Альвеолит зуба при беременности лечение

Альвеолит лечение при беременности

Удаление зуба всегда проводится под анестезией, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает на момент нахождения на кресле врача. Боль возникает после того, как действие анестетика заканчивается и носит слабовыраженный характер. Кроме того, она быстро прекращается и лунка зуба (альвеола; костная выемка, в которой располагался корень зуба) начинает затягиваться и заживать.

Но, в некоторых случаях, спустя 2-3 дня после операции удаления зуба в области пустой лунки возникает резкая боль. Больной может попытаться принимать обезболивающие препараты, или каким либо другим способом снять неприятные ощущения, но состояние не улучшается.

Такие симптомы характерны для альвеолита – воспалительного процесса в лунке зуба, возникающего при нарушении нормального процесса заживления лунки.

Но следует учитывать, что болевые ощущения могут быть обусловлены острыми костными краями альвеолы или отрывом части десны при удалении зуба.

Воспалительное заболевание, которое появляется в лунке удаленного зуба при попадании инфекции, называют альвеолитом лунки зуба. При сложном удалении зуба может произойти травмирование десны или костной стенки лунки. В таких ситуациях возникает очень высокий риск развития осложнения – альвеолита. При отсутствии осложнений ранка в месте удаленного зуба полностью заживает в течение недели или двух, а при воспалении альвеолы процесс затягивается гораздо дольше.

Причины возникновения альвеолита

Так как альвеолит является воспалительным процессом, то логично предположить, что заболевание возникает при попадании инфекции в ранку.

Развитие воспалительного процесса в лунке удаленного зуба вовсе не обязательное явление. Необходимо стечение ряда определенных обстоятельств для того, чтобы возникло данное осложнение.

Основными причинами появления альвеолита считают:

Нарушение целостности кровяного сгустка, образующегося после удаления зубной единицы. Кровяной сгусток выполняет защитную функцию, запечатывая ранку. После его разрушения у инфекций появляется шанс проникнуть в ткани пародонта (кость лунки, десна и связки зуба) и вызвать воспалительный процесс. Попадание зубного камня, мягкого зубного налета или кусочков кости альвеолы при удалении зуба. Вместе с этими инородными телами в рану заносится инфекция, что может стать причиной появления альвеолита. Пренебрежение гигиеной инструментов для удаления или недобросовестное очищение лунки зуба после хирургического вмешательства по поводу удаления гранулем или грануляций. Гнойное отделяемое – кладезь бактерий, которые способствуют появлению воспаления. Отрыв части десны или отлом кости челюсти во время проведения хирургического вмешательства. Нарушение рекомендаций врача по поводу ухода за лункой удаленного зуба пациентом. При полоскании полости рта различными растворами, прием горячей пищи в следующие несколько дней после хирургического вмешательства или травмирование кровяного сгустка при чистке зубов тоже может стать причиной развития осложнений. Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и гигиенических норм в процессе удаления все равно может возникнуть альвеолит. Причиной может быть снижение иммунитета или истощение организма после перенесенного тяжелого заболевания. Мягкий налет, который скапливается на зубах, тоже может стать причиной заболевания. Поэтому перед проведением операции удаления зуба необходимо удалить минерализованные и неминерализованные зубные отложения. Кроме всего прочего, инфекция может попасть в рану, если врач забыл или пренебрег одним пунктом: стоматолог должен сразу после удаления сжать края лунки и подождать до его заполнения кровью, чтобы образовался полноценный кровяной сгусток. Если данный этап был опущен по тем или иным причинам, рана остается незащищенной и легкодоступной для инфекций.

Симптомы альвеолита

Признаки развития осложнения появляются через несколько дней после операции удаления. Симптомы, сопровождающие альвеолит невозможно не заметить или спутать с другими заболеваниями.

В полости рта определяется:

Сильные болевые ощущения в месте удаленного зуба; Постепенное нарастание силы боли и распространение его на близлежащие области (зубы и десна). Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов цельсия; Ухудшение общего самочувствия; Визуальное выявление сероватого налета, покрывающего лунку зуба; Неприятный запах изо рта; Отсутствие кровяного сгустка в лунке; Увеличение регионарных лимфатических узлов; Небольшая отечность лица; Отек и гиперемия (покраснение) десны в области удаленного зуба; Выделение гноя из пустой лунки.

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов в полости рта – безусловный повод обратиться к врачу за помощью, так как все они свидетельствуют о наличии альвеолита. Некоторые симптомы характерны для начального этапа заболевания, но повышение температуры, выделение гноя или сильные боли свидетельствуют о переходе заболевания в тяжелую стадию.

Серозный альвеолит

Серозная форма заболевания характеризуется непрекращающейся ноющей болью, которая усиливается при приеме пищи.

Общее состояние организма остается без изменений, температура тела держится в пределах нормы.

При осмотре полости рта в лунке удаленного зуба может обнаружиться частично разрушенный кровяной сгусток, или он может отсутствовать вовсе. Кроме остатков сгустка в лунке имеются кусочки пищи и слюнная жидкость. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Развитие серозного альвеолита занимает около 72 часов после удаления зуба и продолжается в течение недели. Затем заболевание переходит в гнойную форму.

Гнойный альвеолит

Гнойный альвеолит характеризуется постоянной, интенсивной болью, иррадиирующей по ходу ветвей тройничного нерва. Появляется гнилостный запах изо рта, пациент чувствует слабость и недомогание, температура тела повышается до субфебрильных значений (до 38 градусов цельсия), кожные покровы становятся бледными.

Болевые ощущения мешают нормальному приему пищи. Мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка), соответствующие пораженной области, отекают, и появляется асимметрия лица. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации (исследовании пальцами). Открывание рта ограничено из-за болей.

При осмотре полости рта можно увидеть гиперемию, отек, грязно-серый налет с гнилостным запахом и остатки кровяного сгустка в области лунки удаленного зуба. При пальпации пораженного места возникает острая боль. С обеих сторон от лунки альвеолярный отросток (участок челюсти, в которой закреплены корни зубов) утолщен.

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

При переходе заболевания в хроническую форму боли начинают постепенно стихать, температура тела нормализуется, уменьшаются регионарные лимфатические узлы, а общее состояние больного заметно улучшается.

При объективном обследовании обнаруживается сильное разрастание грануляций (мягкие ткани с патологической структурой) из воспаленной лунки. Между костной стенкой и грануляциями остается пространство в виде щели и секвестры (участки мертвых тканей) мелкого размера.

Из лунки выделяется гной, слизистая оболочка в месте воспаления отечна, гиперемирована, цианотична (имеет синюшный оттенок).

Тяжелее всего альвеолит перенося больные сахарным диабетом. У таких пациентов оба заболевания развиваются по принципу взаимоотягощения, поэтому альвеолит протекает в более выраженной форме и с более длительным течением.

Диагностика альвеолита

Только стоматолог специалист в праве и обладает возможностью поставить диагноз «альвеолит лунки зуба». Для этого потребуется тщательное обследование полости рта и места, в котором возник воспалительный процесс.

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить болезнь в соответствии с собственными соображениями категорически не рекомендуется, так как подобные действия могут принести больше вреда, чем пользы, вызвав дополнительные осложнения вплоть до заражения крови.

Основанием для окончательной постановки диагноза служат:

Особенности клинической картины заболевания; Результаты объективного исследования; Жалобы пациента.

Лечение альвеолита

Вылечить альвеолит довольно сложно. Требуется опыт и специализация в области хирургии для составления адекватного плана лечения и претворения его в жизнь.

Процесс лечения складывается из следующих этапов:

Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона. Припудривание порошком анестезина. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками.

Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает.

Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола.

Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение.

Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты.

При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

Обрабатывание лунки антисептиками; Проведение блокады; Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей.

Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине.

Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Профилактика альвеолита

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача:

Не полоскать рот после удаления, надеясь улучшить процесс заживления или снять боль. Полоскание может разрушить кровяной сгусток, и болезнетворные бактерии беспрепятственно проникнут в рану. Не принимать горячую пищу и не пить горячие напитки, так как повышение температуры в месте удаления может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Не трогать лунку удаленного зуба руками, или какими либо инструментами, так как есть опасность занести инфекцию.

Как видно, все рекомендации направлены на сохранение целостности кровяного сгустка.

Врач, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Альвеолит после удаления коренного зуба при беременности

Девочки, 22.05 удалили зуб коренной на нижней челюсти. Сегодня утром рана выглядела не здорово, почитала и поняла, что начался альвеолит. На сколько это страшно при беременности? Завтра к стоматологу, но переживаю уже сегодня. Все рекомендации врача выполняла исправно =((( что ж такое =(

Читать комментарии 6:

А срок у вас какой?

Мне кажется что тут только врач диагноз может поставить, и дальнейшее лечение назначить.

Tessalina, 36 недель

Добавлено спустя 2 минуты

Евгеша87, мне не лечение и диагноз интересны, а истории, кто то может сталкивался с подобным

При альвеолите очень сильные боли, как при воспалении нерва и воспаляются лимфоузлы, если такого нет, а просто Вы поставили диагноз себе, на основании того, как лунка»выглядит»,то скорее всего белый налёт, который Вас смутил, это фибрин, возникающий во время регенерации, это абсолютно нормально

Lyolyasolnce, лунка болит, пульсирует, отдоёт боль в ухо, но боль терпеть можно, она не адская.

Катя22， подскажите, чем закончилась ваша история с зубом. Я сейчас. на 30 неделе и у меня точно такая же история как у вас.

Добавлено спустя 2 минуты

Катя22, катя22， подскажите, чем закончилась ваша история с зубом. Я сейчас. на 30 неделе и у меня точно такая же история как у вас.

Лечение альвеолита

Причины возникновения альвеолита

Альвеолит — диффузное воспалительное поражение альвеол, терминальных лунок в дыхательных путях. Альвеолит имеет тенденцию к формированию фиброза интерстициальной ткани легких и может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом, развивающимся при диффузных заболевания соединительной ткани, аутоиммунных нарушениях, саркоидозе, васкулитах, бактериальных и вирусных инфекциях и т. п. Фиброз альвеол заключается в замещении нормальной легочной ткани соединительной.

В зависимости от происхождения заболевания и особенностей его развития различают идеопатический фиброзирующий альвеолит, аллергический и токсический альвеолит.

К причинам возникновения альвеолита относятся:

наследственная предрасположенность; нарушения в обмене коллагена; аутоиммунные нарушения; инфицирование организма некоторыми разновидностями вирусов, которые угнетают функцию иммунной системы (ВИЧ, гепатит С, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и т. п.); реакции иммунной системы на внешние антигены, например, домашняя пыль, лекарственный препараты, белки (развивается аллергический альвеолит); токсическое воздействие на лёгочную ткань различных химических соединений, попадающих в альвеолы аэрогенно или гематогенно (развивается токсический альвеолит).

Отличительным Симптомом альвеолита является одышка, возникающая после физических нагрузок, а постепенно сохраняющаяся и в состоянии покоя. У больного также наблюдается сухой и малопродуктивный кашель. Аускультация позволяет обнаружить мелкопузырчатые хрипы и жесткое дыхание. Прогрессируя, заболевание проявляется в быстрой утомляемости, цианозе, потере веса, изменении формы ногтей и фаланг пальцев («часовые стекла» и «барабанные палочки»).

Как лечить альвеолит?

Лечение альвеолита непременно должно проходить под контролем врача, часто в условиях стационара. Стратегия лечения зависит от типа альвеолита (токсический, аллергический или фиброзный). В случае с токсическим и аллергическим альвеолитом параллельно с лечением необходимо ограничить и полностью прекратить воздействие негативных факторов (токсинов или аллергенов), а фиброзирующий альвеолит нуждается в наиболее раннем лечении, эффективность которого снижается по мере развития фиброза.

Лечение фиброзирующего альвеолита изначально предполагает использование глюкокортикоидов, а при их недостаточной эффективности – иммунодепрессантов и пеницилламина. Антибиотики в данном случае оказываются неэффективными. Прогрессирование болезни требует проведения плазмафереза с замещением 25-30% объема плазмы кристалоидными растворами.

Первоочередной мерой при аллергическом альвеолите является прекращение контакта с аллергеном, после этого назначается лечение глюкокортикостероидами. В этом случае важно как можно ранее среагировать на заболевание и подобрать адекватное лечение, чтобы предотвратить развитие фиброза.

Лечение токсического альвеолита также предполагает исключение негативного воздействия на организм и терапию глюкокортикоидами. На вредных производствах и у категорий населения, попадающих в группу риска, необходимо налаживать систему контроля за состоянием легких для раннего выявления признаков альвеолита.

Дополнительно к основным методам лечения всех разновидностей альвеолитов применяется симптоматическая терапия, а именно витаминотерапия, прием препаратов калия, выполнение дыхательных упражнений и ЛФК.

С какими заболеваниями может быть связано

Васкулит ВИЧ/СПИД Гепатит C Дерматомиозит Кандидоз Красная волчанка Микоз легкого Ревматоидный артрит Саркоидоз Системная склеродермия Цирроз печени

Лечение альвеолита в домашних условиях

Лечение альвеолита в домашних условиях допустимо, если это считает необходимым наблюдающий больного врач. Однако более эффективна терапия в условиях стационара, там же досконально отслеживается состояние пациента, меньше вероятность осложнений. В то же время фиброзирующий альвеолит является практически неизлечимым заболеванием, а потому при относительном улучшении состояния пациент выписывается со стационара, но должен пожизненно находиться под наблюдением участкового пульмонолога.

Какими препаратами лечить альвеолит?

Лечение альвеолита народными методами

Использование растительных компонентов в Лечении альвеолита на ранних стадиях демонстрирует позитивный эффект, однако в случае данного заболевания важно на ранних стадиях его выявить и обсудить с квалифицированным специалистом стратегию лечения, которая будет заключаться в методах традиционной медицины и может быть дополнена народными рецептами, например, следующим.

Соединить в равных пропорциях мать-и-мачеху, подорожник, листья березы, крапиву, почки сосны и тополя, соцветья бузины черной и календулы, корень солодки, алтея и имбиря, плоды кориандра, аниса и стручки гледичии; 1 ст. л. смеси залить холодной водой и доведя до кипения томить 7-10 минут на медленном огне, поместить настой в термос, выдержать 7-8 часов, а затем процедить; добавить по 2 ч. л. настоек солодки, календулы и девясила и 1 ст. л. меда; принимать по 100 мл за полчаса до еды, а также перед сном.

Лечение альвеолита во время беременности

Возникновение альвеолита во время беременности легче не допустить, чем предпринимать его лечение. Для этого необходимо исключить все возможные негативные воздействия на организм беременной женщины и контролировать состояние дыхательной системы при наличии каких-либо предрасположенностей к заболеванию. Если заболевания избежать не удалось, то терапию необходимо проходить под наблюдением компетентного специалиста, который оценит пользу лечения для матери и риск от такой терапии для плода.