Аденома предстательной железы санаторно курортное лечение

У многих мужчин простатит вызывает сопутствующие состояния и симптомы, которые существенно понижают качество жизни больного. Нередко из-за недостаточного лечения или позднего обращения к врачу недуг принимает хроническое течение. Лечение простаты у мужчин обязательно должно быть комплексным. Значительно повысить эффективность проведенной терапии, закрепить полученный результат и провести профилактику рецидивов недуга помогает санаторно-курортное лечение. Мы расскажем про простатит у мужчин и его лечение в санаториях и профилакториях.

Преимущества санаторного лечения простатита

Для начала стоит отметить, что основное лечение предстательной железы проводится в условиях стационара или амбулаторно. Только после полного курса медикаментозной терапии больному могут предложить хороший санаторий, где мужчина может закрепить полученный результат и еще больше оздоровиться.

Курортное лечение имеет массу преимуществ:

1. Санаторно-курортное лечение помогает не только закрепить результат медикаментозной терапии, но и устранить недолеченные моменты.
2. Это будет хорошей защитой от рецидивов недуга.
3. Мужчина сможет полностью восстановить функции предстательной железы.
4. Профилактические санаторные мероприятия не дадут болезни перейти в хроническую форму.
5. В современных пансионатах и санаториях нашей страны можно не только лечить простатит, но и провести профилактику этого заболевания.

Важно! При патологиях предстательной железы у мужчин, лечение и профилактику лучше проходить в санаториях, специализирующихся на урологии.

Но прежде чем посетить лечебный курорт, необходимо удостовериться, что у вас нет противопоказаний к этому лечению. Лечиться на таких курортах не рекомендуют при наличии следующих состояний и заболеваний:

• острый простатит;
• обострение хронического простатита;
• поздние стадии почечной недостаточности;
• обострение хронических недугов и острые инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы;
• МКБ с острыми коликами (вылечить можно только оперативным путем);
• лечебный курорт не стоит посещать мужчинам с высоким давлением на фоне хронической почечной патологии;
• доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) во 2-ой или 3-ей стадии;
• некоторые болезни мочеполовой системы.

Какие процедуры проводят в санатории?

Санатории для лечения предстательной железы предлагают целый комплекс процедур и мероприятий, направленных на нормализацию функций органа и улучшение состояния пациента:

• для лечения простаты могут использоваться тампоны и грязевые аппликации;
• проводится массаж железы;
• лазеротерапия;
• бальнеотерапия;
• лечебная гимнастика;
• убрать симптомы недуга помогут различные физиотерапевтические процедуры;
• питье минеральных вод;
• гирудотерапия;
• гидроколонотерапия;
• терренкур;
• климатотерапия.

Лечебная физкультура

Лечение предстательной железы у мужчин в санатории проводится с помощью патогенетической, функциональной и поддерживающей терапии. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально по характеру патологии и состоянию пациента.

На фоне лечебной гимнастики у мужчин рассасываются инфильтраты в органе, укрепляются тазовые мышцы, происходит восстановление тканей органа и улучшение микроциркуляции крови. По мере привыкания пациентов нагрузку увеличивают.

Физиотерапевтические процедуры

Если мужчину беспокоит предстательная железа, лечение обязательно проводится с использованием следующих физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез позволяет блокировать сильные болевые ощущения, которые часто сопровождают простатит. Обычно эту процедуру проводят с использованием гормональных препаратов.
2. Фонофорез с Химотрипсином и Лидазой помогает восстановить нормальную работу органа уже после нескольких сеансов.
3. Магнитотерапия необходима для улучшения кровотока в органе и активизации восстановительного процесса. После нормализации кровообращения быстро уходят неприятные симптомы заболевания.
4. Лазеротерапия. С помощью лазерного луча низкой интенсивности можно добиться ускорения восстановления поврежденных тканей органа, устранить воспалительный процесс и нормализовать деятельность железы.

Гирудотерапия и бальнеотерапия

Практически все санатории по лечению предстательной железы применяют бальнеотерапию для улучшения состояния мужчин при этом заболевании. Суть бальнеотерапии заключается в использовании минеральных вод для употребления внутрь и в виде ванн, душей и ингаляций.

Пациентам санатория обязательно назначается внутреннее употребление воды. Также с целью укрепления организма и устранения симптомов недуга пациенты принимают лечебные минеральные ванны.

Гирудотерапия в лечении простатита в санатории применяется в тех случаях, когда недуг носит не инфекционный характер. В ходе терапии используются пиявки, которые выделяют в кровь больного активные вещества с лечебным действием. Обычно для улучшения самочувствия больного достаточно 2-4 курсов гирудотерапии.

Рефлексотерапия

В качестве вспомогательной процедуры при терапии этого недуга используется иглоукалывание. Оно помогает устранить болевой синдром и улучшить отток секрета из органа. Кроме иглоукалывания используют другие методы рефлексотерапии:

• аурикулотерапия;
• точечный массаж;
• прижигание;
• баночный массаж;
• поверхностное иглоукалывание и др.

Важно! В отличие от любых других процедур иглоукалывание не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Особенно показана рефлексотерапия при хроническом, склерозном, калькулезном, застойном, атоническом и бессимптомном простатите. Во всех стальных случаях иглоукалывание используется только в качестве вспомогательной меры для устранения дискомфорта, но не в терапевтических целях.

Грязелечение

Давно доказано высокое терапевтическое воздействие лечебных грязей.  При этом у больных не возникает побочных реакций. Особенно показано грязелечение при хроническом простатите. Грязи убирают боль, дискомфорт и воспаление благодаря воздействию растворимых солей, минералов и активных компонентов.

Лечебные грязи можно применять для механического, термического и химического воздействия. Они ускоряют выведение застоявшегося секрета, губительно воздействуют на болезнетворные бактерии и ускоряют избавление от продуктов их метаболизма.

Внимание! Грязевое лечение противопоказано при остром воспалительном процессе.

Гидроколонотерапия

Это особый способ очищения кишечника методом орошения его большим количеством воды. Эта процедура очень полезна, поскольку оказывает следующее воздействие на организм:

• из толстого кишечника выводятся токсины;
• улучшается перистальтика кишечника;
• нормализуется дефекация;
• улучшается состояние и консистенция стула;
• процедура оказывает общеукрепляющее воздействие;
• восстанавливается микроциркуляция крови в малом тазу;
• пациент избавляется от лишнего веса.

Массаж простаты

Массаж железы – это необходимая составляющая успешного лечения аденомы и простатита. Такая процедура проводится только с согласия пациента и при наличии соответствующих показаний.

После процедуры:

• улучшается кровоснабжение органа;
• восстанавливается проходимость выводящих протоков;
• повышается мышечный тонус;
• усиливается эффект от приема лекарственных препаратов.

Известные санатории в России

Если вы ищите лучший санаторий по лечению простатита, то можете выбрать подходящее заведение из следующего списка:

1. Здравницы Крыма: санаторий й-Даниль в Гурзуфе, курорт Славутич в Алуште. Пансионаты Саки, Северное сияние, Сакрополь, Полтава-Крым и Юрмино в Саках, курорт Черноморец в Песчаном. В Евпатории можно посетить санаторий Приморье, Победа, Мечта.
2. Здравницы Краснодарского края: в Сочи есть санаторий Нептун и Ставрополье, пансионаты Надежда, Урал, Родник, Парус, Россиянка находятся в Анапе, в Геленджике можно посетить курорты Горизонт, Дружба, Русь, Голубая волна.
3. Железноводск: Плаза Железноводск, Аква-Терм, Лесной, Дубовая Роща, Бештау, Здоровье, Дубрава, Эльбрус, имени Тельмана.
4. Пятигорск: Машук, Галерея Палас, Родник, имени Лермонтова, Зори Ставрополья, Тарханы, имени Кирова, Лесная поляна.
5. Ессентуки: Целебный ключ, Шахтер, имени Павлова, Жемчужина Кавказа, Металлург, Долина Нарзанов, Надежда, Виктория, имени Сеченова, Казахстан, имени Аджиевского.
6. Кисловодск: Москва, Родник, Нарзан, Долина Нарзанов, Солнечный, Вилла Арнест, Заря, Плаза, Джинал, Долина, Кругозор, Пикет, имени Кирова, Центросоюз.

В любом санатории к каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, проводится комплексная терапия, работают квалифицированные специалисты. После проведенного медикаментозного лечения на курорте вы можете закрепить его результат и предотвратить повторное появление недуга.

Аденома простаты – опухоль предстательной железы, которая характеризуется доброкачественным течением, но по мере роста приводит к нарушениям мочеиспускания и развитию осложнений. Эта патология встречается преимущественно у пожилых мужчин – в возрасте 40-50 лет ее диагностируют чуть более чем у 10 % лиц сильного пола, в 60-65 лет она имеется у каждого второго, а в 80 лет и старше – у 4 из 5 мужчин. Вероятно, она распространена даже больше, чем говорят данные статистики, поскольку часто мужчины стесняются или не считают нужным обращаться к врачу со своими жалобами и терпят это состояние молча.

Из нашей статьи вы узнаете о том, почему возникает аденома простаты, какими симптомами она проявляется, а также о методах диагностики и тактике лечения этой патологии, включая терапию физическими факторами.

Причины и механизм развития

На сегодняшний день ученые не могут ответить уверенно на вопрос «почему возникает ДГПЖ». В этом направлении проводят многочисленные исследования и уже доказали, что связи этого заболевания с хроническим простатитом, употреблением спиртных напитков, курением, степенью активности половой жизни нет.

Поскольку частота заболеваемости аденомой простаты резко возрастает у пожилых лиц, была выдвинута теория о том, что главным причинным фактором болезни являются гормональные нарушения, которые развиваются после наступления у мужчины климакса.

Считается, что уменьшение уровня тестостерона в крови сопровождается повышением в ней эстрогенов, что приводит к гиперплазии (увеличению размеров и количества) железистых и стромальных клеток предстательной железы – это и есть аденома. В ткани простаты нарушается кровообращение и обмен веществ, это влечет за собой развитие асептического (без участия инфекции) воспаления. Оно сопровождается отеком железы, что приводит к развитию более яркой клинической картины болезни.

Классификация

Выделяют 3 стадии аденомы простаты:

I – стадия компенсации: симптомы болезни выражены неявно; больные обращают внимание на вялую струю мочи, ночные мочеиспускания, ложные позывы; мочеиспускание слегка затруднено, но изменения со стороны почек и мочеточников еще отсутствуют;

II – стадия субкомпенсации: функция мочевого пузыря нарушена, в нем появляется остаточная моча; струя мочи вялая и очень тонкая, после мочеиспускания больной отмечает чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью; на этой стадии возможно развитие почечной недостаточности и острой задержки мочеиспускания;

III – стадия декомпенсации: мочевой пузырь атоничен – растянут, переполнен мочой (верхний его край может достигать пупка и даже выше – это вполне заметно невооруженным глазом), пациенты отмечают постоянное выделение мочи по каплям – парадоксальную ишурию, а также интенсивные боли в нижней части живота; функция почек резко нарушена.

Симптомы

Все клинические проявления ДГПЖ принято делить на 2 группы:

• обструктивные (связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала извне увеличенной в размерах предстательной железой; появляются непосредственно во время мочеиспускания);
• ирритативные (возникают вследствие изменения функций мышечного аппарата мочевого пузыря (детрузора), сфинктера мочевого пузыря и повышенной активностью специфических рецепторов (α1-адренорецепторов) нижних мочевых путей; пациент отмечает появление этих симптомов во время накопления мочи в пузыре).

Обструктивными симптомами являются:

• затрудненное мочеиспускание;
• необходимость напрягать переднюю брюшную стенку во время него;
• вялая струя мочи;
• продолжительное мочеиспускание;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
• парадоксальная ишурия.

К ирритативным симптомам относят:

• частые ночные мочеиспускания;
• учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• боль во время мочеиспускания;
• ложные позывы;
• внезапные сильные позывы с невозможностью удержать мочу.

ДГПЖ протекает волнообразно, с чередованием периодов облегчения состояния больного и обострения. Медленно, но неуклонно прогрессирует. Приводит к изменениям других органов мочевой системы:

• в мочеиспускательном канале (уретре) возникают участки сдавления и деформаций, он удлиняется до 5-6 см в простатическом отделе;
• стенки мочевого пузыря сначала гипертрофируются (утолщаются), затем тонус его снижается; на III стадии болезни мышцы не могут изгнать всю мочу из пузыря – она выделяется из наружного отверстия уретры непрерывно по нескольку капель; это состояние называют парадоксальной ишурией;
• постепенно начинают все хуже работать почки – развивается хроническая почечная недостаточность.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения аденома предстательной железы может привести к ряду осложнений. Основными среди них являются:

• острая задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, но помочиться у больного не получается);
• гематурия (появление в моче большого количества эритроцитов); возникает в результате травм уретры или ткани аденомы (например, при какой-либо диагностической манипуляции) или же при варикозном расширении вен шейки мочевого пузыря, а также при наличии в мочевых путях конкрементов;
• уролитиаз (появление в мочевом пузыре камней, которые являются исходом постоянного застоя мочи либо же попадают в просвет пузыря из почек и мочеточников);
• гидронефроз (почка заполняется жидкостью; зачастую развивается при острой задержке мочи);
• инфекционные заболевания мочевых путей (застой мочи способствует развитию в ней микроорганизмов): простатит, уретрит, пиелонефрит (сначала острый, позже – хронический), орхит, эпидидимит и прочие;
• хроническая почечная недостаточность (вследствие патологических процессов, происходящих в мочевых путях при ДГПЖ, прогрессивно нарушается функция почек, что в конечном итоге может стать причиной смерти больного).

Принципы диагностики

Подтвердить диагноз «аденома простаты» врачу помогает УЗИ.

Врач-уролог заподозрит аденому простаты уже на основании жалоб пациента и данных о его возрасте (старше 60 лет). Затем он проведет пальцевое ректальное исследование – введет палец в прямую кишку пациента и исследует предстательную железу, оценивая ее размеры, консистенцию и структуру.

Затем специалист назначит больному дополнительные методы исследования, которые позволят достоверно оценить состояние предстательной железы и подтвердить или опровергнуть диагноз:

• общий анализ мочи (показывает наличие в мочевых путях воспалительного процесса; обнаружение в моче эритроцитов позволяет врачу предположить наличие в них конкрементов);
• исследование секрета предстательной железы и мазков из мочеиспускательного канала (как и предыдущее исследование, позволяет обнаружить или исключить инфекционный процесс);
• УЗИ предстательной железы (врач оценивает размер простаты и отдельных ее долей, консистенцию этого органа, наличие участков уплотнения и явлений застоя крови в нем; также он обнаруживает в мочевом пузыре остаточную мочу и определяет ее объем, оценивает состояние почек, мочеточников и мочеиспускательного канала);
• урофлуометрия (функциональное исследование, которое проводят с целью определения времени мочеиспускания и скорости потока мочи при этом; позволяет оценить степень задержки мочи);
• определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА); в норме его уровень в крови не превышает 4 нг/мл, но резко возрастает при раке предстательной железы; проводят это исследование с целью исключения последнего;
• цистоскопия (введение через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь гибкой полой трубки с оптической системой и источником света на конце – эндоскопа; позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь изнутри, обнаружить в нем камни, полипы и иные заболевания);
• биопсия простаты (гистологическое исследование биоптата – кусочка ткани пораженной предстательной железы; проводят с целью дифференциальной диагностики аденомы с другими новообразованиями, в том числе с раком простаты).

Иногда больным назначают экскреторную урографию или цистографию.

Тактика лечения

Тактика лечения аденомы простаты зависит от стадии патологического процесса. Специально для оценки ее специалистами была разработана шкала симптомов I-PSS, которая характеризует степень нарушений мочеиспускания.

На ранней степени заболевания, когда его симптомы еще не причиняют мужчине существенного дискомфорта (сумма баллов по шкале I-PSS при этом не превышает 8), лечение не проводят, но ставят пациента на диспансерный учет с обязательными осмотрами у уролога 1 раз в 12 месяцев.

Если результат шкалы составляет от 9 до 18 баллов, больному показано консервативное лечение, а при 19 баллов и выше ему не обойтись без оперативного вмешательства.

Диета

Правильный рацион поможет мужчине уменьшить симптомы болезни, что облегчит его состояние. Ему следует отказаться от употребления мяса и жиров животного происхождения, ограничить спиртные напитки. Основу рациона должны составлять растительные продукты – овощи и фрукты, как сырые, так и приготовленные путем отваривания, запекания или на пару.

Медикаментозное лечение

Показано на начальной стадии патологического процесса, а также на поздней при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Больному могут быть назначены препараты следующих групп:

• α-адреноблокаторы (доксазозин, альфузозин и другие) – они расслабляют мышцы предстательной железы, облегчая мочеиспускание;
• ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид и прочие) – уменьшают размер простаты;
• растительные препараты (Простамол УНО и так далее);
• антибиотики (группы цефалоспоринов, фторхинолонов) и уросептики (канефрон) при наличии инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях;
• препараты, нормализующее кровообращение (пентоксифиллин, курантил и другие).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано тем больным, у которых лечение медикаментами не привело к какому-либо положительному результату, а также при наличии осложнений аденомы.

Больному может быть рекомендована одна из указанных ниже операций:

• трансуретральная резекция (ТУР) простаты (является наиболее распространенным малоинвазивным вариантом хирургических вмешательств; проводится под местной или общей анестезией; инструмент вводят через мочеиспускательный канал; состояние больных после этой операции, как правило, улучшается, однако в ряде случаев развиваются осложнения в виде сужения уретры, повреждения сфинктера мочевого пузыря, недержания мочи; при недостаточности функции почек не проводится);
• лазерная деструкция или абляция (это щадящие методики с минимальной кровопотерей; позволяют сохранить половую функцию мужчины, поэтому зачастую применяются у пациентов молодого возраста, однако в ряде случаев они, увы, оказываются неэффективными);
• микроволновое лечение (во время операции уничтожаются именно те участки простаты, которые сдавливают мочеиспускательный канал; это амбулаторная операция – проводится в условиях хирургического кабинета; ее побочным эффектом является временный отек простаты, который нарушает отток мочи, поэтому больному на этот период вводят в мочевой пузырь катетер);
• аденомэктомия (частичное удаление простаты через разрез на передней брюшной стенке) – проводится, если вес опухоли превышает 70 г; пациент находится под наркозом;
• стентирование уретры (проводится при наличии противопоказаний к иным видам хирургического вмешательства; суть метода заключается во введении в начальную часть уретры металлической сеточки – стента, который не дает увеличивающейся предстательной железе сдавливать мочеиспускательный канал).

Противопоказаниями к хирургическому лечению являются тяжелые сопутствующие заболевания (недостаточность функций сердца, почек, гипертоническая болезнь III стадии и так далее), которые имеются у подавляющего числа возрастных пациентов уролога.

Физиотерапия

В комплексной терапии аденомы простаты у мужчин применяют и методы физиолечения. Назначая их больному, врач преследует такие цели:

• восстановление баланса гормонов;
• устранение явлений застоя в предстательной железе;
• купирование дизурических расстройств (нарушений мочеиспускания) путем уменьшения сдавливания уретры, увеличенной простатой;
• устранение симптомов дизурии путем нормализации содружественной работы детрузора (мышечного аппарата мочевого пузыря) и сфинктера (воздействие на центры вегетативной нервной системы);
• уменьшение воспаления.

Чтобы скорректировать гормональные расстройства, применяют:

• УВЧ-терапию транскраниальную по битемпоральной методике (активизирует работу аденогипофиза, что в конечном итоге приводит к повышению тестостерона и снижению эстрадиола в крови, а это стабилизирует рост аденомы простаты; используют в нетепловых и слаботепловых дозах, длительность сеанса 15 минут, курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
• ультрафонофорез гормонов трансректальный, то есть через прямую кишку (как правило, применяют оксипрогестерон; метод оказывает противовоспалительное действие, а также уменьшает явления застоя в простате и устраняет дизурию; режим воздействия – импульсный, длится процедура 5-7 минут, курс лечения включает в себя 10 сеансов).

С целью улучшения кровоснабжения пораженных тканей простаты проводят трансректальный пальцевой массаж данного органа. Применяют этот метод лечения исключительно при отсутствии крупных геморроидальных узлов, анальных трещин, очагов уплотнения или болезненности в предстательной железе. Осуществляют процедуры 1 раз в 2 дня курсом до 12 воздействий. Далее массаж продолжают, но проводят его реже – 1 раз в 7 дней в течение 1-1.5 месяцев.

В качестве методик, стимулирующих иммунитет, пациенту назначают:

• талассотерапию;
• аэротерапию.

Применяют их, как правило, на этапе лечения больного в санатории. Воздействие этих факторов приводит к нормализации механизмов нейрогуморальной регуляции, активизирует работу системы иммунитета. Режим холодовой нагрузки – умеренный или щадящий.

Санаторно-курортное лечение

Показанием к санаторно-курортному лечению является аденома предстательной железы I стадии, при ДГПЖ II и III стадии этот вид терапии не рекомендован. Также противопоказанием является подтвержденная злокачественная опухоль простаты и даже подозрение на нее.

Больные пожилого возраста, как правило, направляются в местные санатории.

Помимо климатолечения пациентам будут полезны прогулки, упражнения лечебной гимнастики, терренкур. Все эти методы способствуют улучшению крово- и лимфотока во всем организме, в частности, и в предстательной железе, уменьшая явления застоя этих жидкостей в ней.

Заключение

Аденома простаты – доброкачественное новообразование предстательной железы, характеризующееся гиперплазией ее тканей. Встречается у подавляющего числа мужчин пожилого и старческого возраста, однако в силу некоторых причин многие из этих мужчин за медицинской помощью своевременно не обращаются. Ведущими клиническими проявлениями болезни являются нарушения мочеиспускания в виде задержки мочи, никтурии, ложных позывов к мочеиспусканию. По мере развития патологического процесса увеличивается риск развития хронической недостаточности функции почек. Лечение ДГПЖ должно быть комплексным, включать в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, во многих случаях – оперативное вмешательство, а также методы физиотерапии, которые помогают нормализовать процессы обмена веществ в простате и баланс половых гормонов в организме мужчины, уменьшить активность воспалительного процесса, активизировать работу иммунной системы.

Прогноз аденомы простаты зависит от стадии заболевания и своевременности начала терапии. В ряде случаев прогрессирование болезни значительно замедляется, а в других оно, напротив, неуклонно прогрессирует, рано или поздно приводя к выраженным нарушениям мочеиспускания и недостаточности функции почек.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, мужчина должен обратиться к урологу при первых признаках нарушения мочеиспускания, а не терпеть их и ждать, что все пройдет само. При таком подходе объем лечебных мероприятий будет наименьшим, а качество жизни больного останется удовлетворительным на максимально возможный срок.

Телеканал «Россия 1», программа «О самом главном», выпуск на  тему «Аденома простаты»: