Ампициллин при лечении суставов
Таблетки | 1 таб. |
ампициллин | 250 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (200) — коробки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается β-лактамазами бактерий.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении — 14 г.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.
Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказан при нарушении функции печени.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.
При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.
Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Популярный уже много лет препарат «Ампициллин» является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других. Не все знают точно, от чего «Ампициллин» помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение «Ампициллина» должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания. Нужно точно знать, от чего «Ампициллин» помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.
Характеристика препарата
Это лекарство относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает широким спектром действия.
«Ампициллин» в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. «Ампициллин» подавляет обменные процессы в мембранах их клеток. Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу. Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.
Формы выпуска препарата
1. Раньше довольно популярны были таблетки «Ампициллин». Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях «Ампициллин». Цена его невысока, поэтому препарат — один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.
2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется «Ампициллин» в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.
3. Сейчас препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Это более удобно тем пациентам, которым сложно выпить таблетку, особенно детям.
Как действует лекарство?
Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.
«Ампициллин» быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении — еще раньше. Но и «Ампициллин» в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится «Ампициллин» с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.
Под какими названиями можно приобрести препарат
1. «Ампициллина натриевая соль». Это малотоксичный антибиотик широкого спектра действия.
2. «Ампициллин тригидрат». Применение этого препарата при инфекциях мочевых путей оправдано тем, что он выводится с мочой почти в неизменном виде.
3. Собственно «Ампициллин». Цена этого препарата колеблется в пределах 20 рублей за упаковку. Это один из самых дешевых антибиотиков.
4. «Ампиокс». Это комбинированный препарат на основе ампициллина. Он содержит также антибиотик оксациллин, поэтому обладает более сильный действием.
5. Более современный препарат «Амоксициллин». «Ампициллин» обладает таким же составом и действием. Но врачи в последнее время стали применять его все реже.
6. Рассматриваемый антибиотик можно также приобрести под такими названиями: «Аминопен», «Биомицин», «Дециллин», «»Пенброк», «Тотомицин», «Зетсил» и другие.
От чего «Ампицилин» применяется?
Помогает данное средство при следующих заболеваниях:
— бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;
— отит, синусит, тонзиллит или фарингит;
— инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;
— тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;
— эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;
— это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;
— лечит «Ампициллин» различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.
От чего «Ампициллин» назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите — воспалении сердечной мышцы. В отличие от других антибиотиков группы пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.
Противопоказания к приему
Но не всем можно пить «Ампициллин» (таблетки). Инструкция предостерегает против приема препарата тех, кто страдает следующими болезнями:
— почечной недостаточностью или заболеваниями почек;
— печеночной недостаточностью;
— бронхиальной астмой;
— аллергическими заболеваниями;
— тяжелыми нарушениями функций ЖКТ;
— мононуклеозом или лейкемией;
— склонностью к кровотечениям.
Нельзя принимать также «Ампициллин» женщинам, кормящим ребенка грудью. Таблетированные формы не назначают малышам до 6 лет.
Побочные действия
Во время приема лекарства возможно появление нежелательных симптомов. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата. Какие побочные действия может вызвать «Ампициллин»?
— Тошнота, рвота, боли в животе и сухость во рту. Очень часто развивается дисбактериоз кишечника.
— Головокружение, сонливость, дрожание рук и ног.
— Головная боль, судороги.
— Ринит или конъюктивит.
— Сыпь на теле, крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
— Нарушение функций печени и гепатит.
— Изменение поведения: депрессия, агресивность или тревожность.
— Склонность к кровотечениям вследствие снижения числа тромбоцитов в крови.
— Понижается также количество гемоглобина и лейкоцитов крови.
— Часто встречается развитие грибковых заболеваний на фоне приема препарата.
Таблетки «Ампициллин»: инструкция по применению
В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента назначают от 250 мг до 1 г за один прием. Пить лекарство нужно на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Принимают «Ампициллин» четыре раза в день, с равными промежутками в шесть часов.
Обычно пьют его за полчаса до еды или через час после. Если же препарат принимается вместе с пищей, то всасывание его замедляется, соответственно, лечебный эффект уменьшается. Длительность приема зависит от заболевания. В тяжелых случаях можно продлить курс лечения на 3-4 недели и даже больше. Но обычно прием препарата прекращают через пару дней после исчезновения симптомов заболевания. Раствор «Ампицилина» для инъекций можно назначать детям с года, но лечение проводят в условиях стационара. Доза расчитывается в зависимости от веса ребенка — 50 мг на килограмм. Уколы делаются не более двух недель, потом лечение продолжается у взрослых таблетками, а детям меняют препарат.
Особые указания по приему
— Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.
— Категорически противопоказан прием алкоголя во время лечения.
— У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.
— Одновременно с приемом «Ампициллина» рекомендуется пить витамины группы В и витамин С, а также противогрибковые препараты, например, «Нистатин».
— При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.
— При улучшении состояния нельзя прекращать принимать «Ампициллин» (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.
— Как и другие антибактериальные средства, «Ампициллин» подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.
— От чего «Ампициллин» сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.
Взаимодействие с другими лекарствами
— Антацидные препараты и слабительные средства, также как и пища, замедляют всасывание препарата и ухудшают его действие.
— Акорбиновая кислота, наоборот, ускоряет усвоение «Ампициллина».
— Другие бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата, а бактериостатические средства — угнетают его.
— Нестероидные противовоспалительные препараты и различные диуретики повышают концентрацию «Ампициллина» в крови, тем самым усиливая его действие.
— При приеме этого антибиотика снижается эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных средств.
Источник
Ампициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, который обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат назначается при бактериальных инфекциях различного генеза и локализации.
Состав и форма выпуска
Ампициллин продается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии и порошка для инъекций.
Основное действующее вещество почти во всех формах лекарства — ампициллина тригидрат (Ampicillinum) – это бета-лактамный компонент, который может разрушаться бактериальной пенициллазой. В зависимости от формы выпуска препарата в его состав входят дополнительные компоненты:
- таблетки 250 мг: крахмал, кроскармеллоза натрия, кальций стеариновокислый, стабилизатор;
- капсулы 250, 500 мг: стеариновая кислота, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стабилизатор;
- суспензия 125, 250 мг: диоксид кремния, натриевая соль бензойной кислоты, натрий лимоннокислый, целлюлозогликолевая кислота, сахароза, красители и ароматизаторы;
- ампулы 500, 1000, 2000 мг: основной компонент — ампициллин натрия.
Оптимальную форму и дозировку препарата определяет врач на основании типа, сложности болезни и общего состояния пациента.
Как действует препарат
Ампициллин является полусинтетическим антибактериальным медикаментом широко спектра действия. Эффективен против стафилококков, стрептококков, протея, сальмонеллы, клебсиеллы, кишечной палочки.
Препарат не эффективен в отношении стафилококков, образующих пенициллиназу, которая блокирует активность действующего компонента.
При выявлении нечувствительных штаммов прибегают к комбинированным лекарствам, содержащим ингибиторы ферментов. Например, препараты ампициллина с сульбактамом (Уназин, Сультасин) останавливают выработку пенициллиназы, оставляя бактерии беззащитными перед антибиотиком.
- Ампициллин при пероральном приеме не разрушается в кислотной среде желудка и всасывается в кишечнике.
- Максимальной концентрации в крови достигает через 2 часа после приема, при инъекционном введении — быстрее.
- Вещество проникает почти во все биологические жидкости организма, больше всего концентрируется в моче.
- Выводится преимущественно почками, частично — печенью, у кормящих женщин выделяется с грудным молоком.
- Не обладает накопительным эффектом даже при длительном применении.
Показания к применению
От чего помогает? Ампициллин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:
- кожные инфекции: рожа, импетиго, дерматоз;
- заболевания носоглотки: фарингит, тонзиллит, гайморит, скарлатина;
- патологии дыхательной системы: бронхит, воспаление легких;
- заболевания мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, цервицит, гонорея, хламидиоз у беременных;
- органов брюшной полости: холангит, холецистит, перитонит;
- воспалительные процессы инфекционной этиологии в ухе;
- кишечные инфекции;
- пастереллез, листериоз;
- дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез;
- эндокардит;
- менингит;
- сепсис.
Противопоказания
Лекарство противопоказано в следующих случаях:
- нарушения в работе печени (для внутримышечных уколов);
- колит;
- гиперчувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков;
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз.
Также ампициллин не применяется для лечения новорожденных до 1 месяца.
Побочные действия
Прием ампициллина может спровоцировать патологические реакции организма:
- аллергический насморк, крапивницу, отек Квинке;
- шелушение и зуд кожи;
- гастрит, боли в животе, дисбактериоз, тошнота со рвотой, диарея, энтероколит;
- глоссит, стоматит;
- нефропатию и нефрит;
- падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
- влагалищный кандидоз;
- депрессивное состояние, повышенная тревожность, агрессия, судороги;
Редко препарат вызывает макулопапулезную сыпь на коже, лихорадку, дерматит, эритему, анафилактический шок.
Чтобы не допустить развития побочных эффектов, перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию по применению ампициллина и обратиться к врачу за расчетом правильной дозировки.
Инструкция по применению ампициллина для взрослых
- Капсульная и таблетированная формы принимаются перорально за час до еды. Пациентам старше 18 лет назначают по 2 таблетки в день по 250 или 500 мг. В зависимости от типа и тяжести болезни количество приемов может увеличиваться в два раза, но при этом суточная доза не должна превышать 4000 мг. Например, при уретрите, вызванным гонококками, больной принимает по 3.5 гр ампициллина в день. Дозировки таблеток и капсул для взрослых указаны в инструкции по применению ампициллина.
- Для введения внутримышечно ампулы разводят с 2 мл воды для инъекций. Для обезболивающего эффекта можно соединить состав с Новокаином или Ледокаином. Для взрослых и детей весом более 20 кг делают однократные уколы по 250-500 мг на протяжении 4 дней. При патологических тяжелых состояниях дозу доводят до четырехкратного приема по 1000-2000 мг ежесуточно.
- Для внутривенных инфузий порошок разводят в 10 мл изотонического раствора или глюкозы. Если показано однократное введение, ставят капельницу. Для нее готовят раствор ампициллина с 250 мл изотонического раствора, скорость введения устанавливают на уровне 1 капли в секунду. Любые растворы готовятся непосредственно перед введением больному.
Передозировка
Если на фоне приема ампициллина развиваются побочные эффекты, скорее всего, была неправильно рассчитана дозировка. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом для корректировки схемы лечения или замены препарата.
Для устранения последствий передозировки нужно промыть желудок, выпить адсорбенты или слабительные: они ускорят вывод вещества из организма.
В зависимости от характера реакций назначают симптоматическое лечение. При необходимости в условиях стационара проводят диализ.
Совместимость с другими лекарствами
При назначении антибиотика учитывается его взаимодействие с другими фармакологическими препаратами:
- бактериостатические средства (тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды) приводят к утрате эффективности ампициллина;
- антибиотики из групп аминогликозидов и цефалоспоринов усиливают действие вещества до токсикологического, вызывая побочные реакции;
- средства для нормализации кислотного баланса желудка и активизации кишечной перистальтики замедляют всасывание активного вещества, как и прием ампициллина после еды;
- аскорбиновая кислота ускоряет всасывание лекарства;
- антибиотик понижает эффективность контрацептивов с эстрогенами, но усиливает действие антикоагулянтов;
- мочегонные препараты (Аллопуринол, Фенилбутазон и др.), НПВС увеличивают концентрацию ампициллина в крови из-за снижения канальцевой секреции;
- вместе с ингибитором ксантиноксидазы ампициллин приводит к появлению крапивницы и другим кожным реакциям;
- антибиотик повышает концентрацию Дигоксина и токсичность Метотрексата.
Ампициллин и алкоголь нельзя совмещать. В инструкции указаны возможные риски, которые связаны с появлением побочных эффектов, интоксикацией и снижением эффективности антибактериальной терапии.
Назначение детям
Для лечения детей старше 1 месяца используется ампициллин в форме суспензии с содержанием 125 или 250 мг антибактериального компонента.
Лечебный раствор готовят непосредственно перед первым применением. Порошок разводят с кипяченой водой, взбалтывают до полного растворения и однородной консистенции. Принимают до или после еды, тщательно взболтав. Для удобства в комплекте с лекарством имеется мерная ложка. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не дольше 8 дней.
Как принимать? Дозировка определяется возрастом ребенка:
- 1 месяц-1 год — 100 мг/кг;
- 1-4 года — 100-150 мг/кг;
- от 4 лет — 1000-2000 мг/сутки.
Детям весом вес до 20 кг назначают 12-25 мг на 1 кг веса;
Груднички, у которых диагностировали менингит, должна принимать по 25 мг на кг внутривенно каждые 12 часов в первую неделю терапии, затем двойная доза каждые 8 часов.
Суточную дозу лекарства для детей делят на 6-8 приемов.
Лекарство при беременности и лактации
Беременным ампициллин назначают только в том случае, если польза от его приема выше, чем риск развития осложнений у плода. В период грудного вскармливания прием антибиотика противопоказан, так как вещество выделяется с грудным молоком. На время лечения нужно отказаться от естественного кормления.
Аналоги ампициллина
Аптеки предлагают широкий ряд препаратов с аналогичным действующим веществом и оказываемым эффектом: Пентрексил, Зетсил, Стандациллин, Пенодил.
К заменителям нового поколения относятся Амоксициллин, Амписид, Ампициллин+Сульбактам.
Сколько стоит
Лекарство совсем не дорогое, поэтому врачи назначают его многим пациентам. Цена ампициллина зависит от концентрации активного вещества и формы выпуска:
- таблетки 250 мг — 15-25 рублей за 20 штук;
- суспензия 250 мг – от 70 рублей;
- раствор в ампулах для инъекций – по 8-15 рублей.
Чтобы купить антибиотик, нужен рецепт врача.
Препарат следует хранить подальше от детей, в сухом месте без доступа прямых солнечных лучей. Температура для таблеток и суспензии — до 25 градусов, для инъекционного раствора — до 20 градусов. Срок годности составляет 36 месяцев.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник