Аденома предстательной железы таблетки для лечения

При лечении мужских заболеваний используются различные средства. Во многих случаях лекарства от аденомы простаты у мужчин бывают довольно эффективны и позволяют избежать оперативного вмешательства или отсрочить его. При медикаментозном лечении не редко возникают побочные эффекты, которые обязательно нужно учитывать при выборе препаратов.

Когда показано медикаментозное лечение

Препараты для терапии мужского недуга назначаются по показаниям в качестве основного или вспомогательного лечения. Обязательно учитываются особенности заболевания, состояние организма пациента и противопоказания к применению медикаментов.

Препараты назначаются в качестве основного или вспомогательного лечения

Показания к медикаментозному лечению

  • Отсутствие почечных осложнений,
  • Невозможность выполнения операции,
  • Повторное развитие аденомы после хирургического лечения.

Медикаментозное лечение назначается на начальных стадиях развития паталогии, когда нарушения функций минимальны, и еще нет осложнений, отразившихся на работе почек. К проведению оперативной терапии существуют противопоказания —  преклонный возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы.

Проблемы с мочеиспусканием

Противопоказания

  • Серьезные нарушения мочеиспускания.
  • Объем остаточной мочи более 100 мл.
  • Острая задержка мочеиспускания.
  • Гематурия.
  • Камни в мочевом пузыре.

Еще недавно основным методом терапии мужского недуга была операция. С прогресом медикаментозного метода терапии только 20% мужчин с таким диагнозом оперируются, остальные получают эффективное лечение с помощью лекарств.

Препараты для лечения аденомы

Препараты и лекарства для лечения

Присутствуют такие группы препаратов для терапии недуга:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • антибактериальные средства;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • гормональные препараты;
  • растительные средства.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотикотерапия показана в случаях присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используются Гентамицин, Леворин, препараты из группы цефалоспоринов. С помощью антибиотиков удается погасить воспаление и улучшить уродинамику. При выборе препарата следует учитывать возможные противопоказания к приему.

Препарат Гентамицин для инъекций

Альфа-адреноблокаторы

Препараты из данной группы оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна простаты. Прекращаются мышечные спазмы и нормализуется процесс мочеиспускания. Облегчения с помощью альфа-адреноблокаторовудается достигается быстро. Многие препараты из данной группы вызывают значительное снижение артериального давления, поэтому они противопоказаны мужчинам с пониженным АД. Такого эффекта лишены средства на основе тамсулозина. Эти лекарства от аденомы простаты действуют более бережно и могут назначаться пациентам пожилого возраста, а также тем, кто имеет такие сопутствующие проблемы, как сахарный диабет, бронхиальная астма, так как обладают минимальным количеством побочных эффектов.

Препараты на основе тамсулозина

  • Омник.
  • Фокусин.
  • Локрен.
  • Флосин.
  • Аденорм.

Капсулы Флосин

Альфа-адреноблокаторы нередко назначаются в комбинации с Пикамилоном, для увеличения эффективности действия препарата.

Препараты из группы адреноблокаторов достаточно быстро устраняют симптомы. Но они не влияют на сам патологический процесс. Наиболее эффективны они при небольшой гиперплазии простаты. Мужчинам с тяжелыми формами нарушения мочеиспускания, мочеполовыми инфекциями,  альфа-адреноблокаторы не назначаются.

Возможные побочные эффекты

  • Головные боли.
  • Заложенность носа.
  • Нарушения пищеварения.

Нарушения пищеварения

Препарат Омник

Одно из самых часто применяемых средств для терапии патологии из группы альфа-адреноблокаторов – Омник. Назначается препарат для устранения функциональных нарушений мочевыделительных органов. Эффект от лечения проявляется уже через 2 недели приема. На начальных стадиях развития болезни у пациентов действие наступает после первого приема. Препарат относится к высокоселективным, то есть действует выборочно, именно на те органы, для лечения которых он используется, поэтому побочные эффекты проявляются нечасто. На артериальное давление Омник не влияет.

Омник выпускается в капсулах. Принимается один раз в день по одной капсуле после еды утром. Противопоказан данный препарат при тяжелой печеночной недостаточности и при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Омник — препарат из группы альфа-адреноблокаторов

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Препараты данной группы позволяют избавиться от симптомов развития болезни, так как предотвращают прогресс заболевания, приводят к уменьшению размеров развития патологии. Это достигается за счет снижения уровня гормона дигидротестостерона, который провоцирует гиперплазию простаты. После лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы более половины пациентов не нуждаются в операции. При лечении этими препаратами следует помнить, что для достижения эффекта нужно время. Облегчение симптомов может наступить только после 3-6 месяцев терапии. Важным достоинством таких средств является их эффективность при больших размерах аденомы у мужчин.

Возможные побочные эффекты связаны с угнетением половых функций, встречается ослабление эрекции, уменьшение спермообразования. После окончания приема препаратов негативные эффекты исчезают, и половая функция мужчины полностью восстанавливается.

На данный момент  выпускаются препараты на основе дутастерида или финастерида:

  • Аводарт.
  • Альфинал.
  • Простерид.
  • Финастерид ТЕВА.

Финастерид ТЕВА — препарат показан при аденоме простаты

Наиболее популярен препарат Финастерид ТЕВА, который выпускается в таблетках. Для лечения принимают один раз в день по одной таблетке. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, с осторожностью он назначается при печеночной недостаточности, при большом количестве остаточной мочи. Если мужчина планирует завести ребенка, то ему запрещен прием Финастерида, так как возникает угроза патологии плода. Опасность представляет данный препарат для плода мужского пола в случае контакта беременной женщины с измельченными таблетками.

Финастерид-Тева

Несомненное достоинство данного препарата – возможность добиться стойкой продолжительной ремиссии и полного восстановления мочевыделительной функции.

Гормоны в лечении аденомы простаты

Применение гормональных препаратов в лечении аденомы простаты обусловлено тем, что именно гормоны регулируют рост железистой ткани органа. В одних случаях требуется блокировать синтез тестостерона, чтобы ограничить андрогенное действие на простату. В других необходимо увеличить количество мужских половых гормонов. Такие препараты назначаются не всем пациентам, так как они имеют немалый список побочных эффектов.

Читайте также:  Лечение фиброаденоза молочной железы

Гормональные средства могут применяться в виде инъекций или свечей, в каждом случае форма лекарства подбирается индивидуально.

Препараты на основе гормонов

  • Раверон эффективен на начальных стадиях.

Простатилен свечи и уколы

  • Простатилен нормализует циркуляцию в простате, устраняет отечность, стабилизирует мочевыведение.
  • Сустанон имеет пролонгированное действие, позволяет вводить его в виде инъекций один раз в месяц.

Растительные препараты

Для терапии паталогии применяются лекарства растительного происхождения, которые достаточно действенны, но обладают меньшим количеством побочных эффектов. Они могут наладить процесс мочеиспускания, усилить скорость потока мочи, ликвидировать воспаление. Некоторые препараты эффективно устраняют отеки, улучшая мочевыделительную функцию, не снижая половое влечение.

Препараты растительного происхождения эффективны в борьбе с аденомой!

Действие фитопрепаратов

  • Подавление факторов роста клеток простаты.
  • Блокировка андрогенных рецепторов.
  • Подавление действия ферментов, участвующих в гормональном обмене.
  • Воздействие на тканевые факторы роста.

Фитопрепараты сегодня выпускаются в удобных формах, довольно часто назначаются и как самостоятельное средство при необходимости щадящего воздействия, и как часть комплексной терапии.

Фитопрепараты

  • Трианол стимулирует восстановление эпителия, уменьшает воспаление, активизирует выделительную функцию железы, улучшает уродинамику.

Тыквеол капсулы

  • Тыквеол оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровоснабжение органов малого таза, тонизирует мышцы мочевого пузыря.
  • Простагут эффективен на начальных стадиях и при слабости сфинктера мочевого пузыря.
  • Простабин представляет собой белково-витаминный комплекс богатый цинком, так необходимым для нормальной работы предстательной железы. Кроме положительного влияния на функционирование простаты, данное средство оказывает укрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет.

Таблетки Афала

Гомеопатический препарат Афала

Данное средство улучшает функциональное состояние органов мочеполовой системы, сексуальные функции, устраняет симптомы и дизурические явления.

Эффективность Афалы доказана при 1 и 2 стадиях аденомы простаты. Подходит для профилактики обострений при хронических процессах. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания, которые принимаются дважды в день. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

При аденоме предстательной железы большое значение в успехе лечения играет своевременность принимаемых мер. При появлении первых признаков неблагополучия нужно обращаться к врачу. Сегодня нередко мужчины сами назначают лечение, почитав статьи о медикаментозных препаратах, отзывы об их применении. На форумах сайтов, посвященных мужским проблемам, можно найти немало советов по лечению аденомы. Однако самолечением заниматься не стоит, так как это может только ухудшить ситуацию. Наиболее эффективным является комплексное лечение несколькими препаратами. Правильно их выбрать может только специалист после анализа данных, полученных в ходе  диагностических исследований.

Originally posted 2017-05-09 17:19:41.

Источник

Аденома предстательной железы формируется на протяжении 5-10 лет и более. Дискомфорт на начальных этапах часто отсутствует. Проявление болезни зависит от возраста и физических показателей больного, размеров опухоли. Сдавливание мочевыводящего протока приводит к сложностям с мочевыделением. Остатки урины приводят к развитию болезнетворных микроорганизмов и воспалительным процессам. Самостоятельно лечить болезнь нельзя. Нужно обратиться к урологу и пройти соответствующую диагностику. На основании полученных результатов анализов врач назначит адекватное лечение. Назначают таблетки, мази и свечи, помогающие купировать опасные симптомы и восстановить функции простаты.

Аденома простаты возникает у мужчин после 40 лет. В формировании участвует строма и железистый эпителий. На начальных этапах признаки болезни отсутствуют. При увеличении в размерах опухоль давит на соседние ткани и мочевыводящий проток, вызывая дискомфорт при выделении мочи. Патология приводит к эректильной дисфункции, остатку урины в мочевом пузыре, что сопровождается воспалительными процессами.

Отсутствие лечения приводит к активному разрастанию гиперплазии, что опасно трансформацией в злокачественный вид – аденокарциному. Что приводит к неблагоприятному прогнозу в лечении и появлению новых осложнений.

Первые симптомы появляются при увеличении опухоли в размерах, когда отмечается передавливание соседних тканей и органов. Проявляются признаки по-разному, зависит от физических показателей и стадии патологии. Чаще наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Мужчина может вставать за ночь 7-10 раз. Это оказывает негативное влияние на психологическое состояние больного.

Опасным признаком болезни считается задержка мочи в остром виде – при наличии позыва к мочеиспусканию нет возможности выполнить действие самостоятельно. Это приводит к накоплению урины, что требует срочной медицинской помощи. В стационаре ставят катетер или прокалывают нижнюю часть брюшной полости.

На последней стадии патологии появляются болезненные ощущения в нижней части живота, в мочевых выделениях и сперме присутствуют кровяные примеси. Часто мужчины обращаются к врачу на упомянутой стадии развития болезни.

Методы лечения аденомы

При простатите больной ощущает дискомфорт при походе в туалет и стресс от ночного недосыпа. Симптомы самостоятельно не проходят, требуется лечение. Терапия проходит медикаментозно либо назначается операция с хирургическим иссечением атипичных клеток.

На первой стадии болезнь можно вылечить без операции. Пациенту прописываются специальные препараты для лечения аденомы простаты. Это поможет купировать неприятные симптомы и восстановить функции мочеполовой системы. Врач подбирает действующие лекарственные средства, способные быстро помочь больному улучшить самочувствие.

На третьей стадии аденому удаляют хирургическим методом – это блокирует разрастание узла и снимает дискомфорт при мочевыделении. Препараты на основе лечебных трав результативно удаляют болевые ощущения.

Выбирая метод лечения, врач отправит больного на обследование:

  • Сдать кровь на общий клинический анализ и уровень ПСА;
  • Пройти ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографии, чтобы определить структуру опухоли;
  • Анализ мочи выявит уровень лейкоцитов и позволит определить степень воспаления;
  • ТРУЗИ с ультразвуковым исследованием считается наиболее информативным методом.
Читайте также:  Народные рецепты лечения аденомы предстательной железы

Часто применяют комбинированное лечение с использованием всех трёх методов. При аденоме предстательной железы врач подбирает курс терапии индивидуально для конкретного пациента. Способы лечения доброкачественного новообразования результативны при полном выполнении рекомендаций специалиста. Также рекомендуется соблюдение специальной диеты, подобранной урологом.

Медикаментозная терапия

Для лечения простатита в современной медицине разработано немало эффективных лекарственных препаратов. Каждый препарат нужно правильно принимать, тогда удастся избавиться от аденомы в короткие сроки. Лекарства подбираются не только для купирования неприятных симптомов, но и по способности влиять на атипичные клетки. На начальном этапе формирования патологии медикаментозное лечение останавливает дальнейший рост узла. Регулярное применение лекарства сопровождается полным рассасыванием опухоли. Дозировка для пациента подбирается индивидуально с учётом медицинских анализов и физических показателей больного.

Альфа-блокаторы

Лечить аденому на ранних сроках легко – атипичные клетки поддаются лечебному воздействию. Снять болезненность при мочеиспускании и снизить тонус стенок мочевого пузыря помогают альфа-блокаторы. Приёмом лекарств указанной группы восстанавливают нормальный отток мочи при слабом и прерывистом давлении. На аденому действующие вещества не влияют, но снимают неприятные симптомы. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни, не ощущая дискомфорта.

Врачи в лечении предпочитают использовать адреноблокаторы:

  • Омник Окас уменьшает болевые спазмы при мочевыделении и восстанавливает работу мочевого пузыря. Выпускается в капсулах по 400 мг. Цвет у капсул жёлто-зелёный. Пить лучше до еды по капсуле 1 раз в день. Препарат обнаруживает ряд побочных эффектов – тошноту с рвотными позывами, понос, боли в голове с головокружениями и зуд верхних слоев дермы. При появлении первых признаков дискомфорта нужно предупредить лечащего врача и заменить на препарат с аналогичным действием. При приёме капсул мужчина спокойно спит ночью, походы в туалет сокращаются.
  • Теразозин выпускают в виде таблеток. Суточную дозировку ежедневно требуется повышать. Активные вещества оказывают расширяющее действие на вены и другие сосуды, что предотвращает застой крови в органах малого таза.
  • Альфузозин – подходящее средство по купированию неприятных симптомов. Лекарство от простатита принимают курсом, рассчитанным на 2-3 недели. 1 таблетка содержит 5-10 мг активных веществ. Принимать 1 таблетку в 10 мг 1 раз в день или 5 мг 2 раза в день.

Холинолитики

В лечении патологии совместно с адреноблокаторами назначают холинолитики. Действующее вещество блокирует высокую активность ацетилхолина в отношении гладких стенок мочевого пузыря. Препараты помогают уменьшить активность органа, что снизит частоту позывов. Приём лекарств описанной группы помогает регулировать работу мочевого пузыря.

По мнению врачей лучшими признаны подобные средства:

  • Простатилен представляет собой ректальные свечи, вводимые через задний проход 1 раз в день – лучше перед сном. Активные вещества снимают отёчность и уничтожают болезнетворную микрофлору, что предотвращает развитие воспаления. Курс приёма не должен превышать 1-2 недели. Затем требуется заменить другим лекарством.
  • Атропин – средство, выпускаемое инъекциями. Одним из действующих веществ является белладонна. Трава борется с болевыми спазмами при мочеиспускании. Снижается эффект мышечного напряжения и отёчность мягких тканей. Инъекции вводят два раза в день – утром и вечером. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Лекарственные средства на основе гормонов

Лекарство от простатита с содержанием гормонов назначают при наличии определённых осложнений в виде выделений гноя с нарушениями в работе эндокринной системы, которое выражается гормональным дисбалансом. Для восстановления организма требуется принимать ингибиторы 5-альфаредуктазы на протяжении длительного периода времени. Суточная дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного. Учитывается возраст, физические и медицинские показатели здоровья, а также стадия патологии и размеры новообразования.

В аптеке присутствует перечень препаратов данной группы. Чаще в лечении применяют:

  • Оксипрогестерон выпускается в инъекциях для внутримышечного введения. Вещество восстанавливает гормональный баланс в предстательной железе. Курс не должен превышать 5 дней по 1 уколу в день. Изменения наблюдаются на второй день. Если улучшений нет, вводят другой препарат.
  • Финастерид блокирует переход тестостерона в активную форму, предотвращая разрастание эндометрия. Принимать препарат нужно до 6 месяцев. Дозы врач рассчитывает индивидуально, учитывая несколько параметров – возраст, самочувствие и размеры опухоли.

Лекарства на основе растительного сырья

Вылечить аденому предстательной железы лекарствами можно на ранней стадии формирования. Пациенты чаще склоняются к препаратам на натуральном сырье. Компоненты из лечебных трав имеют минимальный набор противопоказаний с побочными явлениями. Лечебный эффект от этого не становится ниже. Иногда выздоровление наступает быстрее, чем от аналога с синтетическим сырьём. Улучшение проявляется на 4-5 день приёма.

Список таких препаратов возглавляют:

  • Раверон продается в аптеке в виде таблеток и суспензий. Лечебный эффект выше на ранней стадии патологии, на более поздних сроках формирования улучшение наступает позже или отсутствует. Состав представлен натуральными компонентами, которые блокируют рост атипичных клеток. Суточная норма и курс прописывается индивидуально.
  • Спеман – лучшее лекарство из 9 действующих веществ. Выпускают в таблетках, которые принимают внутрь. Единственным противопоказанием для приёма препарата является аллергическая реакция на входящие компоненты. Пить нужно 2-3 раза в день по 2 таблетки. Срок приёма рассчитывается индивидуально.
Читайте также:  Лекарственные препараты лечения щитовидной железы

Миорелаксанты и спазмолитики

При крупных размерах аденома давит на мочевыводящий проток, что доставляет дискомфорт при походе в туалет. Для купирования болевого спазма больному назначаются спазмолитики. Воспаленную простату также нужно обезболить, здесь врачи используют миорелаксанты. Активные вещества снижают тонус и внутренний дискомфорт в органе.

Для приёма врач может использовать препараты:

  • Баклофен успокаивает воспаленную предстательную железу, уменьшая опухоль в размерах. Препарат выпускается таблетками. Курс лечения начинается с 5 мг 3 раза в день. Суточная доза постепенно увеличивается до 10 мг. Длительность приёма составляет 1-2 недели.
  • Бускопан – в виде свечей и таблеток. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в день. Перед приёмом врач учитывает медицинские показатели пациента и степень развития патологии. У препарата присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учесть перед приёмом. Лечение длится 2 недели.

Иммуномодулирующие препараты

В терапии аденомы простаты много значит состояние иммунной системы. Для эффективного лечения требуется укреплять функции иммунитета. Для этого врачи используют специальные иммуностимуляторы, приём которых запускает ресурсы организма для борьбы с заболеванием.

Врачи рекомендуют указанные препараты:

  • Циклоферон принимают внутрь по 1-2 таблетки. Курс приёма рассчитан на 14-21 день.
  • Полиоксидоний стимулирует работу иммунитета, что увеличивает шанс на полное выздоровление. У препарата есть ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врачи внимательно изучают результаты анализов и самочувствие больного.

Лекарства с комбинированным действием в лечении гиперплазии

В лечении аденомы иногда применяют лекарства с универсальным действием. Таблетки обладают противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Способны снимать отёчность и запускают процесс восстановления поврежденных участков органа. Современные препараты запускают процесс выздоровления и нормальное функционирование простаты.

В аптеках есть недорогие лекарства, которые хорошо помогают в лечении патологии. Самыми популярными считаются:

  • Сонирид Дуо содержит альфа-адреноблокаторы и 5-альфа-редуктазоблокаторы. При приёме внутрь блокирует переход тестостерона в активную форму – дигидротестостерон. Самое действующее средство при лечении рака простаты, так как предотвращает разрастание атипичных клеток. Поэтому врачи часто используют данное средство в борьбе с аденомой. Продается в таблетках и капсулах. Курс рассчитан на 1 месяц.
  • Простамол Уно стимулирует регенерацию поврежденных тканей и восстанавливает функциональные свойства предстательной железы. Активными веществами являются экстракты пальмы ползучей и карликовой пальмы. Пьют в течение 3-6 месяцев по 1 капсуле в день.

Лечение мужчин в возрасте

С возрастом иммунитет мужчин снижается, что приводит к развитию многих хронических заболеваний. Аденома простаты развивается стремительно, что требует срочной медицинской помощи. Выбор лекарства усложняет возраст и риск возможных осложнений. Часто такие пациенты параллельно принимают ещё другие лекарства, поэтому стоит учитывать взаимодействие разных препаратов.

Для таких пациентов можно использовать препараты:

  • Импаза содержит только растительные компоненты. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость определённых действующих веществ препарата. Суточная норма – 1 таблетка. Курс не превышает 14 дней.
  • Афала относится к гомеопатии. Считается самым безопасным средством в лечении гиперплазии. Таблетки нужно рассасывать. Помогает улучшить отток мочи и увеличивает кровоснабжение простаты. Действующие компоненты снимают воспаление и стимулируют функционирование органа.

Эффективные и популярные лекарства в лечении гиперплазии

Медицина постоянно развивается. В фармакологии появляются новые лекарства. Аденома предстательной железы доставляет определённый дискомфорт в жизнь мужчины, который влияет на дальнейшее функционирование простаты и мочевыделительной системы. Своевременное лечение болезни помогает полностью избавиться от неприятных симптомов и опухоли.

Самыми эффективными и популярными средствами в терапии гиперплазии врачами считаются:

  • Индигал – универсальное средство из гомеопатической медицины. В состав входит вытяжка брюссельской капусты и экстракт зеленого чая. Препарат считается безопасным, разрешается принимать совместно с другими медикаментами. Действующие вещества активно борются с разрастанием узла, блокируя перерождение тестостерона в активную форму. Курс рассчитан на 3-6 месяцев по 2 капсулы в день.
  • Афалаза – таблетки для рассасывания. Вещество устраняет последствия застоя мочи и лишней жидкости в мягких тканях. Препарат снимает боли и воспаление в органе, восстанавливает гормональный баланс, повышает концентрацию спермы. Пить по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Гентамицин – это средство в борьбе с гиперплазией. Можно использовать как мазь или готовить специальный раствор для приёма внутрь. Дозировку врач подбирает для каждого пациента с учетом индивидуальных характеристик. Приём нельзя продолжать дольше 10 дней. Есть противопоказания, которые стоит учитывать при лечении.
  • Диклофенак – свечи, вводятся в прямую кишку. Снимают воспаление в простате и восстанавливают функцию органа. В сутки разрешается водить до 2 свечей. Лечение длится 1 неделю. Нельзя применять при почечной недостаточности.
  • Цернилтон – американское средство в терапии гиперплазии. Назначают на всех стадиях опухоли. Эффективно борется с воспалительными процессами в простате, снимает отёк мягких тканей, болевые спазмы, способствует нормализации мочевыделения и увеличивает эректильную функцию. Считается одним из самых действенных препаратов.

Аденома простаты приносит дискомфорт в жизнь мужчины, что сказывается на психологическом и физическом состоянии. Также это влияет на работоспособность и нормальное взаимодействие с окружающими. Болезнь нужно лечить. Чтобы устранить неприятные симптомы в короткие сроки, нужно принимать рекомендованные лекарства врачами в точно рассчитанной дозировке. Самостоятельно назначать препараты нельзя – это ухудшит самочувствие больного. Выполнение рекомендаций врача ускорит процесс выздоровления.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник