Аденокистозный рак молочной железы лечение

Аденокистозный рак представляет собой достаточно редкое заболевание. Он образуется из клеток эпителиальной ткани, которая выстилает просветы выводных желез. Следовательно, данная разновидность злокачественных опухолей может развиваться лишь в некоторых органах. Наиболее часто поражаются слюнные железы, трахея, бронхи, пищевод, шейка матки, верхние дыхательные пути, молочные железы.

Особенности аденокистозного рака

Для каждой локализации опухоли характерны определенные особенности. Например, среди органов дыхательной системы аденокистозный рак в трахее выявляется в два раза чаще, чем в бронхах. Первичная опухоль локализуется на ее боковой и задней стенке. Отдаленные метастазы в регионарных лимфатических узлах выявляются в 30-50% случаев. Аденокистозный рак не связан с курением. Наиболее частыми причинами его развития являются:

Генетическая предрасположенность.
Воздействие некоторых канцерогенов.
Частые инфекции дыхательных путей.

Опухоль характеризуется экзофитным ростом. Во время диагностики определяется новообразование бугристой структуры, которое выступает в просвет трахеи или бронха. В некоторых случаях опухоль имеет вид полипа.

Характерные особенности присущи и для аденокистозного рака других локализаций. Врач должен помнить и учитывать их при осмотре пациента, составлении плана диагностики и лечения.

Клинические проявления

Специфические симптомы аденокистозного рака любой локализации отсутствуют. Пациенты могут предъявлять стандартные жалобы на боль, слабость, плохой аппетит. Как и при других видах злокачественных опухолей, на первых стадиях часто не отмечается никаких симптомов. По мере прогрессирования, клиническая картина становится более отчетливой.

При поражении слюнных желез отмечается появление опухолевидного образования в области щеки или слизистых оболочек полости рта. При этом отмечается онемение и нарушение двигательной функции лицевых мышц, воспалительные процессы в слюнной железе.
При аденокистозном раке трахеи и бронхов пациентов беспокоит одышка, кашель (сухой или с мокротой, в которой могут определяться прожилки крови), осиплость голоса, свистящие звуки во время дыхания.
Если поражается молочная железа, то женщины могут отмечать небольшое объемное образование, которое при надавливании может быть болезненным. В некоторых случаях отмечаются патологические выделения из сосков, изменение кожи в области опухоли.

На поздних стадиях рака клиническая картина дополняется выраженным похудением, постоянно повышенной температурой тела и др.

Методы диагностики

Для того чтобы выявить очаг рака, определить его размер, точную локализацию и особенности роста, пациенту назначается комплексное обследование. Важное место в нем занимают методы визуальной оценки опухоли. К ним относятся:

Бронхоскопия.
Эзофагогастроскопия.
Ультразвуковая диагностика.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Рентгенография и др.

Однако поставить точный диагноз после визуализации рака невозможно, поэтому дополнительно назначаются и другие методы диагностики, например, биопсия, молекулярно-генетические и лабораторные исследования, диагностические операции и др.

Особенности лечения аденокистозного рака

Выбор метода лечения во многом зависит от стадии опухолевого процесса. Если рак выявлен на 1-2 стадии, то предпочтение отдается радикальному хирургическому лечению, которое подразумевает удаление опухоли в пределах здоровых тканей или полное удаление органа. При наличии показаний проводится лимфодиссекция (удаление регионарных лимфоузлов).

Аденокистозный рак считается умеренно чувствительным к лучевой терапии, поэтому ее редко используют в качестве единственного метода лечения. Однако при комбинации с хирургическим вмешательством лучевая терапия может оказаться достаточно эффективной. Ее активно применяют в таком сочетании при лечении аденокистозного рака слюнных желез средней и низкой степени дифференцировки. Также комбинация дистанционной лучевой терапии и хирургического вмешательства применяется в тех случаях, когда выявляются дополнительные неблагоприятные признаки:

Периневральная инвазия.
Нарушение капсулы слюнной железы.
Положительные края резекции.

Химиолучевую терапию применяют на поздних стадиях аденокистозного рака при наличии отдаленных метастазов в лимфатических узлах или органах. Схемы лечения подбираются индивидуально.

После проведенного лечения пациент должен регулярно наблюдаться у онколога. Причем в первые 1-2 года консультироваться у специалиста и проходить специальное обследование необходимо каждые 3-6 месяцев, а затем не реже двух раз в год. Если отмечается высокий риск рецидива рака, то врач может назначить индивидуальный график консультаций.

Прогноз

Существует прямая связь между прогнозом заболевания, его стадией, общим состоянием здоровья пациента и его ответом на проведенное лечение. Например, 5-летняя выживаемость после радикального лечения аденокистозного рака трахеи на начальных стадиях составляет 65-85%, что является очень хорошим показателем. Если лечение проводится на более поздних стадиях, и при этом применяют радикальные операции в сочетании с лучевой терапией, то вероятность прожить 10 лет составляет около 25%.

Самые худшие показатели выживаемости при аденокистозном раке отмечаются при запущенных случаях либо при агрессивных видах опухолей, которые плохо поддаются лечению. Продолжительность жизни таких пациентов может не превышать и года, но, к счастью, на практике такие примеры встречаются очень редко.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник

Аденокистозный рак молочной железы – это редкая разновидность инвазивного протокового рака груди. Она составляет менее 1% от всех онкологических заболеваний молочных желез. Как и другие формы инвазивного протокового рака, аденокистозный рак молочной железы зарождается в молочных протоках и постепенно распространяется в соседние ткани.

рак молочной железы аденокистозный

Изучая клетки аденокистозной опухоли под микроскопом, специалисты отмечают, что они выглядят как те злокачественные клетки, которые обнаруживаются в слюнных железах и слюне. Таким образом, клетки аденокистозного рака отличаются от клеток типичных протоковых опухолей.

Аденокистозные опухоли часто являются «трижды негативными». Это значит, что их клетки не экспрессируют ни рецепторов эстрогена, ни рецепторов прогестерона, ни рецепторов HER2. Тем не менее, даже трижды негативный аденокистозный рак молочной железы реже захватывает лимфоузлы и лучше отвечает на терапию по сравнению с более распространенными формами инвазивного протокового рака. Более того: прогноз при этом заболевании обычно благоприятнее, чем при инвазивном протоковом раке других видов.

Лечение аденокистозного рака молочной железы

Местное лечение направлено на предотвращение рецидива рака в молочной железе. К методам местного лечения относятся хирургическое вмешательство (лампэктомия или мастэктомия) и – в определенных случаях – лучевая терапия. Когда аденокистозный рак молочной железы распространяется, он обычно не проникает в лимфатическую систему, поэтому в лимфоузлах злокачественные клетки отсутствуют. Соответственно, аксиллярную лимфаденэктомию (удаление подмышечных лимфоузлов) большинству пациенток не назначают.

онкоцентр Ихилов

Системная терапия направлена на предотвращение рецидива или образования метастазов в другой части тела. Сюда относятся эндокринная (гормональная) терапия, химиотерапия и прием препаратов, воздействующих на белок HER2. Для достижения наилучших результатов врачи часто комбинируют разные способы борьбы с раком.

План лечения основывается на характеристиках опухоли (тип клеток, степень их злокачественности, наличие или отсутствие рецепторов гормонов и белка HER2) и стадии заболевания (размер опухоли и состояние лимфоузлов). Специалисты онкоцентра Ихилов (Израиль, Тель-Авив) порекомендуют вам программу лечения, основанную на общих сведениях об аденокистозном раке молочной железы и персонализированную под особенности именно вашего заболевания.

Пройти лечение в Израиле

Мы понимаем, что диагноз «рак молочной железы» – это настоящий стресс. Если у вас редкая форма заболевания, ваша тревога может только усилиться. Вероятно, вас обнадежит тот факт, что эксперты из редких опухолей молочной железы нашего онкоцентра Ихилов предлагают женщинам новейшие методы лечения аденокистозного рака груди и всегда готовы поддержать не только самих пациенток, но и их близких. Наша поддержка распространяется на период диагностики, лечения и жизни после рака.