Аденома щитовидной железы безоперационное лечение

Аденома щитовидной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое формируется из клеток железистой ткани. Опухоль может иметь различные размеры. В большинстве случаев диагностируется у женской половины населения. Как правило, мужчины в меньшей степени подвержены заболеванию.

Для устранения патологического процесса требуется длительное время и регулярное наблюдение со стороны специалистов. Иногда при наличии определенных противопоказаний проводят лечение без операции. Но чаще всего терапия болезни заключается в проведении оперативного вмешательства.

Возможно ли безоперационное лечение

На основании полученных результатов диагностического обследования врач выбирает оптимальную тактику проведения терапевтических мероприятий.

По теме

Показаниями к проведению консервативной терапии являются:

период вынашивания ребенка;
неактивность опухолевого образования;
пожилой возраст больной;
тяжелое состояние здоровья пациентки;
имеющиеся сопутствующие патологические состояния, которые при операции могут только осложнить ситуацию.

Медикаментозное лечение детей и взрослых практически ничем не отличается. Главное, что нужно помнить, это соблюдение назначенной дозировки и сроков терапии.

При неактивной форме аденомного новообразования специалисты применяют лечение лекарственными препаратами и постоянный контроль за состоянием опухоли. В этом случае наиболее эффективным методом будет считаться назначение супрессивной терапии, действие препаратов которой направлено на подавление тиреотропного гормона.

В большинстве случаев максимально положительный результат показывает Левотироксин. Но не всегда такое воздействие приводит к полному излечению заболевания.

Если диагностирована токсическая аденома, то предпочтение отдается средствам радиоактивного йода при наличии противопоказаний к операции.

По теме

Суть процедуры заключается в том, что при активном скоплении вещества в патогенных клетках и его воздействии происходит разрушение опухоли.

Когда от такого лечения заметен положительный результат, то в дальнейшем требуется только регулярное посещение врача-эндокринолога. Чтобы не допускать повторного появления заболевания, необходимо в перерывах между посещениями строго соблюдать все предписания специалиста.

Также для лечения аденомы щитовидки практически во всех случаях больным прописывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты противовоспалительной группы.

Подготовка к операции

Если поставлен диагноз тиреотоксическая аденома, то при отсутствии ограничений назначается оперативное вмешательство. Однако нужно запомнить, что операция возможна только при эутиреозном состоянии, то есть, когда концентрация гормонов в составе кровяной жидкости находится в пределах нормы.

Чтобы нормализовать гормональный уровень и подавить выработку гормонов щитовидной железой, перед хирургической процедурой пациент в обязательном порядке должен пройти подготовительный курс медикаментозной терапии.

Подготовка заключается в приеме определенных лекарственных средств.

Карбимазол

Действие данного препарата направлено на предотвращение поступления йода в гормоны железы. В результате их интенсивная выработка прекращается.

По теме

Эффективность медикамента особенно высокая в том случае, когда наблюдается повышение функционирования щитовидной железы вне зависимости от того, какой патологический процесс в ней развивается.

Назначает прием препарата только специалист после проведения диагностического обследования и подтверждения наличия повышенного гормонального уровня в составе крови.

Применять лекарственное средство нельзя при тяжелых патологиях печени, а также при предрасположенности к появлению аллергической реакции на отдельные компоненты медикамента.

Тиамазол

Также препятствует присоединению йодактивного вещества к гормонам, тем самым угнетая их чрезмерный синтез. Кроме того, при наличии йода в щитовидной железе, он способствует его выведению.

Прием лекарства также возможен только с назначения специалиста. Лечение возможно только после лабораторного исследования, которое позволяет доказать, что в крови гормон присутствует в избыточном количестве.

Среди противопоказаний к применению выделяют аллергию, низкий уровень лейкоцитов и застойные процессы желчи.

Пропицил

Действие медикамента также направлено на снижение концентрации йода в щитовидке. При этом происходит подавление гормонального процесса.

Прием средства осуществляется строго по назначенной специалистом схеме. Не рекомендуется пациентам с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам, также при патологиях печени и при недостатке лейкоцитов в кровяной жидкости.

Виды хирургического вмешательства

Проводить операцию можно только в том случае, если показатели гормонов находятся в пределах нормы.

По теме

Показаниями к такой процедуре являются следующие ситуации:

эффективность медикаментозной терапии отсутствует;
аденома имеет фолликулярную форму;
опухоль достигла больших размеров;
новообразование сдавливает рядом расположенные органы;
развивается тиреотоксикоз.

Оперативное вмешательство может быть проведено несколькими методами.

Энуклиация

Считается одной из наиболее востребованных методик удаления опухолевого образования. Может применяться только в том случае, если отсутствует клиническая картина озлокачествления уплотнения и изменения в близлежащих областях.

Иссечению подлежит только опухоль и ее капсула. После процедуры в обязательном порядке делают биопсию.

Субтотальная резекция

Назначается при обширном поражении органа, когда в патологический процесс вовлечены обе доли железы, а также есть подозрение на перерождение в злокачественное новообразование. Метод операции заключается в полном удалении обеих долей и перешейка.

Оставляют только незначительную часть здоровых тканей. После процедуры больному назначается гормональная терапия в течение всей дальнейшей жизни.

Гемитиреоидэктомия

Удаляется левая или правая доля и перешеек. Используется такой метод, если есть риск малигнизации, а также при изменениях окружающей ткани.

После такого вмешательства могут возникать осложнения в виде гипофункции щитовидки, повреждения нерва гортани или удалении паращитовидной железы по ошибке.

Тиреоидэктомия

Применяется в том случае, если есть первые признаки перехода новообразования в злокачественный процесс. Щитовидная железа подвергается полному удалению. После операции также применяется заместительная терапия.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства удаленные патологические ткани направляют на дальнейшее гистологическое изучение. В случае подтверждения озлокачествления заболевания назначается химиотерапия и полное удаление органа.

После резекции больной в течении всей жизни находится на гормональном лечении, поскольку требуется поддержание нормального уровня гормонов в организме. Предпочтение отдают Левотироксину или Тироксину.

Первое время, примерно в течение 30 дней, пока шов полностью не заживет, пациент должен соблюдать определенные правила:

отказаться от принятия ванны;
не употреблять алкоголь и не курить;
не допускать переохлаждения организма;
не подвергаться стрессовым и эмоциональным перенапряжениям;
соблюдать определенную диету с большим содержанием белковой пищи;
правильно распределять время на отдых и сон.

По теме

Кроме того, специалисты рекомендуют по возможности каждый год ездить к морю.

Аденома щитовидной железы – заболевание, которое не всегда проявляется характерной симптоматикой на ранних стадиях развития. Поэтому необходимо регулярно проходить медицинское обследование, что позволит вовремя обнаружить заболевание и предотвратить возможные осложнения.

Источник

Опухоль в тканях щитовидки относится к эндокринным заболеваниям. Женщина подвержена болезни чаще мужчины. Возникает обычно после 40 лет. В формировании участвует железистый тип ткани. Относится опухоль к доброкачественным образованиям, но клетки могут трансформироваться в злокачественные. Патология вызывает серьёзные нарушения в деятельности эндокринной системы. Лечение болезни занимает продолжительный период времени с последующей реабилитацией.

Характеристика заболевания

Аденома щитовидной железы – это опухоль, в формировании которой участвует ткань железистого вида. Болезнь носит доброкачественный характер. Клетка аденомы при отсутствии лечения может перейти в рак и показать серьёзные последствия. Растёт новообразование медленно, с момента формирования до диагностики может пройти несколько лет.

Проявляется болезнь при увеличении в размерах, когда происходит сдавливание ближайших органов и тканей. Щитовидная железа функционирует с нарушениями, что негативно сказывается на деятельности организма.

Анатомия патологии выражена вытянутым узлом овальной или круглой формы. Состоит новообразование из клеток железистого слоя органа. Узел находится в специфичной капсуле, не затрагивающей здоровые ткани.

Заболевание относится к эндокринной системе и вызывает серьёзные нарушения в гормональном балансе. У женщин аденому диагностируют обычно после 40 лет. Снижение выработки тиреотропина сопровождается нарушениями в работе гипофиза.

Образование относится к доброкачественным, но врачи настаивают на срочном лечении. В процессе развития атипичные клетки могут трансформироваться в злокачественный вид. Происходит подобное при длительном отсутствии лечения болезни и опасно развитием осложнений в самочувствии пациента.

Код по МКБ-10 у патологии D34 «Доброкачественное новообразование щитовидной железы».

Аденома щитовидной железы

Причины развития заболевания

Точная причина формирования опухоли врачам пока не известна. Развиваться патология часто начинает в период внутренней перестройки организма, связанной с гормональным дисбалансом. Женский организм особенно подвержен частым перестройкам, которые могут спровоцировать болезнь.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать развитие аденомы:

повышенная деятельность гипофиза, сопровождающаяся увеличением уровня ттг;
нахождение в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени;
проживание в местности, зараженной химическими и канцерогенными веществами;
несбалансированное питание – присутствует дефицит йода;
наследственная предрасположенность;
травмирование шейного отдела с захватом щитовидной железы;
период климакса у женщин;
возраст после 40 лет.

Спровоцировать образование может один из внешних факторов или внутренние нарушения в работе эндокринной системы. Порой встречается токсическая аденома щитовидки, которая вызывает агрессивное продуцирование ттг.

Признаки заболевания

Первый симптом проявляется при увеличении новообразования в размерах до 30 мм. На начальном этапе болезнь развивается скрытно. Признаки патологии выражаются одинаково у людей зрелого возраста и у подростков. Женщины часто присутствующие симптомы списывают на нестабильность эмоционального фона, депрессию, менструальный цикл, климакс или нервное переутомление.

У больных присутствуют указанные признаки при формировании новообразования:

человек становится раздражительным, нервным с признаками агрессии;
чрезмерная усталость при небольших физических нагрузках;
сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
развивается повышенная одышка;
увеличенное потоотделение;
резко снижается мышечная масса;
может наблюдаться бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
дискомфорт от жары с духотой.

При отсутствии лечения у больного развиваются нарушения в деятельности органов пищеварительного тракта, температура тела поднимается до 39 градусов на фоне высокого артериального давления. Развивается грудной кашель с признаками дискомфорта при глотании с вдыханием воздуха. В области щитовидной железы присутствуют болевые ощущения. Может наблюдаться смена голосового тембра. На поздних стадиях заболевания диагностируются патологии сердечно-сосудистой системы.

Разновидности патологии

Располагаться патология может в разных участках органа:

Поражение правой доли щитовидки аденомой диагностируется чаще. Отличается большими размерами узловой опухоли. Главным симптомом считается болевой дискомфорт при глотании.
В левой доле органа новообразование обычно образует небольшие размеры. Легко прощупывается при пальпации.
Перешеек щитовидной железы поражает узел, способный постепенно переродиться в рак.

Согласно структурному составу выделяют указанные разновидности аденомы:

Фолликулярная форма может состоять из множества увеличенных фолликул. Внешне напоминает капсулу в виде шара с гладкой поверхностью и плотной структурой. Также в составе вероятны другие виды клеток, дающих отдельное название патологии – фетальная, трабекулярная, простая или коллоидная форма. Клетки способны трансформироваться в раковые. Во время двигательных функций гортани опухоль смещается. Первые симптомы проявляются на поздних стадиях патологии.
Папиллярная аденома представляет кистозное скопление, содержащее внутри жидкость коричневого оттенка. Формируется с внутренней стороны стенок органа, напоминая небольшие сосочки.

Папиллярная аденома щитовидной железы

Токсическая форма, или болезнь Пламмера, возникает при гормональном дисбалансе. Может образовываться один узел или несколько, продуцирующих тиреоид. Уплотнение формируется в виде шара или овала с небольшими размерами. Можно обнаружить пальпационно. При потреблении продуктов с высоким содержанием йода опухоль стремительно увеличивается, повышается уровень тиреоида в крови. На ранних сроках лечат при помощи медикаментозной терапии. Если объём узла превышает 20 мм, полагается срочно удалять оперативным вмешательством.
Онкоцитарная форма состоит из патогенов Гюртле. Диагностируется у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Новообразование отличается желтовато-коричневым оттенком и кратковременными кровотечениями. Считается доброкачественным новообразованием, но часто путают с злокачественными видами.
Атипичная, или патологическая, аденома состоит из фолликулярных и пролиферирующих патогенов. Может приобретать различные формы – овал, шар, веретено или вытянутый узел. Клетки способны трансформироваться в злокачественный тип, требуется срочное удаление.
Оксифильная аденома часто перерождается в раковое образование, поэтому считается самой опасной для человека. Формируется в клетках Гюртле и отличается присутствием эозинофильной цитоплазмы с крупными ядрами без коллоида.

Каждый вид патологии требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие опасного ракового образования.

Диагностика патологии

Чтобы определить тип новообразования и определиться с курсом терапии, полагается пройти обследование организма. Диагностика включает ряд процедур:

Кровь исследуется на наличие гормонов и оценивается уровень по отношению к норме.
Моча при исследовании помогает выявить повышение лейкоцитов и определить воспалительные процессы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить границы и размеры узла в области щитовидки, чтобы отличить от кистозного образования. Данный вид диагностики подходит для обследования беременных женщин, т.к. остальные способы применять нельзя. На УЗИ можно контролировать процесс роста опухоли и планировать дальнейшие действия.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют детально изучить аденому на структурный состав, размеры и расположение. Исследование помогает получить снимок с чёткими формами опухоли.
Для уточнения диагноза проводится пункция биологического материала для проведения гистологии и биопсии на предмет злокачественности клеток.

После получения результатов анализов врач вправе определиться с типом патологии и решить, нужна срочная операция или нет.

Лечение заболевания

После определения типа аденомы врач назначает курс лечения. В отдельных ситуациях удается обойтись без операции, но чаще применяется операция по удалению узла.

Медикаментозное лечение применяется при наличии патологии у беременных женщин, людей в возрасте и с присутствием неизлечимых видов заболевания. Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Опухоль без видимых признаков роста не требует активной терапии, в основном за ней наблюдают, проводя регулярные обследования.

Для медикаментозной терапии используются супрессивные препараты, к примеру, Левотироксин. Вещество снижает продуцирование гормона и позволяет привести к норме уровень тиреоида. Но такое лечение не всегда помогает избавиться от опухоли, поэтому используется хирургическое иссечение.

Токсическая аденома лечится радиоактивным йодом или оперативным вмешательством. Радиоактивный йод вводят в организм в нужном объёме, который накапливается больными клетками. При достижении нужного количества йод начинает активно разрушать атипичные патогены. При положительном исходе терапии пациент полностью выздоравливает и требуется ежегодный осмотр у эндокринолога.

При больших размерах узла применяется хирургическая резекция частичная или полная. Крупные размеры удаляют небольшими частями с небольшими временными интервалами между операциями. Пациент выписывается из стационара на 5 день после удаления опухоли.

После проведения необходимых мероприятий по лечению аденомы больному назначается курс L-Тироксина. Принимать препарат придется постоянно. Выполнение всех рекомендаций врача позволяет восстановиться через 1-2 месяца и начать полноценную жизнь.

Лечение средствами народной медицины

Опухоль щитовидной железы может формироваться, согласно теории по Лууле Виилма, из-за накапливания негативных эмоций и стресса. Поэтому целитель советует не держать в себе плохие эмоции и мысли. Накапливать свет и любовь – это поможет излечиться от всех болезней.

На ранних сроках врачи разрешают использовать рецепты народной медицины:

Свежевыжатый сок фейхоа обладает противовоспалительными свойствами. Принимать нужно в течение 7 дней по 100 мл 2-3 раза в день.
Лесная земляника богата антитиреоидным веществом. Поэтому употребление свежих ягод помогает держать гормон в нужном объёме, исключая превышение показателей.
Настойка из дубовой коры часто применяется при заболеваниях щитовидной железы. Аденома лечится ночными компрессами в течение 21 дня.
Гречку (стакан) и грецкие орехи (стакан) измельчить до мелкой фракции и тщательно перемешать с добавлением гречишного мёда (стакан). Смесь поставить в прохладное затемненное место на 7 дней. Принимать готовую смесь ежедневно по 1 ч.л. в сутки, запивая тёплым чаем или водой.

Хорошим средством считается употребление в пищу продуктов с большим содержанием йода, но нужно уменьшить объём при токсической форме патологии. Перед использованием народной медицины нужно консультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Прогноз заболевания

Прогноз жизни при поражении щитовидной железы аденомой преимущественно благоприятный. При небольших объёмах узла врачи предпочитают наблюдать за состоянием пациента и контролировать процесс роста. Операция требуется при прогрессировании патологии для предотвращения негативных последствий.

Лечение на ранних сроках заболевания позволяет избежать операции по удалению. Вылечить болезнь можно лекарственными препаратами. Требуется только правильно принимать таблетки и выполнять рекомендации врача.

После медикаментозного или хирургического вмешательства пациент обычно быстро восстанавливается. Больной возвращается к привычному ритму жизни. Но после лечения требуется регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы – кровь и мочу. Контроль гормонального баланса позволяет предотвратить рецидив и начать своевременное лечение.

Патология щитовидки относится к доброкачественным образованиям, но отсутствие терапии опасно развитием рака. Поэтому своевременное и правильное лечение позволяет жить долго привычной жизнью.

Профилактика патологии

Для профилактики аденомы врачи советуют вести здоровый образ жизни с полноценным сбалансированным питанием. Стоит исключить стресс и другие негативные эмоции. Чрезмерное употребление спиртного и никотина также опасно для человека, поэтому нужно ограничить потребление.

Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на здоровье больного. Организм насыщается морским йодом, естественным путём проходит стимуляция защитных функций организма. Но нельзя долго находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник