенно приводящее к разрушению эмали и пульпы (пучок из нервов и сосудов внутри зуба). При этом повышается чувствительность к горячей, холодной, кислой пище.
Если кариес долгое время не лечить, разрушение проникает вглубь, приводя к воспалению нервно-сосудистого сплетения зуба (пульпит). В более запущенных стадиях воспалительный процесс переходит на костную и соединительную ткань, и развивается периодонтит. При данных заболеваниях боль уже ярко выраженная, иногда ее невозможно снять даже обезболивающими таблетками.
Еще одной причиной зубной боли может стать пародонтит – воспаление тканей, «держащих» зуб. Боль при этом дергающая, развивается ощущение шатающегося зуба.
Многие нередко задаются вопросом, какие зубы лечить менее болезненно, верхние или нижние. Стоматологи однозначно отвечают, что существенной разницы между лечением верхних и нижних зубов нет – больнее лечить те, которые глубже поражены кариесом.
В зависимости от выраженности и локализации воспалительного процесса меняется и интенсивность болевых ощущений при лечении зубов. Поверхностный кариес удалять не больно, т.к. процедура представляет собой нанесение специальных минерализирующих составов на область поражения. Если же разрушение глубокое, приходится применять инструментальные методы и без обезболивания обойтись не получится. Если врач грамотно подберет и использует анестезию, пломбирование зубов пройдет практически без боли.
Больно ли делать укол?
При грамотно подобранном препарате сверлить зубы после обезболивающего укола совсем не больно. Однако многие боятся самого процесса введения анестетика. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения при уколе, стоматологи применяют следующие методы:
- для инъекции используются особые шприцы-карпулы с тонкой острой иглой;
- чтобы игла проникала легче, слизистую десны предварительно высушивают;
- место укола обрабатывают анестетиком в виде геля или спрея;
- препарат вводят медленно, постепенно, позволяя ему сначала накопится в области воспаления.
Конечно, полностью устранить неприятные ощущения во время инъекции невозможно. Данные средства помогают минимизировать боль и страх во время лечения и сверления с уколом.
Современные анестетики
К выбору анестетика в современной стоматологии подходят очень тщательно. Помимо эффективного устранения болезненных ощущений при лечении зубов, препараты должны обладать определенными свойствами:
- отсутствие токсичности – при попадании в общий кровоток не наносить вреда здоровью пациента;
- не вызывать аллергических реакций, легко и быстро выводиться из организма;
- должны подходить всем – при правильной дозировке препараты могут применяться в лечении детей, беременных и кормящих женщин.
Современные местные обезболивающие производят на основе мепивакаина и артикаина. По сравнению с устаревшими новокаином и лидокаином, их эффект в несколько раз мощнее. Помимо самого анестетика, препараты содержат адреналин или эпинефрин. Они сужают сосуды, не позволяя действующему веществу быстро покинуть место воздействия, тем самым увеличивая время обезболивания и снижая риск аллергических реакций.
К таким препаратам относятся:
- Ультракаин. Препарат на основе артикаина. Бывает нескольких видов в зависимости от концентрации эпинефрина (Ультракаин ДС Форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д). Подходит для лечения зубов, пораженных пульпитом, мелких стоматологических операций. Применяется у беременных и детей с 4 лет.
- Убестезин – аналогичен Ультракаину по составу и эффективности. Имеет два типа, различные по концентрации эпинефрина.
- Септанест – еще один артикаиновый анестетик. В состав входит адреналин и консерванты, усиливающие обезболивающее действие.
- Скандонест – препарат на основе мепивакаина. Не содержит в своем составе адреналина и эпинефрина. Подходит для использования в лечении детей, беременных женщин, аллергиков, людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Виды анестезии
В зависимости от способа введения обезболивающего лекарства и механизма действия, в стоматологии используется 4 вида анестезии:
- Аппликационная. Используется при лечении поверхностного кариеса, удалении зубного камня и молочных зубов, вскрытии мелких гнойников. Суть метода заключается в нанесении на слизистую пораженного участка анестезирующего геля или спрея. Длительность действия – 15-25 минут.
- Инфильтрационная. Помогает безболезненно сверлить пульпитные зубы, вскрывать абсцессы и проводить другие стоматологические операции. Инъекция обезболивающего препарата блокирует нервные окончания при введении в десну у верхушки корня зуба. Зубы и ткани в этой области полностью теряют чувствительность уже через 3-5 минут. Эффект продолжается до 60 минут.
- Проводниковая. Выполняется при операциях на челюсти, удалении или единовременном лечении большого количества зубов. Лекарство вводится непосредственно в область тройничного нерва. Развивается длительный обезболивающий эффект до нескольких часов.
- Стволовая. Сложный и редкий для стоматологии тип анестезии. Используется только для стационарного лечения зубов при выраженном воспалительном процессе, челюстно-лицевых операциях, невралгии.
Безболезненное лечение зубов без анестезии
Что делать в тех случаях, когда любой анестетик вызывает аллергию или противопоказан по другим причинам? Раньше таким людям приходилось терпеть жуткую боль, что заставляло их откладывать поход к врачу на длительный срок. Сейчас стоматология нашла выход из этой непростой ситуации и дала пациентам возможность альтернативного лечения без инъекционной анестезии.
При невозможности ввести анестетик сверление зубов происходит путем воздействия на них специальных веществ или лазерного пучка, что устраняет неприятные ощущения, характерные для работы бормашиной. Какие же методы безболезненного лечения зубов без применения анестезии используют в современной стоматологии? Их всего три:
- Лазерное препарирование. Лазерным лучом врач сканирует проблемные зубы, а затем начинает точечно сверлить пораженный участок, после чего область лазерного сверления промывается и пломбируется. Лазер выпаривает жидкость, очищая обнаженные каналы от пораженной пульпы и инфекции. Процедура проходит безболезненно и очень быстро. У метода есть недостатки. Лазерная обработка применима только при неглубоком кариесе и требует высокой квалификации персонала и соответствующего оборудования.
- ICON. Принцип метода – кислотное размягчение эмали с последующим нанесением жидких композитных материалов и полировкой. Используется при лечении поверхностного кариеса.
- Озоновая терапия. Озон – трехатомный кислород, обладающий бактерицидным, дезинфицирующим действием. Пораженный зуб закрывается герметичным колпачком, куда поступает специально подобранная стоматологом концентрация озона. Происходит устранение любых болезнетворных бактерий в кариозном очаге. После озонотерапии зуб пломбируют. Подходит только на стадии темного пятна, не раздражает окружающие ткани. Метод противопоказан беременным, людям, страдающим астмой, эпилептическими припадками, при наличии кардиостимулятора.
Большой недостаток этих методов заключается в их дороговизне и требовании специального оборудования и квалифицированного персонала. По этим причинам они еще не получили повсеместного распространения.
Чтобы не испытывать страх при очередном посещении стоматолога, следует тщательно ухаживать и следить за состоянием ротовой полости, своевременно лечить самые незначительные проявления кариеса. Тогда визит к врачу станет простым профилактическим мероприятием, позволяя сэкономить нервы и деньги.
Источник
