Аденома предстательной железы лечение в германии

Гиперплазия предстательной железы

В настоящее время используется несколько методов лечения аденомы предстательной железы.

Во многих странах при этом заболевании даже в наше время используются такие методики как трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР), простатэктомия (аденэктомия), криодестрикция или зелёный лазер.

В берлинской урологической клинике применяются самый новейший метод лечения аденомы простаты (гиперплазии предстательной железы). Клиника является ведущей в Германии в этом направлении.

Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) является на данный момент самым современным методом лечения данного заболевания. Применение этого метода ведёт к значительному ускорению процесса выздоровления и уменьшает риск инфекции при хирургическом вмешательстве.

Как происходит операция аденомы простаты в Германии.

Ниже на видио Вы можете видеть как проводится операция Холеп.

При энуклеации используется лазерная энергия мощностью 80–100 Вт, сфокусированная «на кончике» лазерного волокна, которая позволяет рассекать гиперплазированную ткань предстательной железы. Длина волны лазера с одной стороны поглощается жидкостью и, следовательно, происходит испаряемость водосодержащих тканей простаты, а с другой стороны лазер проникает в ткани только очень поверхностно не более чем на 0,4 мм, что позволяет при прямом контакте лазерного волокна с тканями предстательной железы делать очень тонкий разрез с немедленным удалением ткани и одновременной коагуляцией,то есть прижигание кровеносных сосудов. Коагуляция кровоточащих сосудов обеспечивается путем отведения кончика волокна на 4 мм от сосуда под контролем изображения, который выводится на монитор. Это позволяет удалять ткани практический без кровопотери.

Аденоматозные узлы полностью удаляются, восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, самостоятельное мочеиспускание. Удалённые ткани обязательно отсылаются на гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза и исключения рака предстательной железы. Это тоже очень важно, так как в 5% случаев устанавливаются раковые клетки, таким образом онкологическое заболевание возможно обнаружить на самой ранней стадии и сразу после получения результатов гистологического анализа назначать лечение.

В остальных же 95% случаев лечение аденомы предстательной железы ограничивается только этой операцией. После операции пациент выписывается, как правило, на 2-3 день, без необходимости дальнейшего лечения.

Методом (HoLEP) владеют всего несколько урологов в Германии. Одним из ведущих специалистов в этой области является доктор Лерих в Берлинском урологическом центре. Доктор Лерих специализируется на лечении этого заболевания, проводит ежегодно более 500 таких операций и является ведущим специалистов в Германии в этой области. Многие пациенты из других городов Германии приезжают на проведение операции в Берлин именно к доктору Лерих.

Dr. Lehrich OP 2 Доктор Лерих в операционной

В берлинской урологической клинике впервые в Европе провели прямую трансляцию операции HoLEP для врачей Германии и всей Европы. С того времени профессор Кунц и доктор Лерих проводили неоднократно прямые трансляции операции HoLEP по всему миру. С опытом более чем 4.000 проведённых операций, берлинская урологическая клиника является ведущей в мире в этом направлении. И всего лишь у 6 пациентов при более 4.000 проведённых операциях, была необходимость остаться на стационарное лечение более 5 дней, то есть меньше чем 0,2 %, что говорит о колоссальном положительном результате.

У 80 % пациентов уже на следующий день убирают уретральный катетер, через 2-3 дня пациент выписывается из стационара. У всех пациентов значительно улучается мочеиспускание в ближайшем послеоперационном периоде. Уже более 15 лет наблюдения за пациентами подтверждает очень положительный результат операции. Лишь только в очень редких случаях нужно проводить повторное вмешательство

На сегодняшней день в берлинской урологической клинике возможно проводить операции HoLEP у пациентов даже с очень большой предстательной железой, доходящей до 400 г.
Операция HoLEP не только во много раз уменьшает риск для жизни пациента и ускоряет процесс выздоровления, но и значительно сокращает стоимость лечения. Так как пациент находится в клинике всего 4-5 дней лечение обходится дешевле, чем при обычной полостной операции, после которой послеоперационное лечение длится 8-12 дней.

Результаты операции, проведённых в клиникe, были представлены на международных медицинских конгрессах и удостоены наград.

Одно из важнейших преимуществ методики Холеп является возможность проведение гистологического анализа удалённого образования. Что невозможно например при удалении зелёным лазером. При применении методики зелёного лазера аденома выжигается без возможности провести гистологический анализ и это конечно же опасно, так как после проведённого лечения уже не возможно подтвердить доброкачественность образования. Примерно у 5 % пациентов гистологический анализ показывает, что образование было всё же злокачественным. При этом результате конечно же назначается дальнейшее лечение.

Как нужно подготовиться к операции Холеп.

Следующие обследования Вам необходимо провести у Вашего уролога за 10 дней до операции.

• Посев мочи на наличие инфекции
• Показатель ПСА

Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика. Начало принятия антибиотика за 5 дней до операции. Антибиотик назначается урологом по результатам обследования.

Пациентам, которым установлен постоянный катетер необходимо провести последнюю смену катетера за 1 неделю до операции.
Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика.

После операции HoLEP. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы.

На момент выписки из клиники операционная рана ещё находится в процессе заживления.
Поэтому первые две недели после операции необходимо избегать продолжительное нахождение в положении «сидя», особенно на твёрдой опоре. Это может привести к болям и кровотечениям.

Рекомендации на 4 недели после операции:

— Обратите внимание, что в течении 1-2 недель после операции необходимо провести анализ мочи на отсутствие в ней бактерий.
— Избегайте тяжелых физических нагрузок ( не поднимайте тяжёлое, не работайте в согнутом положении, избегайте тряску)
— Воздержитесь от полового акта.
— Воздержитесь от горячих водных процедур таких как сауна и приёмов ванны (душ разрешён).
— Попытайтесь питанием повлиять на дефекацию. Фрукты, овощи, льняные семена, полнозёрный хлеб и большое количество жидкости приводят к мягкому стулу. В целях избежания сильных потуг при дефекации твердым калом, разрешаются лёгкие слабительные препараты.
— Обильное употребление жидкости учащает мочеиспускание, таким образом рана «промывается».
— Отторжение раневой корки может в течении следующих недель привести к смешиванию тканей и таким образом к красноватому цвету мочи.
При появлении сильного кровотечения или длительном окрашивание мочи в красный цвет Вам необходимо обратиться к врачу.
— Если у Вас в более поздний послеоперационный период возникнут изменения при мочеиспускании (к примеру уменьшение струи мочи), обратитесь к урологу.
— Раз в год обязательно проходите раннюю диагностику рака, так как несмотря на операцию, рак может возникнуть в оставшихся участках простаты.

Сколько стоит лечение аденомы предстательной железы методом Холеп.

Стоимость лечения составляет примерно 6.000 €. В эту стоимость входит предоперационные подготовительные обследования, операция, анестезия, послеоперационные контрольные обследования, уход в клинике, медикаменты в клинике, 4-х разовое питание в клинике, размещение в одноместной палате 5 дней, интернет. При желании проходить лечение у главного врача гонорар главного врача оплачивается дополнительно.

Во время Вашего пребывания в больнице
компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё
протекало безупречно. В нашей компании есть переводчики как женщины так
и мужчины. При урологических заболеваниях Вас будет сопровождать
переводчик мужчина.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в берлинской урологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник),

по электронной почте: info@medtourberlin.de или

заполните контактный формуляр.

Источник

Аденома предстательной железы (гиперплазия простаты, доброкачественная гипертрофия) – одно из очень распространенных заболеваний у мужчин возраста 50 лет и старше. Лечение аденомы простаты в Германии с помощью уникальных щадящих методик – прекрасная возможность остановить ее прогрессирование; навсегда избавиться от болезни.

Симптомы

Эффективность лечения аденомы простаты в Германии во многом зависит от стадии заболевания, каждая из которых имеет основные проявления:

I стадия: частое и затяжное мочеиспускание, которое сопровождается особым напряжением мышц живота; ослабленная струя мочи;
II стадия: усиление симптома остаточной мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи;
III стадия: ощущение переполненности мочевого пузыря, мучительный процесс мочеиспускания, неспособность к мочеиспусканию, появление примесей крови в моче или семенной жидкости, болезненная эякуляция.

Оставленная без специального лечения, гиперплазия простаты, помимо указанных симптоматических явлений, может иметь и более опасные последствия в виде нарушения функционирования почек.

Диагностика аденомы простаты в Германии

Диагностика доброкачественной гипертрофии простаты сопровождается заполнением пациентом специальной анкеты с указанием в ней индивидуальных проявлений болезни, а также имевшим место операциям, несчастным случаям, травмам.

Далее врачи проводят цифровое ректальное исследование, направленное на определение консистенции, размера и формы простаты. Наряду с лабораторным изучением мочи (на наличие раковых клеток, примесей крови, бактерий) осуществляется процедура урофлоуметрии. Среди прочих диагностических методов применяются визуализационный и инвазивный способы.

Как лечат аденому простаты в Германии

В зависимости от возраста пациента, симптоматики заболевания и прочих причин, специалистом устанавливается определенное лечение аденомы простаты в Германии.

Медикаментозное лечение применяется на стадиях гипертрофии простаты, которые сопровождаются незначительными жалобами. Терапия заключается в приеме медикаментозных средств и фитопрепаратов. В случае нарастающей симптоматики назначаются химические лекарственные средства различного действия: для подавления выработки гормонов и др.

Основным показанием к оперативному вмешательству является осложнение заболевания либо явно выраженная сопутствующая патология. Лечение гиперплазии простаты в данном случае, как правило, заключается в трансуретральной резекции через мочеиспускательный канал или в проведении открытой хирургической операции через брюшную полость. Среди применяемых вариантов хирургического лечения также широко используется лазерная терапия, криотерапия, роботизированная простатэктомия.

Цены

Стоимость лечения аденомы простаты в Германии зависит от ряда факторов, среди которых: стадия заболевания, выбранный метод лечения, время пребывания в клинике, использование дополнительных исследований и т. д.

Преимущества лечения при аденоме простаты с организацией «BD»

Мы предоставляем полный пакет услуг:

Помощь нашим пациентам, отправляющимся на лечение аденомы простаты в Германию, мы начинаем оказывать еще задолго до того, как вы покините свою страну. Это предварительные осмотры и консультации, предварительная сдача анализов, помощь в подготовке всех необходимых документов.
Компетентность медицинских сотрудников нашей организации позволяет рассматривать индивидуальные потребности каждого пациента, что значительно ускоряет процессы выздоровления.
Все пациенты отравляются к лучшим врачам Германии по лечению аденомы простаты под соответствующим медицинским наблюдением и в соответствии с последними стандартами в системе здравоохранения.
Мы гарантируем высокое качество медицинского обслуживания, которое проведут лучшие врачи Германии, в течение всего процесса и безопасную перевозку пациентов по возвращении на родину.

Единственно верный, простой и эффективный способ своевременно поправить и надолго сохранить здоровье – довериться настоящим профессионалам в этом деле, коими являются врачи Германии. Высочайший профессионализм и мировой уровень мастерства в совокупности с наработанным опытом, которые подтверждены десятилетиями добросовестной работы и массой положительных отзывов о лечении аденомы простаты в Германии благодарных пациентов, позволяют смело заявить: Лечение аденомы простаты, которое могут обеспечить врачи Германии, – это залог крепкого здоровья и качественное медицинское обслуживание, проверенное временем!

Добро пожаловать на лечение аденомы простаты в Германию с «BD»!

Источник

Аденома предстательной железы (ее также называют аденомой простаты или ДГПЖ — доброкачественной гиперплазией предстательной железы) – это новообразование, которое представляет собой разрастание ткани этой железы.

Узелки, которые появляются в простате, сдавливают мочеиспускательный канал (уретру), из-за чего человек испытывает затруднения при мочеиспускании. ДГПЖ не дает метастазов, чем в корне отличается от рака простаты.

Причины образования аденомы простаты неизвестны, однако наблюдается четкая зависимость между частотой появления болезни и возрастной группой:

Мужчины 40-50 лет страдают этим заболеванием в 25% случаев;
В группе 50-60 лет распространенность составляет 50%;
Для представителей группы от 60 до 70 риск заболеть достигает 65%;
70-80-летние болеют ДГПЖ в 80% случаев;
Для группы старше 80 лет распространенность превышает 90%.

На основании этих данных ученые предполагают, что аденома развивается из-за перестройки гормонального фона, которой сопровождается наступление мужского климакса (андропаузы). Подтверждением этой теории может служить то, что молодые мужчины редко болеют ДГПЖ, а те, кого кастрировали до полового созревания, вообще не страдают аденомой простаты.

Симптомы аденомы предстательной железы

Симптоматика аденомы простаты зависит от расположения узелка или узелков, их размеров и скорости роста, а также от степени расстройства сократительной способности мочевого пузыря. Выделяют три стадии недуга, и для каждой из них характерны свои симптомы:

Первая стадия – компенсированная. Этот этап длится от года до трех лет и сопровождается задержкой начала мочеиспускания. Поток вялый, а больной часто испытывает позывы, особенно в ночное время. Мочевой пузырь при этом опорожняется полностью. При пальпации железы пациент не испытывает боли;
Вторая стадия – субкомпенсированная. По мере сдавливания уретра перестает нормально работать и уже не может изгонять всю мочу, испускание происходит малыми порциями. Часть мочи остается в пузыре, пациент ощущает неполноту опорожнения. Наступает переполнение пузыря, а за ним появляются непроизвольные выделения мочи. Больной может испытывать острую задержку мочи, а сама она может содержать примесь крови или быть мутной. На этом этапе проявляются характерные симптомы ХПС — хронической почечной недостаточности;
Третья стадия – декомпенсировнная. Объем невыводящейся мочи становится слишком большим, она выделяется по каплям, пузырь сильно растягивается. Моча мутная или содержит кровь. Почечная недостаточность проявляет себя все сильней, и может привести к смерти, если не оказывается медицинская помощь.

Диагностика аденомы предстательной железы в Германии

Первый этап диагностики аденомы простаты – пальпаторное ректальное ее исследование. Этот метод дает возможность отличить ДГПЖ от других заболеваний и оценить следующие параметры:

Размер железы. В норме она имеет размер каштана или грецкого ореха, а при аденоме и раке увеличивается;
Поверхность простаты. На ощупь железа гладкая при всех заболеваниях, кроме рака, когда она бугристая;
Болезненность. При аденоме и раке пальпация обычно не вызывает боли. Если же болезненность хорошо выражена, то возможно наличие воспалительного процесса;
Консистенция. При аденоме простата характеризуется плотноэластической однородной консистенцией, а при раке она неоднородна по плотности.

Далее следуют лабораторные исследования: анализ мочи общий, биохимический анализ крови и определение содержания ПСА – простатического специфического антигена. Последнее необходимо, чтобы исключить рак простаты. В спорных случаях используют биопсию.

Из инструментальных методов в диагностике ДГПЖ чаще всего используют УЗИ предстательной железы и урофлоуметрию. Ультразвук позволяет оценить объемы простаты и остаточной мочи, выявить наличие камней и определить состояние уретры и почек. При урофлоуметрии специальным аппаратом измеряют длительность мочеиспускания и скорость потока, что позволяет определить степень задержки.

Если нужно исключить похожие по симптомам заболевания или подготовить пациента к операции, то может быть выполнена цистоскопия.

Как лечат аденому предстательной железы

Для борьбы с аденомой простаты существует целый ряд высокоэффективных методов, которые делятся на две группы: медикаментозные (консервативные) и хирургические.

Медикаментозная терапия показана на ранних этапах развития болезни, а также в тех случаях, когда имеются абсолютные противопоказания к операции. В борьбе с симптомами ДГПЖ в основном применяют два вида медикаментов:

Блокаторы 5-альфа-редуктазы. Такие препараты противодействуют обструкции мочеиспускательного канала и способствуют уменьшению простаты. В эту группу входят, например, финастерид и дутастерид.
Альфа-адреноблокаторы. Они облегчают прохождение мочи и также препятствуют обструкции уретры. В эту группу входят теразонин, альфузонин и др.

Применяются и такие препараты растительного происхождения, как простамол и таденан. Часто к аденоме предстательной железы присоединяются различные инфекции, и для борьбы с ними используют антибиотики, после чего назначается курс пробиотиков, которые призваны восстановить естественную микрофлору в кишечнике.

В тяжелых случаях прибегают к хирургии, причем выбор операции индивидуален для каждого пациента и зависит от многих факторов. Два наиболее распространенных вида операций – это открытые (более травматичны, выполняются в запущенных случаях, зато приводят к полному излечению ) и малоинвазивные (хирургическое вмешательство минимально и осуществляется через уретру с применением современной видеоэндоскопической техники).

Участие смежных врачей

Поскольку современной медициной предполагается, что риск появления аденомы простаты, а также распространенность этого недуга напрямую зависят от возраста мужчины, то в диагностике этого заболевания поможет врач-андролог. Исследование процессов и проблем старения мужского организма – это одно из направлений андрологии.

Если ДГПЖ проявляет себя легкими симптомами, то лечением могут заниматься, помимо специалиста-уролога, профессиональные медсестры, терапевты, доктора семейной медицины и помощники врача. При более выраженных и острых симптомах необходимо обращаться к урологу.

Одно из лабораторных исследований, которые применяются в диагностике аденомы простаты, призвано определить уровень простат-специфического антигена (ПСА). Если его концентрация слишком высока, то это может быть признаком начала развития рака предстательной железы. В таких случаях следует побеседовать с урологом-онкологом.

Когда пациенту показано лечение хирургическим вмешательством, то к борьбе с простатой подключается хирург.

Источник