Альвеолит после удаления зуба лечение цена
Удаление зуба не всегда проходит без неприятных последствий и осложнений. Бывают случаи, когда в образовавшейся лунке возникает острый воспалительный процесс – альвеолит. Воспаление чаще всего появляется в результате пренебрежительного отношения пациента к гигиене полости рта и рекомендациям врача. Но есть и другие причины. Сегодня альвеолит лунки успешно устраняют в стоматологических клиниках, и чем раньше пациент обратится за помощью, тем лучше.
Причины развития альвеолита
После удаления зуба в десне остается открытая рана, в которой образуется сгусток крови. Он и препятствует проникновению патогенных организмов и остатков пищи, способных спровоцировать развитие инфекции. Для профилактики альвеолита после удаления зуба стоматологи рекомендуют пациентам проводить несложные процедуры по уходу за полостью рта. Как уже было сказано, пренебрежение этими рекомендациями является одной из основных причин развития альвеолита.
Известны и такие причины:
- образование недостаточного кровяного сгустка или его преждевременное разрушение;
- хроническое воспаление десны;
- кариес на соседних зубах;
- ослабленный иммунитет пациента;
- прием твердой пищи после удаления зуба;
- отсутствие надлежащей обработки ранки после стоматологического вмешательства.
Особенно часто альвеолит появляется после удаления зубов мудрости. В связи с особенностями их расположения повышен риск проникновения в ранку бактерий и остатков пищи, гниение которых запускает воспалительный процесс. Кроме того, из-за труднодоступности мест, где находятся зубы мудрости, ранку после хирургической операции сложнее обработать.
Несколько видео про алвеолит
Симптомы альвеолита
После стоматологической операции пациент может отмечать болезненность и покраснение десны в области лунки. Это не стоит сразу считать симптомами альвеолита, ведь хирургическое вмешательство – это в любом случае травмирование десны, имеющее характерные последствия. Но если болезненность и покраснение сохраняются более 3 дней, и к ним прибавляется недомогание, стоит забеспокоиться.
К очевидным симптомам альвеолита относят:
- заметное разложение кровяного сгустка в лунке и наличие серого налета;
- сильные болевые ощущения (согласно отзывам пациентов, нередко боль иррадиирует в голову, ухо, височную область);
- отек лица;
- увеличение лимфоузлов;
- нагноение десны;
- гнилостный запах;
- повышенная температура тела;
- припухлость, покраснение десны.
Обнаружение любых из перечисленных признаков альвеолита однозначно является поводом для обращения к стоматологу. Если есть сомнения, можно посмотреть фото проявлений альвеолита в интернете. Но лучше перестраховаться и посетить врача.
Диагностика и лечение альвеолита
Поскольку альвеолит обладает специфичными симптомами, уже визуальный осмотр и жалобы пациента позволяют стоматологу поставить диагноз. Врач видит налет, гной и разложение кровяного сгустка, чувствует резкий неприятный запах и, основываясь на этом, делает заключение. В редких случаях назначают дополнительные исследования, такие как рентген, электромиография, КТ.
Не следует пытаться вылечить альвеолит после удаления зуба самостоятельно, так как высок риск серьезных осложнений. Здесь нужна квалифицированная помощь. Альвеолиту присвоен код К10.3 по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). Это в первую очередь говорит о распространенности заболевания. Также присвоение кода по МКБ-10 означает, что заболевание хорошо изучено, известны эффективные методы его диагностики и лечения.
В зависимости от стадии заболевания пациенту назначают индивидуальное лечение. Из стандартных процедур следует отметить:
- местное обезболивание (блокада нерва анестетиком при глубокой инфекции);
- тщательная очистка лунки – промывание антисептиком, устранение инородных частиц;
- наложение на ранку смоченной в антисептике ткани или тампона.
Если есть признаки некроза тканей, используют протеолитические ферменты, останавливающие воспаление и очищающие поверхность раны. В сложных случаях назначают курс антибиотиков. Что касается стоимости лечения, то она определяется индивидуально, в зависимости от принятых мер.
Фото с примерами альвеолита
Лечение альвеолита в «Центре эстетической стоматологии»
Центр Эстетической Стоматологии обладает всем необходимым для оказания эффективной и скорой помощи пациентам с признаками альвеолита. Высококвалифицированные врачи используют качественные препараты и материалы, окружают пациентов заботой и вниманием, всегда стараются сделать так, чтобы лечение проходило максимально безболезненно и комфортно для пациента. Кроме того, мы оказываем стоматологические услуги по доступной цене. Наши пациенты оставляют благодарные отзывы и обращаются снова за стоматологической помощью.
Обязательно обращайтесь к нам, если после удаления зуба у вас возникли осложнения. Не запускайте инфекцию, ведь она может спровоцировать более серьезные заболевания. Специалисты наших клиник быстро помогут избавиться от альвеолита и предотвратить осложнения.
Возможно Вам будет интересно
Источник
Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.
Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:
- Устранение воспаления;
- Очищение лунки от инородных тел;
- Полное заживление лунки;
- Исключение развития осложнений.
Лечение у стоматолога
Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.
Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:
- Выполняется местная анестезия;
- Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
- Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
- После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
- При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
- После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.
При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.
Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.
При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.
Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.
При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.
В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.
Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях
Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:
- Полоскания полости рта настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют процессы заживления. Полоскания проводят несколько раз в течение дня, обязательно – после еды.
- Аппликации с дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей: ускоряет заживление, улучшает обеспечение клеток кислородом и питательными веществами. Паста обладает приятным мятным вкусом, содержит анестезирующий компонент полидоканол 600. Для правильного нанесения пасты необходимо высушить лунку марлевым тампоном, и заполнить ее Солкосерилом, сверху пасту нужно слегка смочить водой. Процедуру повторяют несколько раз в сутки по мере необходимости, паста способна защищать лунку на протяжении дня от механических и химических воздействий.
- Прием витаминных препаратов. Можно приобрести в аптеке любой витаминно-минеральный комплекс (Витрум, Дуовит, Компливит); витамины принимают для повышения защитных сил организма и сокращения периода выздоровления.
Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)
Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:
- УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
- СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
- УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
- Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
- Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
- Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.
Осложнения альвеолита
При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:
- Одонтогенный гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное распространением инфекции из воспаленных лунок после удаления премоляров или моляров верхней челюсти;
- Флегмона – гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани;
- Острый периостит – гной скапливается в области надкостницы;
- Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости челюсти;
- Сепсис – инфекция попадает в кровь, вызывая ее заражение.
Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.
Профилактика альвеолита
Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.
Роль пациента в профилактике альвеолита
По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:
- Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
- Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
- Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.
Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:
- В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
- Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
- После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
- Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.
Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита
Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:
- Тщательная очистка лунки, чтобы не оставить в ней осколок зуба или кисту. После извлечения зуба, особенно разрушенного, часто делают контрольный рентгенологический снимок лунки;
- Аккуратность и исключении травм. Удаление зуба сопровождалось травмой кости из-за неумелых действий врача. Обычно кость травмируется при сложном удалении, когда экстракцию зуба невозможно провести при помощи обычных инструментов. К сложному относится удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов мудрости, многокорневых зубов, зубов с искривленными или разрушенными корнями. Неопытный врач может не сориентироваться в возникшей ситуации и повредить кость;
- Контроль при выполнении анестезии. Передозировка анестетика приводит к резкому уменьшению количества выделяемой крови после удаления зуба и недостаточному образованию кровяного сгустка;
- Назначение подходящий антибактериальных препаратов, в особенности, если удаление зуба было сложным или же проводилось на фоне гнойного воспаления.
Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.
Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:
- Сниженный иммунитет пациента, неспособность тканей к регенерации;
- Склонность к кровотечениям, в результате чего не образуется кровяной сгусток;
- Повышение количества гормона эстрогена у женщин при приеме гормональных контрацептивов или некоторых заболеваниях, что приводит к разрушению кровяного сгустка.
Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.
Стоимость лечения альвеолита
Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.
Источник
Альтернативные названия: лечение альвеолита с кюретажем лунки, лечение альвеолита с ревизией, полное лечение альвеолита.
Альвеолит (постэкстракционный) – воспаление стенки зубной лунки, развивающееся после экстракции (удаления зуба).
Причин этого заболевания несколько:
- несоблюдение правил асептики во время удаления зуба;
- слишком травматичные манипуляции с зубом;
- попадание в лунку зубного налета, частиц пищи, отделяемого кариозной полости;
- неполная экстракция зуба;
- синдром сухой лунки;
- плохой уход за полостью рта после операции.
Симптомы альвеолита
Ведущий симптом – боль. Боль поначалу носит непостоянный характер, усиливается во время и после еды. По мере прогрессирования боль усиливается, приобретает перманентный характер. Отмечается иррадиация боли в ухо или соответствующую половину головы. Позже присоединяются симптомы воспаления – повышается температура, развивается общая слабость. Очень часто отмечается неприятный запах изо рта ввиду того, что в лунке активно размножаются болезнетворные микроорганизмы.
Даже начальные симптомы являются обязательным показанием к лечению альвеолита.
Подготовка к лечению
Пациент должен в обязательном порядке явиться на прием к врачу стоматологу. Скорее всего, во время осмотра и будет произведено лечение по экстренным показаниям, так как при затягивании лечения возможно развитие опасных осложнений.
Как лечиться альвеолит лунки
Предварительно проводится обезболивание – вполне достаточно проводниковой анестезии. Затем при помощи шприца производится промывание лунки теплым раствором антисептика (фурациллин, раствор марганцовки). Это необходимо для удаления содержимого лунки – частиц пищи, остатков кровяного сгустка, слюны.
Следующим этапом острой хирургической ложечкой очищают лунку от элементов, плотно зафиксированных в лунке. Это – остатки зуба, грануляционная ткань, костные частицы. Эта процедура осуществляется крайне аккуратно, чтобы не повредить стенку лунки. После повторного орошения лунки антисептиком она высушивается.
В очищенную лунку вводят биопрепарат на основании коллагена и гидроксиапатита, пропитанный антибактериальным средством. Лунка закрывается антисептическим тампоном для защиты от механических и химических воздействий на период заживления.
Если пациент обратился к врачу несвоевременно, лечение альвеолита может осуществляться в несколько сеансов – во время каждого из них производят ревизию лунки, очищение ее. Между очередными санациями в полость лунки могут помещаться протеолитические ферменты для лучшего очищения. Болевой синдром при правильном лечении проходит на 2-4 день, купировать его можно нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). При выраженной боли врач может прибегнуть к инфильтративной или проводниковой блокаде.
В качестве физиотерапевтических методов лечения в период заживления рекомендуется применять:
- флюктуоризацию;
- микроволновую терапию;
- локальную лазеротерапию (инфракрасный лазер);
- локальную терапию ультрафиолетовым облучением.
Для уменьшения отека десны следует проводить ванночки для полости рта с гидрокарбонатом натрия или отваром ромашки 2-4 раза в день. При выраженном воспалении врач может назначить антибиотики.
Полное заживление лунки отмечается на 10-16 день.
Осложнения
Затягивание с лечением альвеолита чревато развитием следующих осложнений:
- периостит;
- остеомиелит челюсти;
- абсцесс мягких тканей челюсти;
- флегмона;
- лимфаденит.
Профилактика альвеолита
Не допустить развития альвеолита достаточно легко, достаточно следовать рекомендациям врача:
- не курить после экстракции зуба;
- принимать еду, оберегая сторону, где удалили зуб;
- не трогать лунку языком;
- воздержаться от употребления горячей и жесткой пищи на 24-48 часов.
В 95% случаев альвеолит возникает из-за несоблюдения этих правил и только в 5% случае его причина – нарушение врачом техники операции или тяжелые заболевания пациента, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета.
Литература:
- Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / Под ред. А.А.Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 928 с. — (Серия «Национальные руководства»).
Источник
