Анемия ног лечение при сахарном диабете
Анемия при сахарном диабете это проблема, с которой сталкиваются около 25% всех пациентов. Следует знать основные проявления и методы лечения, которые проводятся для диабетиков с анемией.
Диабетическая нефропатия является серьезным поражением микрососудов почек. Приводить к падению гемоглобина могут и другие патологии почек, но при появлении первых симатомов нефропатии возникает существенное падение железа в крови.
Такие нарушения не только провоцируют почечную недостаточность, но и вызывают анемию, что наиболее опасно при сахарном диабете.
Особенности сахарного диабета
Это эндокринное заболевание, возникающим вследствие относительной либо абсолютной недостаточности инсулина. Речь идет о гормоне в организме человека, который регулирует обмен белков, углеводов и жиров. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой как ответ на повышение сахара в крови, к примеру, после еды.
Инсулин транспортируется по организму человека, когда попадает в кровь. Этот гормон взаимодействует с клетками и обеспечивает переработку глюкозы. Инсулин обеспечивает понижение уровня сахара в крови и питание тканей. Причина сахарного диабета в том, что у человека появляется дефицит инсулина.
Недостаток инсулина бывает абсолютным, таким образом, поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина или вообще его не вырабатывает. Абсолютный дефицит этого гормона наблюдается при диабете 1 типа. Об относительном недостатке инсулина говорят, когда его количество недостаточно для нормального метаболизма глюкозы.
Данная ситуация свойственно сахарному диабету 2 типа, когда физиологический объем инсулин не может обеспечить понижение уровня сахара в крови вследствие снижения чувствительности тканей к инсулину. Данный феномен называется инсулинорезистентность.
При неправильной терапии и длительном повышении уровня сахара в крови, диабет провоцирует значительные поражения внутренних органов и систем. Этот диабетический эффект приводит к тому, что страдают капилляры и мелкие кровеносные сосуды, которые питают кровью ткани и органы организма.
У диабетиков, при условии длительно повышенного сахара, стенки артериол начинают пропитываться углеводными и жировыми комплексами, что выражается в поражении клеток в стенках сосудов и разрастанию соединительной ткани.
Больные артериолы закрываются, а орган, который ими питается, начинает испытывать дискомфорт и дефицит питательных веществ. Поражение почек при сахарном диабете или диабетическая нефропатия развивается по этому механизму.
Серьезное разрушение сосудов почек вследствие патологии приводит к гибели тканей почек и замещению ее соединительной тканью. По мере формирования нефропатии, почки начинают утрачивать способность фильтровать кровь и формировать мочу, таким образом, появляется хроническая почечная недостаточность.
Более половины случаев почечной недостаточности в хронической форме, появляется вследствие сахарного диабета.
Симптоматика анемии при сахарном диабете
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Истощение и усталость это характерные симптомы для анемии. Люди с диабетом и анемией, всегда чувствуют себя подавленными и уставшими. Даже обычная будничная работа в этом случае кажется непосильной.
Анемия всегда выражается в сильной слабости. Часто у людей с диабетом появляется слабость даже при прогулках. Люди чувствуют себя обессиленными даже сразу после пробуждения.
Для всех людей, которые страдают сахарным диабетом, характерны различные нарушения кровообращения. Если у человека холодные ступни и руки, то это также считается важным признаком анемии.
Врач определяет, являются ли холодные конечности проявлением анемии. Для этого измеряется пульс на ступнях. Холодные конечности являются также распространенным симптомом диабетической нейропатии.
Головная боль может быть вызвана следующими патологиями:
- сильная утомляемость,
- высокое артериальное давление крови,
- недостаток в крови.
Головную боль вызывает железодефицитная анемия. Это также проявление анемии, поскольку при этой патологии мозг не снабжается кровью в достаточном количестве. В свою очередь, анемия считается результатом того, что в организме нет того объема эритроцитов, которые разносят кислород по разным областям организма.
Одышка является характерным симптомом анемии у людей с диабетом, поскольку при этом заболевании могут поражаться сердце, легкие, почки и другие органы. Органы перестают функционировать неполноценно, появляется одышка. Часто может наблюдаться и головокружение при сахарном диабете.
Следует быть внимательным к приведенным симптомам анемии. Данная патология лечится с помощью препаратов железа и изменения в диете.
Сахарный диабет является сложным, многофакторным заболеванием, поэтому необходимо научиться не только держать под контролем глюкозу в крови, но и постоянно следить за проявлениями, которые указывают на осложнения основного недуга или наличие анемии.
Анемия это недуг, при котором в крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Как известно, в организме человека клетки крови формируются в красном костном мозге.
Но для работы красного мозга должен быть получен сигнал в виде эритропоэтина. Этот гормон вырабатывается клетками почек.
В случае с диабетической нефропатией умирают клетки, которые принимают участие в фильтрации крови. Также погибают клетки, которые вырабатывают эритропоэтин. Таким образом, вместе с почечной недостаточностью у диабетиков формируется анемия.
Помимо недостатка эритропоэтина в формировании анемии у людей с сахарным диабетом, особую роль играет постоянная потеря белка и железа, которые сопровождают почечную недостаточность. Важно знать, какое влияние оказывает малокровие на состояние диабетиков.
По данным научных исследований, течение почечной недостаточности, которая появилась вследствие диабетической нефропатии, в более чем половине случаев, осложняется анемией. В значительной степени анемия понижает качество жизни людей с сахарным диабетом.
Анемия провоцирует:
- снижение аппетита,
- утрату физической активности,
- сексуальную дисфункцию,
- понижение умственных способностей.
Люди с сахарным диабетом и анемией подвергаются риску возникновения сердечно-сосудистых недугов, поскольку, по всей вероятности, анемия выступает независимым фактором, который способствует нарушениям в работе кровеносных сосудов и сердца.
Лечение анемии у больных сахарным диабетом
Когда ухудшается функциональность почек, возрастает риск анемии у людей обоих полов. Уровень гемоглобина тесно связан со скоростью клубочковой фильтрации, это касается также и людей с оптимальным содержанием креатинина.
Кроме этого, анемия ассоциируется с микроальбуминурией, она является маркером воспаления и деформаций микрососудов и возникает перед ухудшением почечной функции.
Часто анемия возникает вследствие недостатка железа либо витаминов. Бывает:
- железодефицитная анемия,
- анемия при недостатке фолиевой кислоты, а также витамина В 12.
В отличие от перечисленных случаев, анемия, которая появилась на фоне почечной недостаточности у диабетиков, не поддается терапии исключительно поддерживающими минеральными средствами. Без правильного лечения такая форма анемии приводит к серьезным последствиям для организма человека.
Поскольку основным фактором формирования анемии у диабетиков выступает дефицит эритропоэтина, то в лечении заболевания применяются средства, которые содержат эритропоэтин. Это вещество является сложным органическим соединением углеводно-белкового происхождения.
При создании лекарства эритропоэтин проходит очистку в несколько этапов, это позволят понизить количество возможных побочных реакций. Диабетикам с диабетической нефропатией нужно вводить эритропоэтин при понижении гемоглобина в крови до 120 г/л и ниже.
Это наблюдается, когда малокровие находится на начальном этапе. Также вещество вводится, если другое лечение, например, препараты железа – неэффективны.
Своевременное лечение эритропоэтином дает возможность замедлить формирование ангиопатии, то есть поражения мелких сосудов, а значит, и нефропатии, что дает возможность благоприятного прогноза и улучшает течение заболевания. Больным с диабетом можно вводить эритропоэтин:
- подкожно,
- внутривенно.
Чаще всего инъекции вводят три раза в 7 дней. Исследования в сфере лечения анемии и людей с сахарным диабетом показываются, что подкожные уколы эритропоэтина также эффективны, как и внутривенные.
Это существенно упрощает процесс терапии, поскольку больные могут самостоятельно производить себе инъекции. Частота инъекций часто сокращается до одного раза в неделю, если сразу вводится тройная доза препарата.
Чтобы повысить результативность лечения анемии у диабетиков, уколы эритропоэтина нужно дополнять препаратами железа.
Терапия сахарного диабета это длительное и индивидуальное дело. Использование лекарственных средств должно основываться на:
- степени развития заболевания,
- особенностях пациента,
- сопутствующих патологиях,
- типе диабета.
Первый тип патологии является инсулинозависимым, важным считается использование инсулинозаместительного лечения и симптоматической терапии сопутствующих нарушений.
При диабете 2 типа провоцирующие пагубные факторы становятся причиной патологии. Это заболевание часто обусловлено генетической предрасположенностью. Метформин при сахарном диабете 2 типа применяется десятки лет.
По своему химическому составу Метформин относится к бугуанидам. Он имеет несколько эффектов, особенно ценных для терапии сахарного диабета 2 типа. Но Метформин нельзя принимать при патологиях:
- сердечно-сосудистой системы,
- почек,
- легких.
При сахарном диабете второго типа Метформин нельзя применять при хронической почечной недостаточности. Такие недуги, как вирусный гепатит, цирроз печени также считаются противопоказаниями, и Метформин не назначается. Кроме того, может быть и аллергия на Метформин.
Даже небольшое увеличение уровня печеночных трансаминаз отодвигает использование препарата при диабете второго типа.
Профилактические меры
Как правило, хроническая почечная недостаточность с диабетической нефропатией, а значит, и анемия, развиваются у диабетиков, которые не принимают лечение либо у людей, лечение которых не нормализует уровень глюкозы в крови.
Важными профилактическими мерами у людей с сахарным диабетом выступают:
- своевременная консультация с врачом при появлении симптоматики диабета или сразу после постановки соответствующего диагноза на основе исследования крови,
- соблюдение правил лечения и диета с первых дней заболевания,
- регулярный самоконтроль,
- проверка уровня сахара в крови два раза в день,
- изменение схемы лечения при необходимости,
- отказ от вредных привычек, что приведет к уменьшению риска развития сердечно-сосудистых отклонений,
- ликвидация лишних килограммов,
Сахарный диабет в настоящее время уже не считается неизлечимым заболеванием. Благодаря современным терапевтическим мерам можно эффективно контролировать количество сахара в крови.
Нужно использовать препараты инсулина и противодиабетические средства, чтобы остановить патологические процесс. Также важно кардинально изменить свой образ жизни, придерживаясь лечебного питания и выполняя определенные физические нагрузки.
Соблюдение продуманной схемы лечения дает возможность компенсировать дефицит инсулина на протяжении многих лет без появления каких-либо серьезных осложнений. Терапия анемии у диабетиков должна выполняться в обязательном порядке, поскольку анемия не только понижает качество жизни диабетика, но и ускоряет наступление серьезных стадий сахарного диабета и его осложнений.
Активное создание новых лекарственных средств, позволяет совершенствовать управление сахарным диабетом и анемией. Таким образом, можно останавливать заболевание, не давая ему перейти на более тяжелые этапы.
В видео в этой статье даны рекомендации, что же делать, если выявлена анемия.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Потеря чувствительности нижних конечностей возникает вследствие развития многих патологических процессов, в том числе эндокринных сбоев. Особо часто у больных наблюдается онемение пальцев ног при сахарном диабете. В этом случае речь идет о его осложнении – диабетической нейропатии. Она является следствием длительного воздействия высокой концентрации сахара на периферические нервы и сосуды. Если болезнь компенсирована в достаточной мере и гликемия (содержание глюкозы) не выходит за рамки нормы, то диабетической нейропатии можно избежать. Склонны к ее развитию люди, которые страдают диабетом и при этом злоупотребляют вредными привычками и не выполняют рекомендации врачей.
При диабете немеют ноги лишь спустя много лет (около 20). Однако возникает такая проблема достаточно часто, особенно у больных, которые в недостаточной мере стабилизировали уровень гликемии. Если обратиться к лечащему врачу сразу, то появится примерно 20% вероятности остановить развитие осложнения и улучшить состояние. При отсутствии действий в течение 5 лет и более шансы устранить диабетическую нейропатию будут крайне малы.
Что делать, если немеют пальцы ног
Возникшее онемение ног может озадачить, если человек выполнял все указания специалиста. В таком случае нужно для начала точно поставить диагноз, обратившись к врачу-эндокринологу. Специалист опросит пациента, а затем проведет осмотр и применит инструментальные методы обследования, чтобы увидеть степень поражения нервных окончаний.
В основном при диабете требуется сдача анализов крови и мочи для выявления воспалительного процесса и определения концентрации сахара и холестерина. При наличии ран на ногах, свойственных тяжелому течению сахарного диабета дополнительно берется бакпосев.
Для получения полной картины происходящего потребуется провести исследование сосудов с помощью таких методов:
- ультразвуковое дуплексное сканирование;
- осциллография;
- капилляроскопия.
Информация, полученная во время осмотра и опроса пациента в совокупности с полученными результатами обследования, поможет врачу поставить точный диагноз. Он сможет составить схему лечения и сказать, что делать для остановки развития осложнения.
Суть терапии преимущественно будет направлена на компенсацию диабета и улучшение общего состояния.
Как лечить онемение пальцев при диабете
Проводить лечение онемения пальцев ног нужно как можно раньше. Если затягивать с этим, то шансы на полное восстановление снизятся. Понять, как лечить нейропатию, вызванную диабетом можно, ориентируясь на общий перечень терапевтических методов:
- Нормализация уровня сахара и вывод из организма вредных веществ является основным принципом лечения онемения конечностей при сахарном диабете 1-2 типа. Помочь с этим могут медикаменты с сахаропонижающим эффектом и инсулинотерапия.
- Коррекция рациона поможет сохранить сахар на нужном уровне и насытить организм витаминами и полезными веществами. Диабетику придется отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, а также от жирной и жареной пищи в пользу готовки на пару и путем варки. Дополнить свой рацион можно овощами и фруктами богатыми на витамины и микроэлементы.
- Лечение медикаментами включает в себя курс инъекций витаминами группы В, которые должны улучшить нервную проводимость в онемевших тканях.
- Иногда онемение нижних конечностей, вызванное диабетической нейропатией, сопровождается сильными болевыми ощущениями. Для облегчения состояния придется использовать таблетки с обезболивающим эффектом (Кетопрофен, Фенацитин). Вместо них, можно применить средства местного воздействия в форме пластырей, кремов, мазей и гелей на лидокаине или капсаицине.
- При возникновении судорог в нижних конечностях врач порекомендует противосудорожные препараты (Карбамазепин, Зептол).
- Онемение конечностей на протяжении длительного времени негативно влияет на психическое состояние больного. Исправить положение могут антидепрессанты (Доксепин, Пароксепин).
- Для снижения болевых ощущений и улучшения проводимости нервных импульсов используется на очаге онемения транскутанная электостимуляция. Процедура не имеет противопоказаний и за счет своего воздействия активирует выброс эндорфинов (гормонов «счастья»), которые купируют дискомфорт.
Независимо от вида диабета, улучшить состояние больного могут следующие методы:
- физиотерапия;
- бальнеотерапия (принятие ванн с минеральными водами);
- курс лечебной гимнастики, выполняемый в умеренном ритме;
- лечебный массаж ступней и ног.
Лечение при диабете 1 типа
Сахарный диабет первого вида называется инсулинозависимым. Для его компенсации придется провести курс инсулинотерапии. Тип инсулина выбирается в зависимости от тяжести болезни и ритма жизни больного. Длится лечение пожизненно. Единственное, что может меняться – дозировка вкалываемого инсулина.
При длительной компенсации диабета 1 типа и своевременном обнаружении онемения можно достичь улучшения чувствительности конечностей и остановки развития нейропатии. Применение медикаментов с сахаропонижающим эффектом зачастую не имеет смысла или применяется в качестве дополнения инсулинотерапии.
Лечение при 2 типе
Для компенсации сахарного диабета второго типа с целью устранения онемения конечностей можно применить инсулинотерапию в сочетании с медикаментами, обладающими сахаропонижающим эффектом. Постепенно можно ограничиться лишь приемом таблеток. Делятся они на 2 группы:
- Производные сальфаламидов (Карбутамид, Хлорпропамид) воздействуют на выработку инсулина и подавляют продукцию глюкозы в печени и глюкагона в альфа-клетках поджелудочной железы на островках Лангерганса.
- Бигуаниды (Силубин, Метроформин) относятся к более современным медикаментам, воздействующим на гликолиз (процесс окисления глюкозы). Благодаря чему глюкоза эффективнее утилизируется мышечными тканями.
Помимо озвученных групп медикаментов, при сахарном диабете 2 типа используются и другие препараты в комплексе симптоматической терапии:
- Контролеры гликемии прандиального вида (Натеглинид, Репаглинид) являются таблетками, обладающими сильным, но коротким сахаропонижающим эффектом и быстрым усвоением.
- Тиазолидиндионы (Троглитазон, Пиоглитазон, Розиглитазон) представляют собой отдельный вид бигуаннидов. Используются таблетки в качестве стимулятора чувствительности клеток к глюкозе и хорошо сочетаются с инсулином.
- Ингибиторы альфа-гликозидазы (Гликвидон, Глибенкламид) служат для замедления расщепления углеводов, благодаря чему глюкоза вырабатывается не так быстро. При длительном использовании препаратов этой группы также уменьшается ее всасывание в кишечнике.
Source: nashdiabet.ru
Читайте также
Вид:
Источник
