Адреноблокаторы и лечение зубов
Местное обезболивание в стоматологии призвано создать комфорт пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.
Местная анестезия в стоматологии – это достаточно сложная задача для стоматолога, требующая знаний и опыта. Сложность обезболивания при лечении зубов обусловлена индивидуальными особенностями строения челюстей, большим количестве нервных волокон, многообразием препаратов для анестезии в стоматологии. Чтобы лечить своих пациентов без боли, врачи «Диал-Дент» постоянно пополняют свои знания, знакомятся с новыми методиками обезболивания зубов, новыми препаратами. В апреле 2012 года наши стоматологи Цукор С.В. и Борисова Ю.А. приняли участие в конференции «Клинические аспекты управления болью в стоматологии — от эндодонтии до имплантации». Эта конференция была посвящена методикам применения различных анестезирующих препаратов, правильной дозировке анестетиков у пациентов группы риска, особенностям анестезии при лечении зубов у пациентов пожилого возраста, на конференции были представлены новые данные о действии анестезирующих препаратов у беременных. Докладчиками на конференции выступали признанные специалисты мировой стоматологии: доктор Михаил Соломонов (Израиль), доктор Вольфганг Якобс (Германия), профессор Клаус-Петер Эрнст (Германия).
Зачем нужно обезболивание при лечении зубов
Нервных волокон в тканях зуба во много раз больше чем в участке кожи, к тому же в зубе преобладают волокна с высокой скоростью проводимости боли, поэтому зубная боль наиболее сильная и нестерпимая. При лечении зубов врачу очень важно правильно провести обезболивание зубов, чтобы не доставлять пациенту мучений, а также исключить ненужные во время лечения зубов резкие движения, вызванные болью в зубе, которые могут привести к снижению качества лечения или даже к поломке инструмента. Многие пациенты, боясь укола, просят лечить зубы без анестезии. Однако реакция организма носит более широкий характер, чем только болезненные ощущения, которые пациент согласен перетерпеть. Боль приводит к резкому выбросу адреналина в организме, что вызывает учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, повышению уровня сахара. Таким образом, анестезия при лечении зубов предотвращает ухудшение общего состояния пациента. Болезненные ощущения при лечении зубов хорошо закрепляются в памяти, и при следующем обращении к стоматологу, наша память услужливо выдает нам весь ассортимент ощущений, что уже до лечения вызывает выброс адреналина со всеми вытекающими последствиями. Обезболивание при лечении зубов закрепляет в памяти нормальную реакцию организма и создает психофизиологический комфорт.
Местная анестезия зубов в «Диал-Дент»
Врачи Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» имеют необходимые сертификаты, подтверждающие их подготовку и умение проводить местную анестезию при лечении зубов у всех групп пациентов. Местную анестезию у детей в «Диал-Дент» проводят врачи, имеющие сертификаты именно по детской стоматологии, знающие особенности анестезии зубов у детей и допустимые в детской стоматологии препараты.
В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» используются эффективные и безопасные препараты для анестезии в стоматологии.
Действие препаратов для местной анестезии в стоматологии
Современные препараты для анестезии в стоматологии выпускаются в удобной стерильной форме (карпулы), позволяющей точно ввести нужную дозу.
Действие анестетика заключается в блокировании проводимости нервных каналов на некоторое время. Время действия анестезирующего препарата можно продлить за счет применения сосудосуживающих препаратов в несколько раз, при этом доза самого анестетика не повышается. Отказ от обезболивания при лечении зубов только из-за страха введения адреналина не оправдан, эмоциональное напряжение высвободит его больше, чем введет врач. Организм при стрессе выделяет от 0,05 до 0,2 мг адреналина, а в препарате для местной анестезии в стоматологии его содержится в разы меньше. Противопоказания для применения сосудосуживающего компонента имеются — это тяжелые формы гипертензии, диабета, аритмии, острые состояния после инфаркта миокарда и т.п. Обычно такие пациенты или откладывают лечение зубов, или проходят лечение в стационаре, по профилю основного заболевания. При применении некоторых лекарств (бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, ингибиторы МАО) необходимо проинформировать доктора до начала обезболивания зубов, тогда доза адреналина подбирается минимальная.
Важным показателем безопасности анестетика является его период полувыведения – то есть время, за которое из организма выводится половина дозы поступившего препарата. За шесть периодов полувыведения препарата его концентрация в плазме крови уменьшается на 98,5 %.
Анестезия зубов при беременности
Лечение зубов беременным обычно проводится во втором триместре. В первом триместре рекомендовано вообще отказаться от каких бы то ни было лекарственных средств, так как в этот период происходит закладка органов у ребенка, а в последнем триместре повышается рефлекторная возбудимость матки.
Анестезия зубов при беременности проводится с помощью препаратов, оказывающих наименьшее воздействие на плод. Мепивакаин и бупивакаин для анестезии зубов во время беременности не применяются, так как они легко проникают через трансплацентарный барьер и вызывают замедление сердечных сокращений у плода. Предпочтение отдается 2% лидокаину в сочетании с сосудосуживающим компонентом при длительном лечении или без него.
Анестезия зубов у кормящих матерей
В молоко матери проникают вводимые в организм лекарственные вещества, поэтому важно подобрать препарат и время кормления так, чтобы в молоке концентрация анестетика была минимальной. Главной характеристикой препарата для анестезии зубов у кормящих матерей будет его период полувыведения – время, за которое концентрация препарата в плазме крови уменьшается вдвое. Чем короче период полувыведения обезболивающего препарата, тем быстрее снизится его концентрация в плазме крови, и, следовательно, в молоке. Среди современных препаратов для анестезии при лечении зубов самый маленький период полувыведения — 20 минут. При использовании такого препарата через 2 часа его концентрация уменьшится на 98,5%, что будет безопасно для кормления грудного ребенка.
Анестезия при лечении зубов спортсменам
Перед ответственными соревнованиями спортсмены проходят тест на применение допинга. Следует помнить, что препараты артикаинового ряда дают положительный тест на допинг в течение недели после лечения.
Противопоказания для применения местного обезболивания в стоматологии
В стадии компенсации при различных заболеваниях применение местного обезболивания в стоматологии безопасно практически у всех пациентов.
Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (менее 6 месяцев после инфаркта миокарда, тяжелые формы ИБС, артериальная гипертензия с АД более 180/100) и декомпенсированными формами заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитома) лечение зубов с обезболиванием проводится только в условиях стационара по основному заболеванию.
Пациентам с аллергией на лекарственные вещества, применяемые для анестезии зубов, а также на их компоненты, лечение проводится только по заключению врача-аллерголога, после проведения в аллергологическом диспансере проб на чувствительность к препаратам, применяемым в клинике.
Пациентам, принимающим антидепрессанты, ингибиторы МАО, и бэта-адреноблокаторы, анестезия при лечении зубов применяется после консультации с лечащим врачом, который назначил вышеупомянутые препараты.
Источник
Бета-адреноблокаторы в анестезиологии. Показания и механизмы действия
Поддержание адекватного церебрального перфузионного давления зависит от нескольких факторов. Стабильное САД помогает поддерживать адекватное перфузионное давление мозга. Препараты, влияющие на сосудистый тонус могут быть востребованы как во время анестезии, так и в палате интенсивной терапии.
Их следует использовать после того, как предприняты все другие способы обеспечить оптимальный кровоток: изменено положение пациента на операционном столе, скорректирована гиповолемия, налажены параметры вентиляции и подобраны дозировки других лекарственных средств — препаратов для седациии, гипнотиков, анальгетиков, миорелаксантов, аптиконвульсантов.
Некоторые хирургические манипуляции, например, тракция тройничного нерва, сдавление спинного мозга, могут вызвать временную, по отчетливую гипертензию. Эти эпизоды сигнализируют о возможном возникновении неврологических осложнений, о чем необходимо немедленно сообщать оперирующему хирургу.
Некоторые этапы операции связаны с предсказуемой стимуляцией болевых рецепторов, например, закрепление скоб Мэйфилда. При достаточной глубине анестезиии и анальгезии реакция на эти эпизоды притупляется. Во время краниотомии почти у 50% пациентов наблюдаются подъемы систолического артериального давления, при этом существует связь между подъемом систолического АД выше 160 мм рт.ст. и частотой возникновения кровотечений.
Пациенты, оперируемые по поводу сосудистых мальформаций головного мозга особенно склонны к увеличению церебрального объема крови. У пациентов с САК часто отмечается ишемия миокарда. Существует множество препаратов для лечения и предупреждения подъемов артериального давления, но слишком мало подтверждений большей эффективности какого-либо из них для улучшения состояния пациента.
Бета-блокаторы в анестезиологии. В эту группу входит множество препаратов, отличающихся друг от друга специфичностью действия на различные типы адренорецеиторов. Некоторые из них обладают внутренней симпатомиметической активностью, в то время как другие обладают мембраностабилизируюшим действием. Чаще всего в нейроанестезиологии применяют лабетолол и эсмолол.
Механизм действия бета-блокаторов в анестезиологии:
• Эсмолол—относительно селективный b1-блокатор и практически не обладает внутренней симпатомиметической активностью.
• Лабетолол—селективный антагонист а1b1 и b2 рецепторов, а также обладает внутренней симпатомиметической активностью, реализуемой через b2-рецепторы.
Дозировка и продолжительность действия бета-адреноблокаторов
Эсмолол:
• Обычно назначается в виде внутривенной инфузии в дозе 50-150 мкг/кг мин, титруя дозу в зависимости от эффекта: доза в 300 мкг/кг мин назначается для быстрого купирования послеоперационной гиперемии головного мозга.
• Максимальный эффект наступает в течение 6-10 минут после начала ипфузии и сохраняется около 20 минут после ее окончания.
Лабетолол:
• 5-20 мг внутривенно болюсно в течение двух минут, при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать до суммарной в 200 мг.
• Начало действия через 5-30 минут.
• Продолжительность действия примерно 2-4 часа
• Возможно микроструйпое введение на уровне 20-160 мг/час.
Неврологические эффекты бета-адреноблокаторов:
• Отсутствует непосредственное воздействие на мозговой кровоток и ауторегуляцию.
• Эсмолол позволяет снизить степень церебральной гиперемии, которая наблюдается при выходе из наркоза после краниотомии, ЧТО, вероятно, объясняется его антигипертензивным действием.
Системные эффекты бета-адреноблокаторов:
• Снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сердечного выброса (СВ) ведет к снижению систолического, диастолического и среднего артериального давления (САД).
• САД снижается примерно на 0,1 мм рт.ст./l мг лабетолола.
• Лабетолол и эсмолол не влияют на тонус гладкой мускулатуры дыхательных путей.
— Также рекомендуем «Блокаторы кальциевых каналов и нитраты в анестезиологии. Показания и механизмы действия»
Оглавление темы «Препараты в анестезиологии»:
- Ингаляционные анестетики. Мозговое кровообращение под влиянием летучих анестетиков
- Варианты ингаляционных анестетиков. Севофлуран и десфлуран
- Внутривенные анестетики. Использование
- Церебральные эффекты внутривенных анестетиков. Метаболизм и мозговой кровоток
- Виды внутривенных анестетиков. Тиопентал, пропофол, этомидат, кетамин
- Маннитол в анестезиологии. Показания
- Гипертонический раствор в анестезиологии. Показания
- Глюкокортикоиды в анестезиологии. Показания к применению и механизмы действия
- Бета-адреноблокаторы в анестезиологии. Показания и механизмы действия
- Блокаторы кальциевых каналов и нитраты в анестезиологии. Показания и механизмы действия
Источник
#1
klen45
klen45
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 09 марта 2008 — 14:32
Здравствуйте!
Знаю, что существует выбор анестетиков при различных заболеваниях. Живу в маленьком городе, поэтому хотелось бы получить консультацию опытных стоматологов.
Скажите, пожалуйста, какой анестетик можно применить при наличии таких заболеваний: дисциркуляторная энцефалопатия, субъективный шум в ушах, гипертоническая болезнь 1 ст., атеросклероз аорты, церебральных сосудов, синдром Рейно, нейроциркуляторная дистония и жуткий страх перед лечением и удалением зубов.
Этот страх, наверное, и даёт скачки давления и т.д.
Да, имею повышенный уровень калия в крови (6,0 при верхней норме 5,1). Поэтому нужно проверять почки и надпочечники. Возможно, есть проблемы с ними.
Обследование полность ещё не успела пройти, но чувствую себя неважно. Выпала пломба (огромная). Надо лечить или удалять. Посоветуйте, пожалуйста, самый оптимальный анестетик.
Спасибо.
С уважением, Елена.
#2
Большой Зеленый
Большой Зеленый
- Пол:Мужской
- Город:В Сибири
- Интересы:Пиво Девки …
Отправлено 09 марта 2008 — 15:14
Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
#3
klen45
klen45
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 09 марта 2008 — 15:32
А то, что в нём есть адреналин?
Я принимаю бета-адреноблокаторы (конкор) как я понимаю для снижения его уровня, или не правильно понимаю?
Спасибо Вам за быстрый ответ.
#4
Штаматолог
Штаматолог
- Город:Санкт-Путинбург
Отправлено 09 марта 2008 — 15:38
А то, что в нём есть адреналин?
Я принимаю бета-адреноблокаторы (конкор) как я понимаю для снижения его уровня, или не правильно понимаю?
Спасибо Вам за быстрый ответ.
В нем не обязательно присутствие адреналина. При ваших болячках подойдет любой без адреналина.
#5
klen45
klen45
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 09 марта 2008 — 16:00
А если этого убистезина в нашем городке нет?
По убывающей можно? Пожалуйста..
Извините, ради бога, за назойливость.
Но не хочется добавлять болячек…
И ещё: а вдруг у нас в городке выбора нет, только лидокаин, например? Им как, можно?
Спасибо за консультации.
Сообщение отредактировал klen45: 09 марта 2008 — 16:52
#6
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 09 марта 2008 — 20:28
любой с разведением адреналина 1:200000
в такой дозировке он оказывает только местное действие.
#7
shishok
shishok
- Пол:Женский
- Город:Город на Волге
Отправлено 09 марта 2008 — 20:41
подобрать точную дозировку адреналина в лидокаине очень сложно (если это не заводское разведение).Поэтому лучше все таки воспользоваться артикаином (он же убистезин,ультракаин,септанест)Можно договориться с аптекой-привезут под заказ.
#8
sergio
sergio
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 09 марта 2008 — 21:19
Здравствуйте!
Знаю, что существует выбор анестетиков при различных заболеваниях. Живу в маленьком городе, поэтому хотелось бы получить консультацию опытных стоматологов.
Скажите, пожалуйста, какой анестетик можно применить при наличии таких заболеваний: дисциркуляторная энцефалопатия, субъективный шум в ушах, гипертоническая болезнь 1 ст., атеросклероз аорты, церебральных сосудов, синдром Рейно, нейроциркуляторная дистония и жуткий страх перед лечением и удалением зубов.
Этот страх, наверное, и даёт скачки давления и т.д.
Да, имею повышенный уровень калия в крови (6,0 при верхней норме 5,1). Поэтому нужно проверять почки и надпочечники. Возможно, есть проблемы с ними.
Обследование полность ещё не успела пройти, но чувствую себя неважно. Выпала пломба (огромная). Надо лечить или удалять. Посоветуйте, пожалуйста, самый оптимальный анестетик.
Спасибо.
С уважением, Елена.
лучше без адреналина — Скандонест. можно, как указал Бир, ультракаин в разведении адреналина 1:200000. на крайняк — лидокаин без адреналина; он менее эффективен в плане анестезии, тоже неплохой!
Сообщение отредактировал sergio: 09 марта 2008 — 21:21
#9
klen45
klen45
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 11 марта 2008 — 15:05
Господа консультанты, можно помучить вас ещё немного?
Сегодня была в поликлинике. У нас, как я и предполагала, выбора нет. Вариантов 4:
1. новокаин
2. лидокаин
3. ультракаин в дозировке 1:100000
4. мепивастезин.
Стоматолог сказала: «Что вы заморачиваетесь, мы всем, и гипертоникам, и сердечникам делаем ультракаин, и ничего».
Возможно, но моё здоровье нужно только мне, поэтому я заморачиваюсь…
На вопрос, почему нет 1:200000, мне в ответ пожили плечами (А зачем?)
Про мепивастезин сказали, что толку от него нет, замораживает всё, кроме зуба, болевые ощущения остаются очень сильные…
И что мне выбрать?
Как я понимаю, остаётся лидокаин. Его-то можно с моими болячками? Он подействует?
Надо лечить 7-ку нижнюю.
Спасибо всем огромное за консультации.
С уважением, пациент…
#10
Штаматолог
Штаматолог
- Город:Санкт-Путинбург
Отправлено 11 марта 2008 — 15:34
Господа консультанты, можно помучить вас ещё немного?
Сегодня была в поликлинике. У нас, как я и предполагала, выбора нет. Вариантов 4:
1. новокаин
2. лидокаин
3. ультракаин в дозировке 1:100000
4. мепивастезин.
Стоматолог сказала: «Что вы заморачиваетесь, мы всем, и гипертоникам, и сердечникам делаем ультракаин, и ничего».
Возможно, но моё здоровье нужно только мне, поэтому я заморачиваюсь…
На вопрос, почему нет 1:200000, мне в ответ пожили плечами (А зачем?)
Про мепивастезин сказали, что толку от него нет, замораживает всё, кроме зуба, болевые ощущения остаются очень сильные…
И что мне выбрать?
Как я понимаю, остаётся лидокаин. Его-то можно с моими болячками? Он подействует?
Надо лечить 7-ку нижнюю.
Спасибо всем огромное за консультации.
С уважением, пациент…
Я не знаю чего у них там мепивастезин не замораживает. Действует он нормально. Может похуже артикаина с адреналином, но уж получше лидокаина без адреналина.
Если боитесь действия адреналина, выбирайте мепивастезин или лидокаин.
#11
MALIBI
Отправлено 11 марта 2008 — 15:46
Я не знаю чего у них там мепивастезин не замораживает. Действует он нормально. Может похуже артикаина с адреналином, но уж получше лидокаина без адреналина.
Если боитесь действия адреналина, выбирайте мепивастезин или лидокаин.
точно…я беременных лечу мепивастезином, и ничего…нормуль.
#12
klen45
klen45
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 11 марта 2008 — 16:04
Спасибо за оперативные ответы.
Извините, немного ошиблась: не мепивастезин, а мепивакаин.
Есть ли разница?
Может, он просто «левый»?
Возможно такое в муниципальной поликлинике?
А действия адреналина боюсь, давление под 200 мне совсем не хочется получить…
Сообщение отредактировал klen45: 11 марта 2008 — 16:41
#13
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 11 марта 2008 — 21:43
ультракаин с разведением 1:200000 есть практически везде, в аптеку зайдите, он в ампулах продается.
#14
АНРОША
Отправлено 11 марта 2008 — 21:52
Спасибо за оперативные ответы.
Извините, немного ошиблась: не мепивастезин, а мепивакаин.
Есть ли разница?
Может, он просто «левый»?
Возможно такое в муниципальной поликлинике?
А действия адреналина боюсь, давление под 200 мне совсем не хочется получить…
Мепивастезин — это торговое название мепивакаина.
#15
kromanion
kromanion
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:"другая стоматология",автоклуб,психология
Отправлено 11 марта 2008 — 21:53
Здравствуйте!
Знаю, что существует выбор анестетиков при различных заболеваниях. Живу в маленьком городе, поэтому хотелось бы получить консультацию опытных стоматологов.
Скажите, пожалуйста, какой анестетик можно применить при наличии таких заболеваний: дисциркуляторная энцефалопатия, субъективный шум в ушах, гипертоническая болезнь 1 ст., атеросклероз аорты, церебральных сосудов, синдром Рейно, нейроциркуляторная дистония и жуткий страх перед лечением и удалением зубов.
Этот страх, наверное, и даёт скачки давления и т.д.
Да, имею повышенный уровень калия в крови (6,0 при верхней норме 5,1). Поэтому нужно проверять почки и надпочечники. Возможно, есть проблемы с ними.
Обследование полность ещё не успела пройти, но чувствую себя неважно. Выпала пломба (огромная). Надо лечить или удалять. Посоветуйте, пожалуйста, самый оптимальный анестетик.
Спасибо.
С уважением, Елена.
А как Вы раньше лечились? Какие анестетики применялись, какая была реакция на них? Вам как давно были поставлены перечисленные диагнозы и сколько Вам лет?
#16
sergio
sergio
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 11 марта 2008 — 23:48
Господа консультанты, можно помучить вас ещё немного?
Сегодня была в поликлинике. У нас, как я и предполагала, выбора нет. Вариантов 4:
1. новокаин
2. лидокаин
3. ультракаин в дозировке 1:100000
4. мепивастезин.
Стоматолог сказала: «Что вы заморачиваетесь, мы всем, и гипертоникам, и сердечникам делаем ультракаин, и ничего».
Возможно, но моё здоровье нужно только мне, поэтому я заморачиваюсь…
На вопрос, почему нет 1:200000, мне в ответ пожили плечами (А зачем?)
Про мепивастезин сказали, что толку от него нет, замораживает всё, кроме зуба, болевые ощущения остаются очень сильные…
И что мне выбрать?
Как я понимаю, остаётся лидокаин. Его-то можно с моими болячками? Он подействует?
Надо лечить 7-ку нижнюю.
Спасибо всем огромное за консультации.
С уважением, пациент…
мепивастезин эффективен, но без адреналина быстро рассасывается в зоне укола — анестезия непродолжительна! но можно сделать так называемую комбинированную анестезию: сначала мепивастезин, потом, когда начнет отходить, добавить лидокаин без адраналина!
#17
klen45
klen45
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 12 марта 2008 — 07:02
Спасибо огромное всем!
Вообще-то мне 47 лет. Раньше лечилась нормально, иногда было только после постановки анестезии как-то не по себе (немного, казалось, в глазах темнеет и сердечко стучит чаще — но проходило).
Какие анестетики ставили — понятия не имею. У нас всегда был один вопрос: Вам новокаин или импортный? Етественно, мой ответ был — импортный. Проблемы со здоровьем начались год назад резко, они добавляются и добавляются, принимаю бета-адреноблокаторы (в числе всего прочего), по неврологии были парестезии частей лица (побочные эффекты лекарств, ощущения очень неприятные, поэтому стала бояться этого и при МА), до сих пор парестезии ступней, неритмичная работа сердца, перебои… В общем — проблем ВДРУГ стало много, врачи посылают один к другому, а результата пока нет.
Поэтому и попала на этот форум…
С утра обзвонила все аптеки (Спасибо за совет, для меня было открытием, что МА можно купить в аптеке…), ультракаин и вправду есть, но опять в том же соотношении 1:100000.
Вот так…
Кстати, а мепивакаин можно при приёме бета-блокаторов?
И как быстро рассасывается мепивакаин? На сколько его хватает?
P.S. Может, я одна такая ненормальная? Как же лечат зубы люди, которые не предупреждают о своих болячках (а у нас это и не спрашивают…)
Сообщение отредактировал klen45: 12 марта 2008 — 08:36
#18
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 12 марта 2008 — 08:51
С утра обзвонила все аптеки (Спасибо за совет, для меня было открытием, что МА можно купить в аптеке…), ультракаин и вправду есть, но опять в том же соотношении 1:100000.
Вот так…
Кстати, а мепивакаин можно при приёме бета-блокаторов?
И как быстро рассасывается мепивакаин? На сколько его хватает?
P.S. Может, я одна такая ненормальная? Как же лечат зубы люди, которые не предупреждают о своих болячках (а у нас это и не спрашивают…)
ну позвоните еще по стом. магазинам или в инете закажите себе упаковку зеленого ультракаина (1:200000) упаковка рублей 500 стоит.
#19
sergio
sergio
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 12 марта 2008 — 09:11
Спасибо огромное всем!
Вообще-то мне 47 лет. Раньше лечилась нормально, иногда было только после постановки анестезии как-то не по себе (немного, казалось, в глазах темнеет и сердечко стучит чаще — но проходило).
Какие анестетики ставили — понятия не имею. У нас всегда был один вопрос: Вам новокаин или импортный? Етественно, мой ответ был — импортный. Проблемы со здоровьем начались год назад резко, они добавляются и добавляются, принимаю бета-адреноблокаторы (в числе всего прочего), по неврологии были парестезии частей лица (побочные эффекты лекарств, ощущения очень неприятные, поэтому стала бояться этого и при МА), до сих пор парестезии ступней, неритмичная работа сердца, перебои… В общем — проблем ВДРУГ стало много, врачи посылают один к другому, а результата пока нет.
Поэтому и попала на этот форум…
С утра обзвонила все аптеки (Спасибо за совет, для меня было открытием, что МА можно купить в аптеке…), ультракаин и вправду есть, но опять в том же соотношении 1:100000.
Вот так…
Кстати, а мепивакаин можно при приёме бета-блокаторов?
И как быстро рассасывается мепивакаин? На сколько его хватает?
P.S. Может, я одна такая ненормальная? Как же лечат зубы люди, которые не предупреждают о своих болячках (а у нас это и не спрашивают…)
мепивакаин и адреноблокаторы друг на друга не влияют! по моим наблюдениям, мепивакаина хватает на 1-1,5 часа, потом приходится добавлять!
#20
MALIBI
Отправлено 12 марта 2008 — 10:19
Я для клиники пыталась заказать анестетики- мне сказали,что пока лицензию не покажете не продам 
Пришлось показать Сейчас с этим очень строго.
Источник
