Алгоритм лечения молочных зубов

К сожалению, не все родители считают целесообразным лечение кариеса молочных зубов у своих детей, ошибочно полагая, что смена временного ряда на постоянный устранит проблему.

Данное решение является в корне неверным. Молочные зубы подготавливают крепкий «фундамент» для коренных зубов, обеспечивают формирование правильного прикуса.

Если пустить проблему на самотек и отмахнуться от ее решения, то в будущем ребенок может столкнуться с серьезными заболеваниями зубов и психологическим дискомфортом.

Особенности устранения патологии

Нарушения развития зубного ряда и челюсти, неэстетическая улыбка, развивают уже в подростковом возрасте чувство неполноценности во внешности. Ребенок замыкается в себе, становится застенчив, отказывается от общения с друзьями.

По этой причине очень важно своевременно обратить внимание на здоровье молочных зубов, что даст возможность избежать длительного и дорогостоящего лечения в будущем.

Лечение кариозного процесса в детском возрасте стоматологи относят к сложным мероприятиям. Здесь специалисты выделяют ряд факторов, негативно влияющих на процесс:

• Дети не могут сидеть на одном месте более 5 минут. Энергичность ребенка не позволяет ему длительное время пребывать в одной и той же позе.

  Проблема усугубляется, если от малыша требуют неподвижности с широко раскрытым ртом. Он начинает испытывать дискомфортные ощущения, что затрудняет эффективное лечение.

• Малышу трудно объяснить, что процесс лечения необходим. Без терапевтических мероприятий не обойтись, потому что запущенный кариес вызывает еще больше затруднений в лечении, а чем меньше возраст ребенка, тем сложнее его заставить содействовать работе стоматолога.
• Неправильный способ родителей успокоить малыша. Близкие родственники часто уговаривают ребенка необдуманными репликами о том, что это процедура не причинит ему боли и для страха нет причины, невольно вводя его в состояние паники.

  На первом визите к дантисту маленький пациент не имеет представления о болезненности стоматологических процедур.

Лечение кариеса временных элементов зубных рядов осуществляется по общим принципам, а именно:

• молочный зуб пытаются сохранить при любых обстоятельствах;
• удаление осуществляется в исключительных ситуациях, когда от зуба практически ничего не осталось или попытка сохранения может привести к серьезным осложнениям (раннее удаление способно спровоцировать патологическое формирование постоянного зуба);
• стоматолог применяет самые щадящие методики, которые не затрагивают здоровые ткани, а направлены на обработку пораженных структур.

Раннее обнаружение кариеса требует безоперационного комплексного подхода. Сюда относят следующие мероприятия:

• чтобы препятствовать дальнейшему распространению инфекции стоматолог выполняет профессиональную чистку;
• в профилактических целях зубы обрабатываются средствами на базе фтора, кальция и фосфора, что позволит укрепить их, и обеспечить иммунитетом на воздействие болезнетворных бактерий и внешних негативных факторов;
• пораженные кариесом участки обрабатываются, применяя нетравмирующие технологии.

Весь инструментарий и аппараты, применяемые специалистами, отличаются бесшумной работой и отсутствием ритмичной вибрации.

Скопления слюны и частичек тканей в считанные секунды удаляются из ротовой полости при помощи специального отсасывающего приспособления.

Возможные осложнения

Кариес является патологическим процессом, который размягчает твердые защитные структуры зуба, постепенно образуя пустую полость.

Риск заключается в том, что болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие кариозного процесса, быстро переходят на коренные единицы, подвергая обновленный ряд постоянной опасности.

Образованная вследствие поражения кариесом полость является хранительницей патогенной микрофлоры, которая отрицательно воздействует не только на коренные зубы, но и общее состояние здоровья ребенка.

Особенную опасность несут осложнения кариозного процесса, когда гнойный экссудат попадает в мягкие ткани и вызывает нарывы, разрушения глубоких слоев челюсти и ветвей нерва, а также гнойно-септическое инфекционное заболевание, поражающее кровь.

Этот же инфекционный возбудитель способен оставить след в виде осложнений на лор-органах ребенка в случае, если его иммунитет ослаблен.

Помимо этого, наличие запущенного кариеса на временных зубах способно испортить качество жизни ребенка:

1. Малыш вынужден ограничивать себя в питании. Пораженный зуб болезненно реагирует на контакт с холодной, горячей и сладкой пищей.
2. Общее недомогание и болезненное состояние.Болевой синдром и постоянные дискомфортные ощущения в области пораженного участка приводят к страданиям ребенка, а в дальнейшем и к истощению энергетического ресурса его организма.
3. Эстетическая сторона вопроса. Некрасивая улыбка, кривые и больные зубы вызывают насмешки окружающих. Ребенок теряет веру в себя, становится малообщительным. Кроме того, зубы оказывают непосредственное влияние на разговорную речь и образование созвучных звуков.

Решение близких родственников не сохранять гнилой зуб, а удалить его может обернуться задержкой в прорезывании коренных единиц и неправильным формированием прикуса.

Из видео узнайте о необходимости лечения кариеса молочных зубов.

Популярные способы

Кариес на молочных зубах развивается несколькими стадиями. В зависимости от тяжести поражения и характера течения заболевания стоматолог подбирает оптимальную методику лечения.

Выбранный способ может базироваться на медикаментозной терапии, хирургическом вмешательстве или химическом воздействии. В любом случае грамотное решение специалист принимает после предварительного осмотра ротовой полости юного пациента.

ICON

Методика применяется для лечения кариеса на начальном этапе его развития. Специалист обрабатывает пораженный зуб раствором хлористоводородной кислоты, а спустя несколько минут смывает струей чистой воды.

Далее выполняется нанесение жидкого композита с последующей фотополимеризацией. После того, как искусственный конструкционный материал затвердеет, обработанный участок покроется защитной оболочкой.

Серебрение

Суть метода базируется на обработке кариозных поражений раствором азотнокислого серебра (30%). Данное вещество получают путем соединения драгоценного элемента с азотной кислотой. В результате, бактерии гибнут, а на поверхности зуба образуется защитная пленка.

Способ имеет эстетический недостаток. Зубы с таким антисептическим покрытием по виду напоминают жертвы глубокого кариозного процесса. Кроме того, способ не избавит от заболевания за одно посещение стоматолога, процедуру придется повторять раз в 30 дней.

Процесс создания антикариесной пленки не нуждается в дополнительном применении анестезирующих средств и абразивных продуктов.

Однако, несмотря на это, метод нельзя назвать высокоэффективным.

Применение лазера

Лазер в стоматологии прекрасно заменяет использование бормашины. Благодаря бесшумной и щадящей работе аппаратной установки, пациент не испытывает дискомфортных ощущений и болевого синдрома.

Среди недостатков можно выделить следующие нюансы:

• глубокие слои дентина сложно удалить, используя исключительно лазер;
• процедура не отличается низкой стоимостью;
• в процессе работы с лазером зубные ткани нагреваются и расширяются, что повышает риск выпадения пломбировочного материала, следовательно, зафиксировать пломбу будет в разы сложнее.

Воздушно-абразивное препарирование

Способ воздушно-абразивного препарирования заключается в применении воздуха вместо классического сверла бормашины, который в союзе с особым порошкообразным веществом (пищевая сода, оксид алюминия, кремний), под сильным давлением попадает в кариозную полость и разрушает поврежденные ткани.

В итоге, полость очищается от различных загрязнений, ее стенки освобождаются от сколов, приобретая слегка шероховатую поверхность. После такой обработки потребность в дополнительном применении кислоты исключается.

Описанная методика эффективна при кариесе начальной и средней стадии, однако не рекомендуется для устранения глубоких поражений.

Химическая обработка

Метод основывается на применение химических медикаментозных продуктов и рекомендуется в качестве вспомогательной терапии. Как правило, это лаки, действующим компонентом которых выступает фтор.

Чтобы стимулировать клеточные структуры тканей к естественной регенерации, специалист наносит тонкий слой средства на поврежденные участки.

Также лаки применяются для нанесения защитной пленки на бороздки и канавки (фиссуры), расположенные между буграми зубов. Это помогает предотвратить попадание в них остатков пищи, которые сложно удаляются во время привычного гигиенического очищения.

В забитых фиссурах запускается процесс производства бактерий, которые инфицируют смежные ткани и провоцируют развитие кариеса.

Пломбирование

Данную процедуру выполняют на завершающем этапе терапии всех стадий заболевания.

Заполнение пломбировочным материалом образовавшейся патологической полости во временной единице немного отличается от взрослого пломбирования.

Сегодня популярность завоевал стеклоиономерный цемент, обладающий эффективными свойствами вышеупомянутых материалов. Он отличается мягкостью, пластичностью и идеально подходит для тонкой эмали молочного зуба и малого количества дентина.

С недавних пор в детской стоматологии стали применять цветные пломбы. Их состав базируется на особом материале, созданном специально для молочных единиц. Малыш может самостоятельно выбрать понравившийся цвет, что поможет ему забыть о страхе перед предстоящим лечением.

На протяжении всего процесса установки, ребенок слушается стоматолога и ожидает результата. Ему интересно, какой вид будет иметь его обновленный красочный зуб. По эстетическим соображениям цветной материал не устанавливается во фронтальной зоне.

Терапия в зависимости от стадии

Кариозные процессы на временных зубах проходят в несколько стадий. По степени поражения зубной единицы стоматолог определяет этап развития кариеса и подбирает соответствующее лечение.

Легкая форма заболевания успешно лечится минимальными процедурами, чего нельзя сказать о запущенных формах. При глубоком кариесе без хирургических методов не обойтись.

Начальный

Первичный этап развития заболевания характеризуется появлением белесых пятен на защитном слое зуба. С течением времени они темнеют и приобретают коричневатый (в ряде случаев черный) оттенок.

Чаще стоматологи отдают предпочтение медикаментозной терапии с применением фторсодержащих продуктов, серебрения и обработки пораженного участка хлористоводородной кислотой.

Если родителей не устраивает эстетический эффект, стоматолог прибегает к пломбированию и добивается идеального результата.

Поверхностный

Данный этап развития кариеса можно распознать по степени разрушения эмали. Ее целостность частично нарушена, в ряде случаев наблюдаются небольшие отверстия.

При таких обстоятельствах стоматолог удаляет зараженные ткани механическим способом. Далее анатомическая форма восстанавливается при помощи пломбировочного материала.

Средний

Кариес средней степени диагностируется по наличию глубоких поражений. Как правило, зуб разрушается до половины своей глубины, формируется полая полость, в размягченном дентине появляются каверны. Такой патологический процесс требует хирургического подхода в лечении.

Пораженные ткани полностью удаляются, устанавливается пломба, восстанавливаются функции единицы и ее естественная форма.

Глубокий

Эффективное лечение данной стадии подразумевает полное удаление зараженного участка, медикаментозную терапию  с использованием продуктов, которые будут работать на стимуляцию к регенерации и естественного производства новых здоровых тканей.

Чтобы восстановить форму зуба и его жевательные функции, специалист заполняет образованные патологические полости пломбировочным материалом или прибегает к помощи протезирования.

В ряде случаев производится установка коронки, которая выполняется по специально разработанному принципу, без предварительного препарирования единиц.

Локализация и выбор тактики устранения

Кариес временных единиц разделяют на виды, которые распознают в зависимости от расположения, то есть, по месту локализации заболевания. Этот нюанс оказывает значительное влияние на дальнейший план лечения.

Апроксимальный

В стоматологии этот вид часто называют контактным кариесом. Повреждения диагностируют во фронтальной зоне зубов.

Разрушение сложно заметить визуально, так как весь патологический процесс происходит в межзубном пространстве. До глубокого этапа развития кариеса пациент может заметить лишь незначительное потемнение пораженного участка.

Лечение данного вида — довольно затратная процедура. Дело в том, что резцы отличаются тонкостью, что усложняет процесс пломбирования.

Циркулярный

Вид характеризуется наличием поражений в области десенной ткани, то есть разрушения наблюдаются по периметру всей единицы в районе шейки.

Практически во всех случаях такой вид патологического процесса затрагивает несколько фронтальных зубов, причем разрушение происходит стремительно. При легких формах заболевания специалисты прибегают к помощи реминерализации фторсодержащими средствами.

При более запущенных стадиях выполняется механическая обработка пораженного участка с последующим пломбированием и восстановлением функций зуба.

В процессе работы специалист может столкнуться с трудностями. По причине локализации заболевания вблизи десенной ткани возникает риск попадания частиц крови и слизи в состав пломбировочного материала, поэтому предпочтение чаще отдается стеклоиономерному цементу, который отличается высокой устойчивостью к влаге.

Пришеечный

Такой вид кариеса относят к легким формам циркулярного. Он также локализуется вблизи десны, однако кольцевой охват при этом отсутствует.

К сложным случаям стоматологи относят наличие каверн под десенной тканью и образование полостей в области шейки.

Фиссурный

В этом случае заболевание поражает жевательную часть зубной единицы, бороздки и углубления, находящиеся на ее поверхности. По статистике данный вид считается самым распространенным.

Дело в том, что фиссуры сложно очистить самостоятельно в домашних условиях. Особенно затруднительно это для юных пациентов, которые в силу своего возраста не могут старательно выполнять гигиеническое очищение.

В такой ситуации пораженная ткань устраняется при помощи бормашины или иного оптимального метода. В завершении полость заполняется пломбой или прикрывается восстановительной накладкой.

На начальном этапе болезни фиссуры можно изолировать при помощи фторсодержащего лака. Образованная защитная пленка будет служить барьером для повторного инфицирования тканей.

Цены

Эффективное и качественное стоматологическое лечение — дорогостоящая услуга и расценки на процедуру могут иметь различия не только в зависимости от престижа клиники и применяемых расходных материалов, но и от региона, в котором проживает пациент.

К ситуации необходимо отнестись максимально серьезно и не запускать заболевание до осложненных этапов развития.

Рассмотрим среднюю стоимость оптимальных методов лечения на примере таблицы.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видеоматериале.

Отзывы

Только своевременная профилактика и плановые визиты к стоматологу помогут сберечь молочные зубы в здоровом состоянии до прорезывания коренных единиц.

Следить за состоянием ротовой полости ребенка — обязанность каждого родителя.

Если у вас возникли сомнения по поводу эффективности одной из перечисленных методик лечения или есть желание дополнить информацию в статье, оставьте свой отзыв в разделе «комментарии».