Алгоритм лечения щитовидной железы
Татьяна Ваврух
Обновлено: 3 апреля 2019
2753
1
Шрифт
А
А
Болезни щитовидки можно и нужно лечить
Заболевания щитовидной железы – одни из самых распространенных в эндокринологии. Чаще всего они манифестируют в раннем возрасте и имеют много неприятных последствий для здоровья. В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о самых эффективных методах борьбы с гормональными нарушениями.
Какую диеты нужно соблюдать, чтобы эндокринная система работала как часы? Какие таблетки в лечении гипо- или гипертиреоза самые эффективные? Как вылечить щитовидку лопухом, травами и другими народными средствами?
Давайте разбираться.
Что лечим?
С каждым годом эксперты отмечают значительное увеличение случаев проблем с щитовидкой. Виной тому и ухудшение экологической обстановки, и несбалансированное питание, и низкий уровень ответственности пациентов за свое здоровье.
Часто с гормональными нарушениями сталкиваются даже дети
Обратите внимание! Согласно статистике, неполадки в работе ЩЖ диагностируют у каждого десятого жителя планеты.
Среди предпосылок к развитию эндокринных патологий можно выделить:
- наследственную предрасположенность – если ваши кровные родственники получают лечение по поводу гипотиреоза, тиреотоксикоза или зоба, вы также находитесь в группе риска по этим заболеваниям;
- женский пол и возраст 30-50 лет – именно в этой категории пациентов наблюдается максимальный процент заболеваний ЩЖ;
- естественные гормональные перестройки организма (в период подового созревания, при беременности и послеродовом периоде, пременопаузе);
- действие ионизирующего излучения – чаще гормональные проблемы развиваются у пациентов, которым приходилось сталкиваться с радиацией (по долгу службы, при лечении онкозаболеваний, в результате аварий и т.д.);
- проживание в регионах с дефицитом природного йода – в нашей стране таковыми являются Сибирь, Дальний Восток, Алтай, Урал, Кавказ.
Все эти причины негативно влияют на работу ЩЖ, вызывая нарушения ее работы.
Врачи рекомендуют проходить регулярные профосмотры у эндокринолога всем женщинам старше 35 лет
Распространенные заболевания органа вы можете найти в нашей таблице.
Таблица 1: Патологии ЩЖ:
Основной синдром | Лабораторные показатели | Клинические проявления | Распространенные нозологии |
Тиреотоксикоз – гиперфункция ЩЖ | ТТГ ↓ Т3 ↑ Т4 ↑ |
|
|
Эутиреоз – нормальная функция щитовидки (см. примечание ниже) |
| Отсутствуют или отражают основное заболевание |
|
Гипотиреоз – гипофункция ЩЖ | ТТГ ↑ Т3 ↓ Т4 ↓ |
|
|
Обратите внимание! Нормальный уровень гормонов может быть и при различных (иногда очень тяжелых) заболеваниях щитовидки. Чтобы исключить любую патологию, важно пройти не только лабораторные тесты, но и УЗИ.
Можно ли вылечить щитовидную железу при всех этих патологиях? В большинстве случаев – да. Однако стоит отметить, что на прогноз заболевания влияют особенности его клинической картины, степень выраженности его симптомов, давность.
Важен комплексный подход
Итак, как вылечить щитовидную железу? В эндокринологии существует алгоритм терапии заболевания, включающий несколько этапов. Только соблюдая их все, можно добиться отличных результатов.
Рекомендации по коррекции образа жизни
Образ жизни – первое, на что стоит обратить внимание пациентам с эндокринными расстройствами.
Стандартная медицинская инструкция включает ряд рекомендаций:
- Отказ от употребления горячительных напитков, курения и других вредных привычек.
- Снижение уровня стресса в жизни.
- Полноценный сон не менее 7 часов ежедневно.
- Соблюдение режима дня, который подразумевает плодотворную работу и не менее плодотворный отдых.
- Достаточная физическая активность.
- Для женщин – регулярные профосмотры у гинеколога и эндокринолога, тщательное планирование беременностей.
Наш образ жизни влияет на работу большинства внутренних органов
Особенности питания
При некоторых заболеваниях, например, эндемическом зобе, связанном с недостатком йода в воде и пище, щитовидка вылечивается с помощью простой диеты.
К основным принципам лечебного питания при тиреоидных заболеваниях относится:
- ограничение жирных, жареных блюд и животного белка;
- полное исключение из рациона фастфуда и «пустой» пищи (чипсов, сухариков, снеков и др.);
- ограничение соли и сахара, а также блюд, которые содержат их в большом количестве;
- употребление большого количества овощей и фруктов, а также источников растительного белка (бобовых, орехов);
- присутствие в ежедневном меню полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в рыбе, качественном растительном масле, фундуке, миндале, арахисе и других орехах);
- насыщение организма пищевым йодом, кобальтом, селеном, марганцем и другими необходимыми для работы ЩЖ микроэлементами (см. таблицу с фото).
Таблица: Продукты полезные при заболеваниях щитовидки:
Назначение | Продукты |
Источники йода | Морская рыба |
Креветки | |
Лангусты | |
Мидии | |
Морские водоросли — ламинария, фукус, цитозера | |
Источники селена, кобальта, марганца | Шиповник |
Черноплодная рябина | |
Земляника | |
Малина | |
Свекла | |
Тыква | |
Цветная капуста | |
Источники железа и меди | Грецкие орехи |
Фундук | |
Кунжут | |
Кешью | |
Семена льна | |
Семечки подсолнечника | |
Таволга (в виде отваров) | |
Мед |
Обратите внимание! Морская капуста – вкусный и недорогой источник йода, доступный в регионах страны, удаленных от побережий.
Кроме того, в ежедневном рационе должны присутствовать:
- природные адаптогены:
- заманиха;
- женьшень;
- родиола розовая;
- золотой корень;
- солодка голая;
- эхинацея;
- продукты с очищающим действием на организм:
- черная редька;
- сельдерей;
- чеснок;
- пастернак.
Лечение в домашних условиях приносит хороший результат при употреблении:
- Витамин А. Содержится в желтых и темно-зеленых овощах, яйцах.
- Ягоды Годжи-Бери. Иммунномодулятор, уравновешивает патологические реакции организма.
- Морской фитопланктон. Помогает сохранять контроль над деятельностью щитовидной железы. Электролиты и питательные вещества нормализуют метаболизм, большое количество йода и антиоксидантов помогают справиться организму с признаками воспаления щитовидной железы.
- Овощи и фрукты. Картофель, горох, фасоль и чечевица питают организм, улучшают пищеварение. Органические источники йода: спаржа, лук, овес, ананас, помидоры, чеснок и клубника.
Годжи бери.
Натуропатия
Специалист в этой области поможет улучшить состояние щитовидной железы. В его арсенале гомеопатические смеси, травы, препараты китайской традиционной медицины. Для устранения блоков жизненной энергии популярностью пользуется иглоукалывание.
Важно выбрать профессионала в этой области, который сможет помочь и не навредит самочувствию и здоровью. Обязательно посоветуйтесь с эндокринологом, который определит, позволяет ли ваше состояние использовать подобные методы.
Советуем не отказываться от массажа спины, это снижает мышечный тонус и улучшает кровообращение.
Йод – помощник в лечении щитовидки
Йод является необходимым микроэлементом для нормального функционирования ЩЖ. Его молекулы активно участвуют в синтезе гормонов и требуются для продукции как тироксина, так и трийодтиронина. Именно поэтому недостаточное поступление йода в организм провоцирует развитие гипотиреоза и компенсаторного разрастания тканей щитовидки с формированием зоба.
Обязательным пунктом в лечении пациентов с эндемическим зобом и многими гипотиреоидными состояниями выступает прием препаратов йода. Основные представители фармакологической группы представлены в нашей таблице.
Таблица 3: Препараты йода:
Название | Действующее вещество | Средняя цена |
Йод-Актив | Йодказеин | 60 таб. – 130 р. |
Йодомарин | Йодид калия | 100 таб. – 140 р. |
Йодид | 100 таб. – 130 р. | |
Йодбаланс | 100 таб. – 110 р. | |
Калия йодид | 100 таб. – 80 р. |
Кроме Йод-Актива, все йодсодержащие препараты имеют в составе одно и то же действующее вещество. При этом стоимость биодобавки зависит от производителя.
Важно! При заболеваниях, сопровождающихся гиперфункцией ЩЖ, поступление пищевого йода в организм, напротив, следует ограничить.
Медикаментозная коррекция гормональных нарушений
Если же гормональные нарушения имеют другие причины, их терапия обычно подразумевает длительный прием лекарственных средств. Сам препарат, его дозировку и продолжительность терапевтического курса врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
При гипотиреозе необходима заместительное лечение синтетическими гормонами на основе левотироксина:
- L-тироксином;
- Эутироксом;
- Баготироксом.
Гипертиреоидные состояния – показание для назначения препаратов-тиреостатиков, которые подавляют патологическую активность ЩЖ и нормализуют уровень гормонов.
К ним относятся:
- Мерказолил;
- Тирозол.
Принимать назначенные лекарства нужно без пропусков
Когда показана операция
К сожалению, в некоторых случаях при лечении заболеваний щитовидки не обойтись без хирургического вмешательства.
Удаление ЩЖ (или ее доли) проводится при:
- Злокачественных опухолях;
- Многоузловом зобе (токсическом и нетоксическом);
- Фолликулярной опухоли ЩЖ;
- Токсической аденоме ЩЖ;
- ДТЗ (в случае неэффективности медикаментозного лечения тиростатиками).
Восстановительный период после успешной операции в среднем занимает несколько недель. Под круглосуточным наблюдением медиков специалисты находятся обычно не более 2-3 дней, затем переводятся на амбулаторный контроль эндокринолога по месту жительства. Всем пациентам с удаленной щитовидкой показана пожизненная заместительная терапия гормонами.
Шрамов на шее после удаления щитовидки практически не остается
Лечение щитовидки народными средствами
А можно ли вылечить щитовидку народными методами?
Большинство специалистов уверены, что нет: какими бы эффективными ни были средства нетрадиционной медицины, на гормональный фон человека повлиять они не способны. Однако рецепты, проверенные временем, можно успешно применяются в качестве дополнительной терапии совместно с приемом медикаментов.
В зависимости от проблемы подбирается наиболее подходящее средство.
Вместе с медикаментозным лечением фитотерапия позволяет добиться отличных результатов
Таблица 4: Народные средства для лечения ЩЖ:
Ведущий синдром | Рецепты |
При гипотиреозе | Ешьте фейхоа, предварительно очистив его от кожуры, 2-3 раза в неделю. |
В сезон употребляйте много лесной земляники. | |
При тиреотоксикозе | Приготовьте измельченную растительную смесь из:
Соедините 2 ст. л. смеси с тремя стаканами кипятка, настаивайте 30 минут, процедите. Принимайте по 150 мл трижды в день. |
При зобе | Принимайте отвар посевного овса (2 стакана зерна на 1 л воды) по 120 мл в 8.00, 14.00 и 20.00 ежедневно. |
Ежедневно принимайте по 30 мл после еды настой аптечной ромашки (1 ст. л. сырья на 200 мл воды). |
Важно! Любые лекарственные средства, сделанные своими руками, имеют свои противопоказания. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
Лечение заболеваний щитовидки требует от пациента комплексного подхода и высокой приверженности лечению. Соблюдая все рекомендации врача, можно наладить работу щитовидки и восстановить нарушенный гормональный фон.
Вопросы врачу
Лечение аутоиммунного тиреоидита
Нина, 36 лет: Год назад мне поставили диагноз аутоимунный тиреоидит, прописали Эутирокс в дозировке 50 мкг. Сейчас чувствую себя хорошо, но, когда прекращаю пить таблетки, болезнь возвращается (появляется слабость, подавленное настроение, сразу прибавляю в весе). Неужели мне придется принимать гормоны всю жизнь? Это не опасно?
Здравствуйте! К сожалению, современная медицина еще не до конца понимает процессы, происходящие в организме при АИТ, поэтому воздействовать на причину заболевания мы пока, увы, не можем. Единственным способом борьбы с этой патологией на данный момент является заместительная гормональная терапия.
Нина, ваше заболевание подразумевает ежедневный прием гормонального препарата в рекомендованной врачом дозе на протяжении всей жизни. Самостоятельно отменять таблетки и прекращать их прием нельзя. Препараты левотироксина абсолютно безопасны и их прием, по сути, имитирует нормальную работу щитовидки.
Ятрогенный гипотиреоз
Павел, 41 год: Вот уже год я лечусь от ДТЗ, принимаю Мерказолил 5 мг. В последнее время стал чувствовать себя хуже: появилась слабость, утомляемость, постоянно хочу спать. Начал расти вес, хотя ем я как обычно (иногда даже отказываюсь от ужина, так как не хочется). Мучают запоры. С чем это может быть связано? Что мне делать дальше?
Здравствуйте! Описываемые вами симптомы напоминают клинику гипотиреоза – обратного тиреотоксикозу состояния. Они могли развиться на фоне передозировки Мерказолила. Обратитесь к вашему эндокринологу, чтобы сдать анализ на гормоны и скорректировать дозу тиреостатика.
Вам помогла статья?
9 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Если человек чувствует постоянную усталость и слабость, ему трудно работается, хочется спать или наоборот постоянно
Патологии щитовидной железы приводят к нарушениям ее работы
Гормоны щитовидной железы влияют на большинство
Отзывы и комментарии
Источник
Для цитирования: Мельниченко Г.А. Алгоритмы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы // РМЖ. 2002. №17. С. 751
ММА имени И.М. Сеченова
Алгоритм обследования пациентов с диффузным увеличением щитовидной железы
Алгоритм ведения пациентов с диффузным нетоксическим зобом
Комментарии к алгоритму «Диффузный нетоксический зоб»
1. Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ) – это общее (диффузное) увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции. Наиболее частой причиной развития ДНЗ является йодный дефицит. В подавляющем большинстве случаев в условиях легкого и умеренного йодного дефицита небольшое увеличение щитовидной железы обнаруживается лишь при целенаправленном обследовании. В условиях тяжелого йодного дефицита зоб может достигать очень больших размеров. Самым простым методом диагностики зоба является пальпация щитовидной железы, которая позволяет выявить наличие самого зоба, оценить степень его выраженности, определить размер узловых образований. В настоящее время во всем мире принята классификация зоба Всемирной Организации Здравоохранения (табл. 1).
1. Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ) – это общее (диффузное) увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции. . В подавляющем большинстве случаев в условиях легкого и умеренного йодного дефицита небольшое увеличение щитовидной железы обнаруживается лишь при целенаправленном обследовании. В условиях тяжелого йодного дефицита зоб может достигать очень больших размеров. Самым простым методом диагностики зоба является пальпация щитовидной железы, которая позволяет выявить наличие самого зоба, оценить степень его выраженности, определить размер узловых образований. В настоящее время во всем мире принята классификация зоба Всемирной Организации Здравоохранения (табл. 1).
Если по результатам пальпации сделан вывод об увеличении размеров щитовидной железы или о наличии узловых образований, пациенту показано проведение ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы.
2. По данньм УЗИ зоб может быть диагностирован, если объем щитовидной железы превышает у женщин 18 мл, у мужчин – 25 мл.
3. Основными гормональными маркерами при диагностике заболеваний щитовидной железы являются тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (св.Т4). Для того чтобы дифференцировать состояние эутиреоза от гипо– или гипертиреоза, проводится тест 1–го уровня – определение уровня ТТГ в крови чувствительными методами. Тестом 2–го уровня, подтверждающим наличие гипо– или гипертиреоза, является определение уровня св. Т4.
4. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита определяют титр антител к микросомальной фракции и тиреоглобулину. Наличие обоих видов антител в крови в высоких титрах является серьезным указанием либо на наличие, либо на высокий риск развития аутоиммунной патологии.
5. Лечение диффузного нетоксического зоба подразумевает назначение препаратов йода (например, йодид 200). Противопоказаниями являются: тиреотоксикоз любой этиологии; узловой зоб с повышенным накоплением радиоактивного изотопа («горячий» узел) или снижение базальной концентрации ТТГ менее 0,5 мМЕ/л.
У взрослых лечение диффузного эутиреоиднго зоба может проводиться препаратами L–тироксина (например, эутирокс), йодидами или комбинированными препаратами L–тироксина и йода (йодтирокс).
Поделитесь статьей в социальных сетях
Источник
Лечение щитовидной железы народными средствами является вспомогательным и применяется наряду с назначенными врачом препаратами. Преимущество народных средств — их естественное происхождение, доступность, небольшой перечень противопоказаний и побочных явлений. Но, несмотря на это, перед домашним лечением щитовидки нужно советоваться с эндокринологом.
Можно ли лечить щитовидную железу народными средствами
Лечение любого недомогания начинается с посещения врача. Для правильной постановки диагноза понадобится не только визуальный осмотр, пальпация щитовидной железы, но и лабораторные анализы, УЗИ. По результатам исследований врач определяет степень риска и назначает лечение.
Тяжелое состояние ставит перед необходимостью гормональной терапии или хирургического вмешательства.
Народные средства можно использовать для лечения заболеваний средней и малой степени тяжести, а также профилактики. Народные методы также назначаются в качестве восстановительной терапии после радикальных методов лечения.
Как лечить щитовидку в домашних условиях: 20 проверенных средств
Целители знают множество секретов, как лечить щитовидку народными средствами. О лекарственных свойствах некоторых трав медицине известно уже не одну сотню лет, а другие обнаружены недавно.
Лапчатка белая
Лечение щитовидной железы у женщин народными средствами наши предки разрабатывали не одно столетие. Еще в XVIII веке лечили различные формы зоба с помощью уникального средства — лапчатки белой. Важным фактором считалось собрать сырье в правильное время: поздней осенью после высыхания надземной части.
Высушенный корень лапчатки белой нужно измельчить, залить спиртом в пропорции 1:10. Выдержать 30 дней, процедить. 20 капель настойки растворить в 100 мл воды. Курс лечения — 3 недели.
Чистотел
Лечение щитовидной железы травами не может обойтись без чистотела — популярного народного средства, используемого при многих недомоганиях. Чистотел употребляют при появлении новообразований щитовидки — это хорошая профилактика онкологии. В теплое время года можно использовать свежее растение или самостоятельно его засушить. Зимой берут аптечный чистотел.
В литровую емкость до половины кладут свежий чистотел (высушенного вдвое меньше), заливают доверху водкой, настаивают три недели. Лекарственное средство пьют по 15 капель, разведенных водой, перед каждой едой.
Стебли ржи
Перечисляя самые эффективные народные средства для щитовидки, невозможно не упомянуть о стеблях ржи. При тиреотоксикозе они нейтрализуют негативные последствия избытка гормонов, нормализуют их выработку, снимают воспаление. Нужно успеть заготовить стебли ржи до полного созревания растения. Их режут на кусочки по 2-3 см и высушивают.
100 г стебля заливают 1 л воды, доводят до кипения. Потом еще полчаса выдерживают на маленьком огне. Теплый напиток пьют по полстакана м?