Аденома предстательной железы симптомы и лечение размеры
Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы, имеющая гормональную природу. Возникает болезнь, когда в организме резко снижается синтез тестостерона. Опухоль чаще диагностируется у мужчин старше 45 лет. Однако иногда процесс поражает и молодых людей. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития опухоли. При этом и размеры аденомы простаты будут заметно больше, чем у молодых мужчин.
Важно
Нормальный размер предстательной железы у мужчин репродуктивного возраста должен быть не более 40 мм в ширину и длину.
Во время диагностики врачи всегда обращают внимание на размер патологического очага. Ведь от этого зависит клиническая картина и схема лечения заболевания. В данной статье будет описано, какие размеры аденомы бывают, к чему они приводят и какие методы лечения эффективны в отношении данного заболевания.
Симптомы гиперплазии
Гиперплазия – медицинский термин, описывающий аномальное увеличение клеток. Его можно отнести к заболеванию аденома простаты. Последнее характеризуется доброкачественным увеличением клеточных элементов предстательной железы. Аденома начинается с появления в органе микроскопических узелков у молодых людей. Патологические очаги настолько маленькие, что они не всегда обнаруживаются своевременно и мужчина обращается за помощью в запущенных случаях.
Чтобы понять механизм развития доброкачественной опухоли предстательной железы, нужно иметь хотя бы минимальные представления об анатомии. Предстательная железа – мужской орган половой системы. Функция органа — выделение секрета, необходимого для синтеза семенной жидкости. Сперма депонируется в яичках. Во время полового акта семенная жидкость выводится наружу через уретру. По этому же каналу выводится моча из мочевого пузыря.
Если у мужчины есть признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, наблюдается увеличение железы и соответственно задержка мочи. В медицине такое состояние называют симптомом нижних мочевых путей. Они классифицируются на обструктивные и раздражающие симптомы. Первые характеризуются тем, что аденома простаты больших размеров сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к затрудненному отхождению мочи. Раздражающие симптомы связаны с переполнением мочевого пузыря.
Если у мужчины развивается аденома простаты, может наблюдаться следующая клиническая картина:
- Частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
- Несмотря на то, что позывы сильные, мужчине не получается сразу полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Во время процесса мочеиспускания возникает, дискомфорт, напряжение или боль.
- Струи мочи, как правило, прерывистые и слабые.
- Во время мочеиспускательного акта последней точкой является толчкообразный, напряженный выброс мочи.
- Мужчина ходит в туалет очень часто, с периодичностью в каждый час.
- Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения и боли.
Если мужчина не может сходить в туалет «по-маленькому» это свидетельствует о тяжелой форме гиперплазии предстательной железы. Нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Определение размеров простаты
узи предстательной железы
Норма размеров предстательной железы изменяется на протяжении жизни мужчины. У новорожденных деток орган находится в состоянии зачатка. Окончательное формирование происходит в течение роста малыша. Нормальных размеров железа достигает в среднем на 23 году жизни мужчины. С возрастом происходит физиологическое увеличение железы. За процессом нужно следить, чтобы своевременно определить патологию, а для этого существуют допустимые размеры органа.
В норме железа увеличивается медленными, практически незаметными темпами. Если же объем предстательной железы увеличивается молниеносно – это говорит о патологическом отклонении. Статистика показывает, что патологический рост железы у мужчин в среднем происходит в 60 лет и старше, однако в группу риска включают представителей сильной половины, начиная с 40-летнего возраста. Когда мужчина достигает данной возрастной категории, он должен обязательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача. Легче всего определить размер предстательной железы на узи.
Практикуется 2 метода ультразвукового исследования простаты:
| Медицинское название | Суть процедуры |
| Трансабдоминальный метод | Исследование осуществляется наружно, через брюшную стенку. Это самый доступный и легкий способ определить размеры предстательной железы при аденоме и не только. Сегодня такое исследование проводится в абсолютно любом медицинском учреждении. Исследование позволяет выяснить размеры, объем и массу железы. У метода есть один, но существенный недостаток. Во время узи контур органа должен быть четким. Если имеются какие-либо внешние наросты или избыточная масса тела, процедура будет неэффективной, т.к. картина будет искажена. |
| Трансректальный метод | Такой метод врачи считают более информативным и точным. Для УЗИ используется высокочастотный датчик, который помещают в прямую кишку обследующему пациенту. Картина во время обследования получается максимально точной, т.к. между кишкой и простатой больше нет никаких структур. Метод позволяет досконально изучить железу в норме и при аденоме. Датчик показывает доли простаты, состояние жировой клетчатки и венозного сплетения железы. Отображает камни, кистозные образования или очаги инфекции, если такие имеются. |
Если предстательная железа не поражена патологическим процессом, она имеет четкие, ровные контуры и равномерную структуру. Асимметрии тоже не должно наблюдаться. Нормальные размеры имеют следующие границы:
- В продольном направлении от 24 до 40 мм.
- В переднезаднем от 15 до 25 мм.
- В поперечном от 27 до 42 мм.
Если мужчина достиг возраста 50 – 60 лет. Допустимо незначительное увеличение этих размеров.
Чтобы рассчитать размеры простаты при аденоме и при других заболеваниях необходимо предварительно пройти транстректальное узи, а затем по результатам сделать несложные вычисления. Врачи используют для этого следующие формулы:
- Поперечный, переднезадний и продольный размеры умножают между собой, а затем полученное значение умножают на коэффициент 0,52. Такой расчет называют формулой усеченного эллипса.
- Если масса простаты превышает 80 гр, тогда используют следующую формулу: поперечные размер железы возводят в куб и умножают значение на 0,52.
- Если масса органа меньше 80 гр, тогда объем рассчитывается следующим образом: умножается поперечный и переднезадний размер в квадрате на коэфициент 0,52.
У мужчины средних лет предстательная железа должна иметь объем 20 – 30 см³. Объем простаты при аденоме будет превышать эти значения.
С возрастом размер простаты изменяется, поэтому для расчета используют следующую формулу: 0,13×возраст пациета+16,4. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать массу железы. Для этого ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ×1,05.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Как остановить рост аденомы предстательной железы?
Если во время диагностики у больного определяют предстательную железу объемом 30 – 50 см кубических, но функции при этом нарушаются незначительно, назначается консервативное лечение. Врачи приписывают медикаментозные средства способные приостановить рост или полностью его прекратить.
Такое действие достигается воздействием на гладкомышечные волокна предстательной железы и ослаблением шейки мочевого канала. Кроме того во время движения мочи сопротивление становится заметно меньше. Описанное действие на организм оказывают альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект становится заметен примерно через 2 недели, после начатого курса лечения. Препарат должен назначаться только врачом, т.к. имеет ряд побочных эффектов:
- Снижает артериальное давление у пациента.
- Вызывает головные боли.
- Эякуляция приобретает ретроградный характер, т.е. семяизвержение происходит внутрь, сперма попадает не в уретру, как положено, а в мочевой пузырь.
Уменьшить размер аденомы простаты могут также препараты, относящиеся к группе ингибиторов. Курс лечения длительный, эффект становится виден только спустя 5 месяцев терапии. Некоторые препараты данной группы способны уменьшить размер пораженного органа на 30%.
Если диагностируется аденома простаты большого размера (более 36 – 42 см кубических) а от назначенной медикаментозной схемы нет положительного эффекта. Наоборот, пациент предъявляет жалобы на затрудненное мочеиспускание, тогда лечение проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется часть тканей железы.
При каких размерах аденомы простаты делают операцию? Чтобы вмешательство прошло с минимальной травматичностью для пациента, размеры аденомы предстательной железы не должны превышать 63 см³. Если объем больший и достигает 80 см³, железу оперируют открытым хирургическим способом. Операция очень травматичная и осложняется:
- Недержанием мочи.
- Сексуальной дисфункцией.
- Видными, неэстетичными рубцами.
Современная медицина использует следующие операционные методы лечения:
- Открытая простатэктомия. Для операции есть показания – масса простаты должна не превышать 40 г и остаточной мочи должно быть не более 0,14 л. Доступ к пораженному органу выбирает хирург. Он может быть позадилобковым и промежностным.
- Трансуретральное вмешательство. Преимущество такого метода в отсутствии разрезов. Операция проводится через мочеиспускательный канал. Аденома не должна весить более 55 гр. Остаточная моча должна быть 0,13 л.
- Лазерная терапия. Разросшаяся ткань железы выжигается лазером. Операция абсолютно бескровная, т.к. по ходу разреза происходит коагуляция (прижигание) ткани. При лазерной терапии отсутствуют такие осложнения как, послеоперационное кровотечение и вторичное инфицирование.
- Эмболизация сосудов. В сосуд намеренно помещают эмбол (субстрат), блокирующий циркуляцию крови по сосудам, это исключает питание клеток опухолевого образования и рост аденомы прекращается.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.
Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.
Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.
Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?
Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.
Основные функции половой железы и ее местонахождение у мужчины
Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.
Физическое строение органа и его действие
Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.
Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.
По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.
Рост и развитие простаты
При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.
При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.
Основные симптомы развития аденомы простаты
Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:
- требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
- струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
- возникает прерывистость мочеиспускания.
В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:
- возраст мужчины;
- появление гормональных нарушений;
- атеросклероз;
- превышающее норму увеличение веса;
- стрессовые ситуации;
- сидячий образ жизни;
- различные факторы экологического характера;
- возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.
При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:
- частые позывы к ночному мочеиспусканию;
- неспособность при этом удержать мочу;
- появление резкой боли при эякуляции;
- болезненность процесса вывода мочи из организма.
Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:
- происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
- в моче появляются капли крови;
- озноб и боли в спине;
- ломота во всем теле;
Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.
Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.
Определение размеров простаты
Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:
- Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
- УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
- Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.
Какой должна быть величина простаты?
Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:
- длина — 3 см;
- ширина — 30 мм;
- толщина — 0,02 м.
Минимально допустимые размеры аденомы:
- длина — 2,5 см;
- ширина — 22 мм;
- толщина — 0,015 м.
Максимально возможные параметры простаты:
- длина — 4,5 см;
- ширина — 40 мм;
- толщина — 0,023 м.
Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.
Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.
Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.
Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:
W= 0,13хA+16,4,
- где W — объем железы;
- A — возраст пациента.
Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.
Изменение размеров простаты при аденоме
Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.
Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.
В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.
При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.
Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.
Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:
- понижение артериального давления у пациента;
- появление головных болей;
- эякуляция ретроградного характера.
Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.
Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.
Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.
При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:
- недержание мочи;
- различные нарушения сексуальной функции;
- наличие видимого рубца.
Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:
- Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
- Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
- Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
- Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.
Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.
При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.
Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.
Источник
