Аденома паращитовидной железы лечение без операции

паращитовидная железа лечение

Лечения паращитовидных желез без операции проводится в зависимости от их функции: гиперпаратиреоз при опухоли и гиперплазии требует только хирургического удаления. Предоперационная подготовка, бессимптомные и вторичные формы предусматривают медикаментозную терапию.

При гипопаратиреозе важно обеспечить поступление кальция и витамина Д с пищей, рекомендованы солнечные ванны. Народные средства при аденоме используют для выведения избытка кальция перед удалением желез или для восстановления организма после операции.

Когда можно лечить паращитовидную железу без операции

При гипопаратиреозе вполне можно обойтись без операции, лечить сбой в работе паращитовидных желез препаратами, к которым относятся: витамин Д, Магния сульфат, Каьция глюконат, кальций. Если выявлен гиперпаратиреоз, то терапия без операции возможна только как подготовка к хирургическому вмешательству, иначе она бесполезно.

Гиперпаратиреоз

Первичная форма болезни чаще всего бывает на фоне увеличения количества функционирующих клеток. Если у пациента обнаружена аденома, разрастание ткани (гиперплазия) или есть подозрение на раковую опухоль, то во всех этих случаях лечение предусматривает только удаление железы.

Консервативная терапия не дает результатов, так как нет средств, которые могли бы подавлять усиленное образование паратиреоидного гормона.

Пациентам может быть назначена подготовка к операции для снижения уровня кальция в крови:

отказ от молочных продуктов, рыбы, орехов;
обильное питье;
инфузия 5% глюкозы или физиологического раствора с мочегонными;
препараты, улучшающие отложение кальция в кости – Ксидифон, Памидронат;
повышающие чувствительность кальциевых рецепторов – Цинакальцет;
глюкокортикоиды при угрозе гиперкальциемического криза или для его лечения – Преднизолон, Гидрокортизон.

Такие же препараты могут быть назначены и при редких малосимптомных случаях гиперплазии паратиреоидной ткани, когда они обнаружены при инструментальном или лабораторном обследовании пациента.

Вторичное повышение функции желез происходит при постоянно сниженном уровне кальция в крови – гипокальциемии. Так как синтез паратиреоидного гормона возрастает для компенсации кальциевого дефицита, то его устранение может помочь нормализации состояния больного.

Обычно для лечения патологий, связанных с дефицитом витамина Д, назначают:

прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
поступление в организм продуктов, богатых кальцием и витамином Д, – рыбий жир, рыба, сыр, творог, сливочное масло, желток, тофу;
прием витаминно-минеральных комплексов – Кальций Д3, Кальцемин;
активные формы витамина Д – Рокальтрол, Остеотриол.

При гиперпаратиреозе на фоне болезней кишечника или почечной недостаточности терапия направлена на ликвидацию симптомов основного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, осложнениях аденомы, а также о диагностике состояния и лечении аденомы паращитовидной железы.

А здесь подробнее об операции на паращитовидной железе.

Гипопаратиреоз

Главное направление лечения при нехватке паратиреоидного гормона – это повышение уровня кальция в крови.

Для этого применяют следующие препараты:

кальций: Карбонат кальция, Глюконат кальция, Цитрат кальция (обязательно с желудочным соком или разведенной соляной кислотой, лимонным соком);
витамин Д: рекомендованы активные формы – Оксидевит, Рокальтрол, менее эффективен Витамин Д2, Тахистин (их назначают в высоких дозировках);
Магния сульфат, Кальция глюконат внутривенно при развитии судорожного синдрома.

Показаны сеансы ультрафиолетового облучения. При частых приступах судорог необходимо восстановление обмена в тканях головного мозга. Для этого применяют Луцетам, Кавинтон, Инстенон.

Народные способы лечения паращитовидных желез

Аденома, гиперплазия паращитовидных желез не лечится даже медикаментозным способом, а растительные препараты из народных способов лечения при их наличии могут вызывать ускоренный рост железистой ткани. Это связано с тем, что в экстрактах трав содержится большое количество биогенных стимуляторов, которые способствуют усиленному делению клеток. Поэтому народное лечение применяется только как вспомогательный метод после консультации с эндокринологом.

Средства для лечения без операции при аденоме паращитовидных желез

В период предоперационной подготовки при аденоме паращитовидных желез пациенту, при отсутствии противопоказаний, могут быть рекомендованы травы, которые ускоряют выведение солей кальция из организма:

трава спорыша, почечного чая, эрвы шерстистой (пол-пала);
листья брусники, земляники, березы;
ягоды шиповника, брусники, черной смородины;
семена льна и укропа.

Для приготовления настоя в термосе чайная ложка измельченного растения заливается 250 мл кипятка на ночь. Половина стакана применяется до завтрака, а оставшаяся часть за 45 минут до обеда.

После удаления паращитовидных желез фитотерапия рекомендуется для более быстрого восстановления организма. Могут быть использованы такие способы лечения:

отвар зерен овса (30 г на литр воды) – готовят 3 часа на слабом огне, смешивают с литром молока, настаивают 8 часов, принимают по 150 мл трижды в день, можно добавить половину чайной ложки меда;
перегородки ореха заливают водкой (1:1) и настаивают 2 недели в темном месте, пьют настойку натощак по чайной ложке;
молотая зеленая гречка, орехи измельченные и мед (лучше гречишный или липовый) в равных частях, употребляют по столовой ложке 4 раза в день, смесь хранится в холодильнике;
чай из плодов шиповника – 15 измельченных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 5 часов, процеживают, пьют за полчаса до еды по трети стакана.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области эндокринологии

Нужно учитывать, что при наличии признаков явного гиперпаратиреоза отказ от специализированной врачебной помощи и замена ее на фитотерапию может привести к осложнениям. Наиболее опасен гиперпаратиреоидный криз. Он сопровождается угнетением работы головного мозга, возможна остановка дыхания и сокращений сердца. Общий показатель смертности составляет около 65%, а после 60 лет он приближается к 90%.

Диета

При избыточном образовании паратирина железами в крови повышается уровень ионов кальция. Поэтому пациентам рекомендуется отказаться от его пищевых источников:

творог,
сыр,
орехи,
кунжут,
молоко,
кисломолочные напитки,
бобовые,
соя,
тофу.

Важно введение рыбы и морепродуктов, богатых фосфором, нежирного мяса. Обязательным условием для выведения избытка кальция является обильное питье. При отсутствии отеков объем жидкости должен быть не ниже 2 литров. Необходим отказ от алкоголя, соленой и острой пищи.

Общие рекомендации при заболеваниях паращитовидных желез

При нарушении функции паращитовидных желез пациентам нужно соблюдать рекомендации по питанию. В нем, в зависимости от исходной функции, ограничивают либо увеличивают поступление кальция и витамина Д.

Для предупреждения заболеваний рекомендуется:

ежедневно бывать на свежем воздухе;
пешая ходьба не менее 30 минут в день;
лечебная гимнастика, плавание;
солнечные ванны около 15 минут в летний период;
отказ от курения и употребления алкоголя.

Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.

А здесь подробнее о раке паращитовидных желез.

Проявления болезней паращитовидных желез включают признаки их усиленной или низкой функции – гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз. В первом случае консервативная терапия может быть применена только как этап подготовки к хирургическому вмешательству.

Во втором случае вполне активно применяют препараты для лечения без операции паращитовидных желез. Что касается народных способов, то они могут лишь усугубить состояние больного и спровоцировать активной рост желез. Гораздо эффективнее соблюдать диету, находиться на солнце и пить препараты с витаминами.

Полезное видео

Смотрите на видео о лечении паращитовидных желез:

Источник

Аденома паращитовидной железы – это образование, поражающее железистый эпителий и имеющее доброкачественный характер. Способность к малигнизации опухоли – не более 1%. Аденомы чаще появляются на нижней части околощитовидных желёз. Структура эластичная с отчетливыми очертаниями и коричнево-жёлтым окрасом. Заболеванию присущи гендерные и возрастные параметры:

у женщин образуется чаще;
возраст пациентов 20-50 лет.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра заболевание относится к группе «Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы» и имеет код по МКБ-10 – Е21.

Паращитовидные железы являются парными органами. Располагаются за щитовидной железой: пара желёз сверху и пара снизу. Необходимы для производства паратериоидного гормона, регулирующего кальциево-фосфорный обмен, увеличивая при этом степень концентрации кальция в составе крови.

Причины возникновения и виды образования

Считается, что патологии способствует мутация паратиреоидных клеток. Мутационный процесс разделяют на два варианта: мутация в митотическом цикле либо мутация при выработке паратгормона. При этом происходят изменения одного гена, ответственного за кодирование белков-транспортировщиков. Эти белки перемещают кальций в клетки околощитовидной железы. Изменения запускают неконтролируемое клеточное деление, приводящее к образованию аденомы.

Аденома паращитовидной железы

Причиной начала мутаций считается проявление одного из следующих факторов:

Механические повреждения в области шеи.
Радиационное облучение. Это может быть облучение, полученное как в медицинских целях (лечение рака) так и повышенное воздействие радиационного излучения окружающей среды.
Недостаток кальция и авитаминозы вследствие неполноценного питания.
Наследственная предрасположенность.

Отмечаются также и психологические причины возникновения новообразований. Паращитовидная железа считается железой восприятия мира и выражения творческой мысли. Это энергетическая железа, её секреция влияет на темп жизни человека. Поэтому психосоматика предполагает, что причиной заболевания становятся эмоциональные блокировки по отношению к внутреннему и внешнему миру.

Разновидности паратиреоаденомы

Исходя из того, клетки какого типа формируют новообразование, аденому разделяют на следующие виды:

Доброкачественная эпителиома. Образуется одиночным узлом на нижней паре желёз. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин. Клеточный состав опухоли однородный, а вес от 100 мг до 10 г. Иногда сочетается с кровоизлияниями и наличием кист.
Водянисто-клеточная аденома, или светлоклеточная. Состоит из светлых клеток. По структуре напоминает капсулу с ядром в центре.
Тёмноклеточная аденома. Состоит из тёмных клеток. Для новообразования характерно развитие альвеолярных и микрофолликулярных структур.
Аденома из ацидофильных клеток. Гормонально-неактивная опухоль.
Липоаденома. Встречается крайне редко. Сильно увеличивается. Гормонально-неактивна.

Липоаденома паращитовидной железы

Симптомы возникновения

На ранних стадиях обнаружить аденому не просто, так как опухоль не увеличивается в размерах. К этому периоду относят общие симптомы:

повышение потливости;
учащение сердцебиения;
раздражительность и чувство беспокойства;
увеличение зоба;
снижение аппетита;
боли в суставах;
проявления повышенной утомляемости и сонливости.

Подобные симптомы свойственны множеству заболеваний. Поэтому для определения правильного диагноза потребуется провести некоторые лабораторные исследования. При дальнейшем развитии болезни наблюдаются поражения отдельных органов и систем, влекущие за собой определённые признаки.

Опорно-двигательная система. При аденоме изменяется гормональный фон и активно производится паратгормон, активизируя остеокласты. В результате происходит перемещение кальция из костей в кровеносную систему и развивается остеопороз с последующими многочисленными переломами. Возможно развитие артралгии в сочетании с судорогами.
ЖКТ. Возможны рвота, диарея и запоры, панкреатит и холецистит, образование язвенной болезни.
Сердечно-сосудистая система. Сопровождается артериальной гипертензией. Также наблюдается сильная кальцификация артерий и сердечного клапана, что повышает риск инфаркта.
Почечная система. Развитию почечного синдрома соответствует жажда, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.
Центральная нервная система. При поражении ЦНС пациент испытывает частые головные боли, расстройства психики, быстро устает и чувствует постоянную усталость.

По причине гиперкальцимии возникает накопление солей кальция в слоях роговицы глаз, приводящее к возникновению катаракты. Уровень кальция, превышающий отметку 3,5 ммоль/л, увеличивает вероятность возникновения гиперкальциемического криза, сопровождаемого сильными кровотечениями из ЖКТ, непрекращающейся рвотой, олигурией, нарушением сознания.

Увеличиваясь, опухоль давит на расположенные рядом органы, вызывая сухой кашель, осиплость голоса, боль в горле при глотании.

Диагностика

Диагностика проводится сразу несколькими специалистами: эндокринологом, неврологом, кардиологом, нефрологом и гастроэнтерологом. Первым делом врачи собирают анамнез, проводят осмотр и некоторые лабораторные исследования. О наличии опухоли будут свидетельствовать характерные изменения в анализах:

увеличенный уровень кальция и паратгормона в крови;
сниженный уровень фосфора в крови (не всегда встречается на первых этапах болезни);
завышенный уровень кальция в моче.

После диагностирования паратиреоаденомы с помощью этих изменений используют аппарат УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию определяют локализацию опухоли, её структуру и размер. Увеличенные гормонпродуцирующие органы отчетливо видно на экране. Образования выглядят округлыми, с чёткими границами.

Ещё применяют такие информативные методы: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография. Новообразование проявляется сниженной эхогенностью по сравнению с расположенными рядом эндокринными тканями. В процессе исследования рекомендовано применение контрастирующего вещества.

С целью исключения поражения костей применяют рентген, исключить заболевание ЖКТ позволяет ФГДС. Также при необходимости врач может назначить УЗИ других органов.

Лечение

За лечением больному необходимо обратиться в эндокринный центр к хирургу-эндокринологу. Полностью вылечить паратиреоаденому позволяет только хирургическое вмешательство. Предоперационная подготовка подразумевает лечение препаратами, нацеленное на борьбу с гиперкальциемией. Также больному показана диета: творог, говядина, жирная рыба, крупы.

Операция по удалению опухоли проходит с использованием общей анестезии и длится 1-3 часа. Оперативное вмешательство производится тремя способами:

Прямой доступ. Проводится полостная операция в области аденомы и врач удаляет образование.
Минимальный доступ. Делается небольшой надрез, через который удаляется опухоль.
Удаление с видеонаблюдением. Хирург вводит эндоскоп через небольшой надрез, определяет локализацию новообразования и удаляет его.

Успешно проведенная операция обеспечивает краткосрочный послеоперационный период. На вторые сутки после операции концентрация кальция в организме нормализуется. Пациент остается в стационаре около недели для наблюдения за его состоянием.

Возможные осложнения после операции

Реабилитация после удаления, как правило, проходит без последствий. Однако иногда возникают следующие осложнения: паралич голосовых связок, кровотечения, отёки. После применения необходимых процедур состояние больного нормализуется.

Редко в послеоперационный период проявляется гипокальциемия. В такой ситуации назначаются препараты кальция и диетическое питание с применением продуктов, насыщенных этим минералом.

Лечение народными методами

Некоторые люди лечат аденому паращитовидной железы народными средствами. В народной медицине присутствуют рецепты, которые облегчают симптомы, сопутствующие течению болезни, однако не стоит забывать, что это заболевание нельзя полностью вылечить без операции. Этими методами лучше пользоваться в начале возникновения патологии и после её удаления.

Прогноз жизни и профилактика заболевания

Своевременное выявление и терапия аденомы обеспечивают положительный прогноз жизни. Уровень кальция приходит в норму на вторые сутки, а остальные поврежденные системы восстанавливаются на протяжении года. В сложных запущенных случаях прогноз на выздоровление менее благоприятный, так как долгое воздействие завышенного уровня кальция и паратгормона имеет последствия в виде разрушения многих органов и систем организма. В редких случаях паратиреоаденома трансформируется в злокачественное образование.

Методы профилактики

Предупредить образование аденомы поможет сбалансированное питание. Желательно регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты, запеченные и сырые овощи, фрукты и соки, жирную рыбу. А вот от чрезмерного содержания сливочного масла и сыра в рационе лучше отказаться. Также при ухудшении самочувствия не стоит заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу. Современная медицина способна полностью вылечить аденому паращитовидной железы, и чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

lechenie-adenomy-parashhitovidnyh-zhelyoz

Лечение аденомы паращитовидных желёз хирургическим путем не должно вас пугать, уважаемые читатели, уже хотя бы потому, что проводятся операции современными методами.

Состояние больного в большинстве случаев сразу значительно улучшается, восстанавливается трудоспособность, появляется дополнительная энергия, чтобы жить.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Лишь иногда после операции удаления всех аденом (АПЩЖ) паращитовидных желез случаются повторные рецидивы, опасные для состояния пациента. Чтобы предотвратить подобные рецидивы, важно научиться своевременно распознавать болезнь.

Содержание статьи
Диагностика аденомы;
Удаление аденомы;
Лечение после операции;
Прогноз жизни.

Диагностика аденомы

Первый анализ, который должен насторожить, дорогие друзья, в отношении лечения АПЩЖ, это повышенный Ca (кальций) в крови. Данный анализ не потребует значительных материальных затрат.

Диагностика аденомы по уровню Ca не требует особой подготовки, и после Adenoma parastchitovidnoj zelezi 40 лет желательно каждому интересоваться состоянием паращитовидных желез.

Когда Ca повышен, это не значит, что нужно немедленно проводить лечение, делать операцию, направленную на устранение аденомы паращитовидных желёз.

Прогноз жизни нисколько не пострадает, если аденома в любой паращитовидной железе будет распознана и удалена хирургическим лечением.

Обязательно проверьтесь на уровень витамина D. При нехватке витамина D также повышается концентрация кальция, а устранить эту проблему значительно проще, чем справиться с аденомой паращитовидной железы.

Восполнить нехватку витамина D можно приемом витаминных комплексов, солнечным загаром. Если же витамин в норме, проводят инструментальную диагностику и проверяют уровень паратгормона, фосфора в крови.

Фосфор не всегда бывает повышен, и этот анализ не является наиболее специфическим для определения АПЩЖ. А вот понижение количества витамина D в организме является не только характерным симптом для данного заболевания, но и считается рядом исследователей причиной патологии желез.

Инструментальная диагностика проводится для определения точного месторасположения уплотнения. Иногда железы располагаются нетипично, их не видно на УЗИ за трахеей. В этом случае проводится дополнительный ряд исследований.

В целом перед операцией могут потребоваться:

* УЗИ;
* сцинтиография;
* компьютерная томография.

По данным исследований проводится хирургическая операция, которая служит лучшим и единственным эффективным способом лечения АПЩЖ.

Дополнительные материалы о заболеваниях эндокринной системы смотрите в статьях
Аденома щитовидки, это
Аденомы паращитовидных желёз
Эндокринная система, болезни

Консервативного лечения при такой патологии, как аденома паращитовидных желёз, пока не существует, но симптомы болезни исчезают, улучшается значительно прогноз жизни после проведенного лазерного вмешательства или хирургической операции.

Конечно, если обнаружено незначительное превышение концентрации кальция в крови, то какое-то время пациент будет находиться под наблюдением врача.

Будут предприняты все возможности для приостановки развития данной патологии. К мерам для борьбы с аденомой паращитовидной железы относятся:

* ограничение продуктов с кальцием;
* внутривенно назначают хлорид натрия, дифосфонаты, глюкозу.

Если меры по профилактике развития аденомы и ухудшения прогноза жизни не помогают остановить доброкачественную опухоль, то пациенту делают операцию по удалению новообразования.

Удаление аденомы, хотя и не слишком приятное событие, но такое лечение помогает. И операция менее опасна, чем перерождение доброкачественного образования в рак паращитовидных желез. Необходимо сделать все возможное, провести лечение, как можно раньше, чтобы полностью исключить даже небольшую вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.

Удаление аденомы

Без операции на сегодня лечить паращитовидную железу невозможно, так как не существует способа лечения лекарствами, способного повернуть вспять рост аденомы.

Разработано и используется в практике несколько способов лечения с помощью операций по устранению аденомы, развивающейся в паращитовидной желёзе:

* классическая операция;
* хирургическое вмешательство из мини-доступа;
* эндоскопический метод с использованием видео-ассистирования;
* внутритканевая деструкция – химическим веществом, лазером.

При раннем обращении нередко приходится удалять лишь одну аденому, на начальных стадиях опухоль еще небольших размеров.

Но в запущенных случаях, когда болезнь развивалась годами и даже Operacija na parasztitovidnoj zeleze десятилетиями, приходится удалять все 4 железы, оставляя лишь частичку одной из них.

Но и такого объема железы при внимательном отношении к здоровью, выполнении рекомендаций достаточно, чтобы поддерживать обменные процессы кальция и фосфатов в организме на необходимом уровне.

Метод лечения внутритканевой деструкцией, при котором железу разрушают введением в нее альфакальцидола или этилового спирта, проводится не всем больным. Его применяют только, страдающим от почечной недостаточности.

Лазерную деструкцию аденомы ПЩЖ проводят прицельно под контролем УЗИ. Лечение лазером помогает избежать появления даже небольшого шрама на шее, а на время проведения операции нет необходимости в госпитализации в стационаре.

Сегодня научились даже пересаживать удаленную паращитовидную железу, вернее, ее часть, в мышцу предплечья. Такая пересадка:

* обеспечивает производство паратгормона, так как железа и в таком состоянии производит это вещество;
* облегчает доступ для повторного вмешательства в случае рецидива.

Но и это далеко не все. Медики умеют замораживать удаленную железу, чтобы в случае отторжения подсаженного кусочка ПЩЖ, удаленного в ходе лечения, иметь возможность подсадить ткань повторно.

Лечение после операции

Выполняется операция под наркозом. На проведение лечения удалением новообразования требуется в среднем 40 минут. Ограничения для хирургического лечения – инфекции или же обострения имеющихся других хронических болезней.

Особенного времени года, наиболее благоприятного для операции, нет. Sel golos Удаляют новообразования в любое время. Операция не нуждается в специальной реабилитации, за исключением возможных проблем с голосом.

У ряда пациентов голос становится сиплым, и требуется специальное лечение у ЛОР-специалистов для восстановления голоса.

Иногда после лечения развиваются осложнения. Проявляются последствия вмешательства снижением уровня кальция, гипопаратиреозом.

В таком случае больному предлагается лечение:

* спазмолитическими препаратами;
* успокаивающими средствами;
* кальциево-магниевой диетой и пищей, содержащей достаточное количество фосфора.

Допускается и лечение с народными средствами от аденомы паращитовидной желёзы. Например, поможет такой рецепт:

* овес в шелухе (30 г) заливают 1 л воды и варят 3 часа;
* вливают 1 л молока, доводят до кипения;
* снимают с огня и ночь настаивают;
* выпивают в течение следующего дня.

Прогноз жизни

Дальнейшая жизнь зависит от меры запущенности заболевания. Если была удалена только 1 паращитовидная железа, то оставшиеся 3 здоровые ПЩЖ легко возместят обязанности по производству паратгормона.

Организм даже не почувствует подобной потери одной ПЩЖ, а реабилитационный период продолжится лишь несколько недель.

В этом случае прогноз жизни положительный, а все последствия лечения уже через 2 суток полностью исчезнут.

Привычный образ жизни возможен через несколько недель, а еще через 2 Pritok energii года придет в соответствие с возрастом и полностью восстановится минеральный состав костей больного.

Когда больной обращается за помощью на запущенной стадии заболевания, и приходится удалять аденомы всех 4 паращитовидных желёз, прогноз жизни, хоть и остается хорошим, но при условии, что больной будет постоянно проходить лечение. Он должен принимать лекарства, усиливающие усвоение кальция.

Тяжелый прогноз жизни, если больной обратился за лечением на стадии, когда уже произошли серьезные нарушения в работе органов, вызванные гормональным дисбалансом из-за нехватки паратгормона.

О лечении при аденоме в паращитовидной железе при помощи оперативного вмешательства и последующей терапии рассказывает доктор в видеоматериале, размещенном в окончании темы.

Здоровья всем!

Источник