Альтернативный способ лечения зубов

Кариес – это самое распространенное стоматологическое заболевание. Им страдают почти 95% людей от общего числа пациентов, у которых есть проблемы с зубами. Что же собой представляет кариес? С латыни дословно это означает «гниение», и как нельзя лучше описывает ситуацию.

Зубная поверхность не получает необходимого количества витаминов и минералов, в результате чего твердые ткани зубного тела размягчаются и начинают разрушаться. Конечная стадия – образование пустоты внутри зуба. Узнать кариозную патологию можно по черным точкам и пятнам на зубах.

К факторам, способствующим началу поражения, относятся:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• плохой иммунитет;
• несбалансированное питание с употреблением большого количества сахара и простых углеводов;
• питьевая вода с низким содержанием кальция, фосфора и фтора;
• наследственная предрасположенность у болезни;
• неправильная установка зубных протезов или брекетов, которая привела к травмированию и повреждению зубной эмали;
• разные недуги, такие как сахарный диабет, заболевания органов, ЖКТ, рахит, остеохондроз.

Но главная причина разрушения зубов – это, все-таки, плохой уход за ними. Поэтому нужно придерживаться правил гигиены всегда, использовать только качественные зубные пасты и щетки, а также не игнорировать походы к стоматологу хотя бы раз в год.

Методы лечения в стоматологии

Особенности лечение кариеса напрямую связаны со стадией развития заболевания (глубиной поражения). Рассмотрим поочередно каждую из них.

Начальная стадия – потемнение эмали. В этот период появляются первичные очаги патологии на зубном покрытии. Человек зачастую даже не замечает развитие такого опасного недуга, поскольку отсутствуют любые болезненные ощущения. Основной симптом начального этапа кариеса – это появление на поверхности одного или нескольких зубов серых, слегка шероховатых пятнышек разного размера. Обнаружить их можно только в случае локализации на передних зубах.

Возможна ли терапия первичной формы кариозного заболевания? Да, и она предельно простая. Для лечения пораженных участков эмали не нужно применять бормашину, достаточно специальных аппликаций для реминерализации зубной поверхности фтором, кальцием и другими минералами, которые способствуют укреплению эмали. Чтобы усилить результативность такого лечения, стоматологи рекомендуют в этот период пропить курс витаминов.

Поверхностная стадия. Она является продолжением первой при полном отсутствии лечения. На втором этапе кариес воспринимается преимущественно, как косметический дефект. Неглубокие пятна овального или круглого очертания теперь уже выходят за пределы жевательной поверхности, они распространяются на вестибулярную сторону и могут повреждать внутреннюю часть щеки во время соприкосновения с ней.

При поверхностном разрушении действенным методом лечения выступает препарирование. Стоматологи применяют специальные красители, которые позволяют обнаружить пораженный участок эмали, удаляют его при помощи бормашины, а потом уже устанавливаю подходящую по оттенку пломбу.

Средняя стадия кариеса характеризируется разрушением эмального слоя, проникновением заболевания в верхний шар дентина. Человек начинает замечать неудобства во время приема пищи, остатки которой застревают в образовавшихся полостях. Присутствуют болевые ощущения.

Алгоритм лечения кариеса средней глубины:

• стоматолог высверливает пораженное место;
• выстилает дно и стенки зуба специальной подкладкой, чтобы токсины из пломбы не раздражали дентин. Современные нетоксичные пломбы не требуют такой изоляционной прокладки;
• установка пломбы;
• финишная обработка зубной поверхности.

Глубокая стадия кариеса – это результат запущенности патологии. Полосные дефекты проникают во все ткани зуба, локализируются около пульпы, от чего боль имеет ярко выраженный характер. Вылечить такой недуг можно, выполнив следующих три процесса:

• восстановление дентина лечебной пастой;
• укладка изолирующего шара;
• пломбирование.

 Последовательность лечения зубов

Избавление от кариозного повреждения зубов состоит из ряда стоматологических процедур, которые идут в определенном порядке.

1. Снятие налета. Для гигиенической очистки зубной поверхности используют ультразвуковые насадки, щетки и абразивные пасты, которые удаляют мягкий микробный и пигментный налет.
2. Подбор цвета пломбировочного материала. При помощи специальной шкалы стоматолог определяет натуральный оттенок зуба, чтобы пломба на нем выглядела максимально естественно.
3. Обезболивание. Высверливание пораженных тканей из живого зуба происходит под местной анестезией.
4. Удаление инфицированных структур зубного тела. В процессе развития кариес разрушает эмальный слой и дентин в разной пропорциональности. Эмаль – более прочная ткань, чем дентин, поэтому кариозная полость расширяется именно в глубине зуба. Основная работа стоматолог на данном этапе – убрать нависшие края над углублением.
5. Изоляция зуба от слюны. Перед началом пломбирования врач должен полностью высушить подготовленную поверхность от слюнных выделений и даже влажного дыхания пациента. Для этого он использует ватные шарики, марлевые прокладки. Но самым эффективным считается коффердам – латексный платочек, который «одевается на зубной ряд.
6. Обработка полости под пломбу антисептическими средствами.
7. Восстановление боковой стенки поврежденного зуба. Это трудоемкая и непростая процедура, для которой понадобятся специальные приспособления (матрица или клинья).
8. Обработка эмали гелем фосфорной кислоты, чтобы клеящие вещество проникало глубоко в зубные ткани и обеспечивало сцепление пломбы с дентином. После такого протравливания стоматолог тщательно смывает кислотный компонент с зуба и высушивает место под пломбирование.
9. Покрытие дентина и эмального слоя адгезивом для фиксации пломбы. Если речь идет о постоянной фотополимерной конструкции, то адгезив необходимо засвечивать специальной лампой.
10. Установка прокладки из стекло-иономерного цемента.
11. Непосредственно сам процесс пломбирования, восстановления эстетичного вида зубной поверхности и жевательной эффективности.
12. Шлифовка и полировка восстановленной поверхности. Пломба после установки шероховатая и неровная, а стоматолог при помощи специальных насадок сглаживают ее, придает блеск и доводит до нормального эстетичного вида.

Вот такие двенадцать процессов необходимо выполнить для лечения кариеса средней степени.

Альтернативные методики лечения кариеса (без бормашины)

Часто пациенты затягивают с лечением кариеса именно через психологический барьер – страх перед бормашиной. Сегодня современные технологии позволяют устранить проблему без применения этого стоматологического приспособления. Рассмотрим основные альтернативные методики, их особенности и результативность.

• Обработка зубов реминерализирующими составами. Процедура восстанавливает разрушенную эмаль при очаговой деминерализации. Применяется она на первых стадиях недуга, а эффективность реминерализующей терапии зависит от концентрации состава средства. Выполнять такие манипуляции должен стоматолог, поскольку в домашних условиях сложно контролировать пропорции вещества. Различают системную и местную методику. Среди препаратов для устранения кариеса в период белого пятна чаще всего применяют Мультифлюорид, Глуфторед, Белак F.
• ICON технология – один из эффективных альтернатив бормашине. Суть заключается в нанесении на поверхность зуба инфильтранта, его полимеризации ультрафиолетовой лампой. Жидкость заполняет все микротрещины и другие повреждения кристаллической решетки эмального слоя. После высыхания зубное покрытие приобретает естественный вид. Основное условие ICON технологии – применение для восстановления только эмали, так как дентин инфильтрировать категорически запрещено.
• ART-методика – ручной (неинвазивный) метод лечения кариеса. Предполагает использование специальных инструментов (экскаваторов), которые «соскребают» поврежденные танки с поверхности зуба, а также из образовавшейся полости внутри него. Последующий процесс – пломбирование отверстия стекло-иономерным цементом с высоким содержанием фтора. Данная методика не очень популярная, она не гарантирует полного избавления от пигментированных и инфицированных тканей.

Лечение кариеса зубов в народной медицине

Лечение кариеса рецептами нетрадиционной медицины возможно только на стадии пятна, поскольку при глубоком поражении устранить проблему удастся только в кабинете стоматолога. Отвары и настои рекомендуется использовать в качестве профилактики данного заболевания.

Настойка шалфея

Одну ложку сушеной травы залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, затем процедить и хранить в стеклянной емкости. Полоскать рот и делать компрессы на инфицированную поверхность зубов. Настойка шалфея дополнительно является хорошим антисептиком, она уничтожает бактерии, которые способствуют развитию гнилостных процессов.

Прополис

Апитерапия известна в профилактике стоматологических болезней. Кариозные инфекции можно устранить, если регулярно прикладывать к больному зубу горошину прополиса, и держать ее полчаса, прикрыв сверху ватным тампоном.

Настойка из луковой шелухи

Три столовых ложки шелухи из лука залить 1,5 л горячей воды, довести смесь до кипения и настоять на протяжении 8 часов. Процедить и прополоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Такая настойка устраняет много стоматологических проблем.

Кариес лечили еще наши далекие предки. Они просверливали зуб ручным сверлом, удаляя пораженные участки. Далее во Франции изобрели бормашину. Она стала основным средством в борьбе с данным недугом. На сегодняшний день кроме использования бора применяют и другие более современные методы лечения кариеса. Рассмотрим их в данной статье.

Выясняем природу заболевания

Кариес представляет собой заболевание, которое начинается обычно под налетом на зубах. Вызывают его бактерии, образовавшиеся при брожении кусочков пищи, оставшихся на зубах. В основном это бактерии Streptococcus mutans, но могут участвовать и другие. Они выделяют кислоту, которая разъедает эмаль зубов и вымывает из них минералы, образуя при этом поры.

На первой стадии кариеса (стадия пятна) как раз происходит деминерализация эмали.

Если пятно не было во время вылечено, в зубе образуются дефекты. Кариес разъедает в зубе полость. Она может быть поверхностной, средней и глубокой в зависимости от того, насколько развилась болезнь.

Прогрессирование данного недуга может проходить без симптомов, особенно на ранней стадии, поэтому очень важно, периодически посещать стоматолога, чтобы вовремя устранить заболевание.

То есть, лечение данного заболевания преследует цель восстановить функциональность зубных тканей, устранить полость и вернуть зубу твердость.

Материалы, применяемые при современном пломбировании

На смену устаревших цементов и амальгам, которые было непросто зафиксировать в зубе, да и внешний их вид не отличался высоким эстетическим видом, на сегодняшний день пришли новые композиты.

Очень важно то, что благодаря новым разработкам нет необходимости в излишнем препарировании полости и удалении здоровых тканей, что раньше требовалось для осуществления качественного крепления пломбы в полости.

Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

1. Химико-механический, когда производят растворение кариозных тканей при помощи химических средств и удаляют его при помощи инструментов.
2. Воздушно-абразивный, заключающийся в пескоструйной обработке.
3. Очистка кариозной полости с помощью ультразвука.
4. Препарирование посредством лазерного луча.

Появление новых адгезивных техник, при которых используются специальные химические вещества, позволило отказаться от трудоемких способов установки пломб и значительно увеличить прочность сцепления композита с тканями зуба. Имеются биологически совместимые с зубными тканями материалы, которые могут отлично сцепиться с поверхностью полости при любой ее форме и минимальном стачивании.

Наиболее распространены для лечения кариеса следующие материалы:

• композиты;
• стеклоиономерные цементы;
• компомеры;
• ормокеры.

Каждый материал отличается своими особенностями и свойствами, их можно комбинировать, чтобы достичь при лечении нужного эффекта. Для этого имеется несколько различных техник относительно сочетания и непосредственного нанесения.

Принципы лечения

На сегодняшний день есть два основных подхода к лечению кариеса:

• без использования бора (препарирование);
• с препарированием, когда происходит высверливание пораженных тканей.

Первый подход также называют консервативной терапией или инвазивным методом лечения. Его применение подходит при лечении начальной формы кариеса, а также при наличии полости.

Подход к лечению методом препарирования имеет несколько стадий:

1. Сначала ротовую полость нужно подготовить к процедуре. Может потребоваться удаление с зуба налета и камня, а также профессиональная чистка всех зубов.
2. Применение анестезии, если она необходима. Это чаще всего местная анестезия, но бывают случаи (панический страх маленьких детей, множественное поражение зубов ротовой полости и т. д.) когда прибегают к общему наркозу.
3. Затем переходят непосредственно к препарированию. Удаляют из полости, образованной кариесом, поврежденные ткани и обрабатывают ее специальными медикаментами. Так удается создать условия, при которых исключается размножение бактерий под пломбой и ее выпадение.
4. Далее полость нужно сформировать так, чтобы она могла хорошо удержать пломбу. Иногда ей необходимо придать специальную конфигурацию, чтобы пломбирующий состав не выпал. Но большинство современных композитов не требуют таких механических удержаний, так как, способны связаться с зубом химическим путем.
5. Может потребоваться наложение специальной прокладки для изоляции. Особенно это важно при лечении кариеса в глубокой стадии. Так, на нерв оказывается дополнительное действие, защищающее от микробов и воспаления. Прокладка не допускает пломбирующему материалу оказывать на нерв раздражающее воздействие.
6. Наложение пломбы. Сначала врач подбирает ее цвет, далее производит изолирование больного зуба от остальных частей ротовой полости при помощи ватных тампонов или коффердама, затем послойно наносит композит. Для этого, часто используют такие вспомогательные инструменты как матрица для создания промежутка меж пломбой и соседним зубным органом, клинья, формирующие идеальный контактный пункт, ретракционная нить для коррекции десны у рабочей зоны.
7. На завершающем этапе делают обработку. Пломбу корректируют по прикусу, чтобы исключить травмирование зуба, возникновение боли и дискомфорта. Также делают шлифовку и полировку, чтобы на поверхности не осталось заусенцев, не скапливался зубной налет, а пломба имела естественный блеск.

Классические методы лечения

Ранее для лечения кариеса применялся только инвазивный метод, требующий в отличие от неинвазивных обязательного препарирования. При этом с целью зафиксировать пломбу, должны были быть учтены следующие условия:

• большая площадь препарирования;
• важность соблюдать определенные углы перехода стенок и формы дна;
• придание полости определенной конфигурации;
• создание дополнительных полостей и обработка здоровых зубных тканей;
• нанесение бормашиной нарезок и подрезок.

Для такого лечения нужно было много времени, наличие особых навыков и сноровки.

Для «классических» пломб были использованы, а в некоторых бюджетных стоматологиях применяются и сейчас, следующие материалы:

1. Минеральные цементы типа Силицина и Силидонта.
2. Акриловые и эпоксидные материалы.
3. Амальгамные пломбы (из металла).

Современные методы лечения

Есть много новых техник для лечения кариеса, если заболевание не запущено. Они преследуют устранение причин заболевания, останавливают развитие и противостоят дальнейшему поражению.

Главным преимуществом новых технологий является удаление лишь пораженных тканей без воздействия на здоровые. При этом, лечение происходит без бора, вместо него применяются разные методы воздействия на пораженные места. Самыми распространенными новыми методиками являются: применение лазера, инфильтрация, воздушно-абразивная обработка и озоновое воздействие. При помощи таких методов можно не только вылечить заболевание, но и предотвратить его.

Если заболевание уже достаточно запущено и перешло в глубокую стадию, просто необходима качественная обработка полости с использований особых режимов препарирования, а также установка под пломбу прокладок.

Если при этом, можно сохранить зубной нерв, то важно провести манипуляции, противостоящие возникновению вторичного кариеса.

К таким манипуляциям относятся:

1. Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
2. Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
3. Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
4. Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
5. Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
6. Применение изолирующих прокладок.
7. Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

1. Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
2. Технология ICON — один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
3. ART-методика — неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

• отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
• перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

1. Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
2. Уменьшить усадку композитной пломбы.
3. Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
4. Подавить размножение кариесогенных бактерий.
5. Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении кариесом зубного корня.

Озонотерапия

Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес. Здоровые ткани зуба при этом никак не изменяются, ведь из-за их высокой устойчивости, о