Аденокарцинома слюнных желез лечение
20 октября 2018 , 0:11
1589
Расположение слюнных желез. Фото предоставлено flickr.com
Рассматривая в общем разрезе онкологические патологии, можно сказать, что аденокарцинома околоушной слюнной железы в этом ряду занимает практически последнее место. Из всех случаев заболевания раком болезнь составляет всего лишь 1-2%. В статье узнаем, как можно выявить аденокарциному, можно ли ее вылечить и прочие важные моменты.
Что такое аденокарцинома слюнных желез
Чаще всего это патологическое заболевание выявляют у людей старше 60 лет, очень редко – среди новорожденных. Аденокарцинома представляет собой уплотнение различного размера, очень болезненное при пальпации. Может располагаться вблизи уха, под подбородком. Имеет свойство прогрессировать и активно увеличиваться.
Болезнь может поразить лицевой нерв. В этом случае у пациента будет наблюдаться нарушение в работе лицевых мимических мышц. Например:
- У человека может быть сильно перекошен рот, уголок будет опущен вниз;
- Слюни бесконтрольно вытекают;
- У пожилого человека практически полностью на лице разглаживаются морщинки;
- Пища при жевании выпадает изо рта;
- Может измениться речь и голос, выражение лица;
- Нарушается слух.
Чем может быть опасен этот недуг?
Аденокарцинома вроде бы и простое заболевание по своей сути, а с другой стороны – это самая коварная онкологическая форма. В некоторых случаях ее можно в короткие сроки излечить, а в иных ее выявляют лишь на запущенных стадиях развития, так как болезнь чаще всего может протекать бессимптомно. В этих случаях лечебная терапия может быть не эффективной.
Важно! Из-за того, что болезнь длительное время развивается без наличия симптомов, трудно определить степень развития рака.
При этом заболевании у человека в слюнных железах возникает злокачественное образование. Опухоль располагается в железистых структурах, где впоследствии и произрастает. Она способна образовывать локализированные метастазы.
При аденокарциноме опасно, что болезнь возникает внезапно и также быстро начинает прогрессировать. Чаще всего образования носят злокачественный характер, что чревато для жизни человека.
Основные разновидности болезни
При мутации видоизменяются железистые клетки, вследствие этого наблюдается их дифференцировка. При этом у клеток меняется размер и приобретается характерная для рака форма. Из-за степени дифференцировки заболевание подразделяется на несколько форм. Рассмотрим их.
Форма | Описание |
Высокодифференцированный тип | Клетки одинакового размера, плотно присоединены друг к другу. При этом виде аденокарциномы железы, пораженные злокачественной опухолью, медленно разрастаются, метастазы появляются поздно. Лечебной терапии поддается хорошо. |
Умеренно дифференцированный тип | Клетки отличаются размером, структура не очень четкая. При этом виде болезни железы быстро увеличиваются, метастазы могут распространяться по всему организму. Шанс на излечение имеется, если аденокарцинома слюнных желез была своевременно выявлена. |
Низкодифференцированный тип | Самый опасный вид рака, поражающий слюнные железы. Клетки способны молниеносно делиться и размножаться, между собой не связаны. Способны мигрировать. |
Особоенности заболевания околоушных желез
Рассмотрим некоторые разновидности онкологического заболевания, которое может поражать околоушные железы.
- Полиморфная аденокарцинома с малой степенью онкологии. Встречается в 26% из всех случаев. Чаще всего болезнь поражает женщин старше 60 лет. Опухоль располагается вблизи ушной раковины, на твердом нёбе, языковом корне, может смещаться. Консистенция плотная.
- Базальноклеточная аденокарцинома. Развитие бессимптомное. Пациент обнаруживает в запущенной стадии. Могут наблюдаться множественные образования.
- Папиллярная цистаденокарцинома. Опухолевая масса может локализоваться около уха, на твердом нёбе. Растет в течение пары лет. Консистенция плотная.
Особоенности забоелвания подчелюстных желез
Познакомимся ближе с видами подчелюстной аденокарциномы.
- Муцинозная аденокарцинома. Клетки железы наполняются противной слизью. Опухоль располагается под челюстью, под языком, практически не беспокоит болью. Структура кистозная.
- Светлоклеточный тип. Тяжело диагностируется. Может также располагаться и в околоушной области, затрагивая лимфатические узлы.
- Карцинома слюнного протока может располагаться в любой области6 под челюстью, около уха и даже в гортани.
Как классифицируется недуг
Основная оставляющая этого диагноза это то, что аденокарцинома слюнной железы является злокачественным образованием. От локализации опухолевого нароста зависит прогноз лечебной терапии, а также лечение и развитие самого заболевания.
Рассмотрим классификацию стадий болезни.
1 стадия
Новообразование достигает размера 1,8-2см. Раковые клетки пока не активны, они не наблюдается в железистой капсуле, не происходит поражения лицевого нерва.
2 стадия
Злокачественное образование превышает размер 2см. Начинают повреждаться мимические мышцы лицевой поверхности из-за повреждения лицевого нерва.
3 стадия
Большая часть слюнной железы уже поражена раковыми клетками. Они начинают мигрировать в близлежащие анатомические структуры. Происходит поражение нижней челюсти, языкового корня, жевательных мышц, из-за повреждения ухудшается слух.
4 стадия
Наблюдается полный паралич лицевой поверхности.
Строение слюнных желез. Фото предоставлено flickr.com
Что такое базальноклеточная аденокарцинома
Чаще всего поражение слюнных желез происходит без наличия особых симптом. Как только у пациента образование достигает размера 2-2,5см, его начинает беспокоить болезненность в области уха и нижней челюсти. После обследования у пациента диагностируется аденокарцинома базальноклеточная.
Важно! Патологический процесс не обладает существенной симптоматикой. Здесь все зависит от того, какой орган был поражен онкологией.
Новообразование начинает активнее увеличиваться из-за наличия в организме возбудителя инфекции. Перед тем, как больному будет произведена резекция околоушной слюнной железы, она может развиваться от нескольких месяцев и до пары лет. Могут наблюдаться множественные опухолевые придатки.
Что такое папиллярная цистаденокарцинома
Чаще всего рак поражает подъязычную часть слюнных желез. Страдают этим видом болезни женщины старше 70 лет. Онкологию здесь выявить очень трудно. При расшифровке цитограмм могут возникать путаницы с преоморфной аденомой.
Клетки становятся большими, ими устлана полость трубочек, которые совместно образуют папиллярные структуры. Эрозией могут поражаться кости.
Муцинозная аденокарцинома и ее особенности
Это своеобразный вид опухоли, которая состоит из слюнных желез, и устилает кистозные и папиллярные структуры. Полости могут быть в виде квадрата, куба, цилиндра. Выделяющийся секрет – слизь.
Чаще всего локализируется под языком и на мягком нёбе. Консистенция плотная. Опухоль медленнорастущая, без проявления боли.
Что являет собой светлоклеточная аденокарцинома
Железистая структура этого вида болезни представляет собой клетки с формой цилиндра. Локализируется опухоль обычно в ротовой полости, на нёбе, на щеке, губе. Заболеванию подвержены люди возрастной категории 40-60 лет. Аденокарцинома этого вида может развиваться 10-15 лет.
Опухоль образована единичным узлом. Клетки способны объединяться в семьи. Ткань вокруг них подвергается фиброзной дегенерации.
Миоэпителиальная карцинома и ее особенности
Этот вид болезни относят к отдельной морфологической форме. Может поражать как подростков, так и людей преклонного возраста. Развивается преимущественно од челюстью и в малых слюнных железах. Лечебная терапия может длиться более года.
Консистенция опухоли плотная, может смещаться и поражать жевательные мышцы. Образования могут быть как одиночные, так и множественные.
Карцинома слюнного протока
Именно в протоковой части происходит развитие этого вида злокачественной болезни. Она заполнена пролиферирующими клетками. В выстилке клетки имеются элементы, вырабатывающие слизь, которая растекается между клетками.
Карцинома преобладает у мужчин, встречается в 8-9% случаев. Образование способно стремительно увеличиваться, а затем самостоятельно уменьшаться. Может поражаться лицевой нерв.
Что такое онкоцитарная карцинома
Злокачественное образование включает в себя мономорфные клетки. Возрастная категория поражения болезнью этого типа от 30 и до 90 лет. Опухоль мягкотканая, может образовываться и вблизи ушной раковины, и под челюстью. Трудно определяется, болей не наблюдается.
При онкологическом развитии событий образование быстро увеличивается. Могут поражаться нервные корешки лицевой поверхности, вследствие чего возникает парез, нейропатия, паралич лица.
Редкий вид недуга — муцинозная аденокарцинома
Это редкий вид образования злокачественного характера включает в себя экстрациллюлярный муцин. Границы опухоли слабо выражены, поверхность сероватого оттенка. Могут иметься многочисленные кисты, субстанция железистая.
Неопластические клетки находятся в плавающем состоянии из-за наличия муциновой слизи. Они имеют различную форму, в центре у клеток находится гиперхромное ядро. Прогноз терапии малоприятный.
Основные причины появления болезни
В зависимости от месторасположения новообразования причины возникновения болезни могут быть двух типов. Рассмотрим их.
Причины общего плана:
- Наследственный характер.
- Неправильный прием пищи.
- Длительные заболевания.
- Наличие вируса папилломы.
- Высокое рентгенорадиоактивное излучение.
Причины специфические:
- Воспалительный процесс в мочеточнике, мочевая жидкость застаивается.
- Цирроз, гепатит.
- В кишечнике имеется наличие полипов, свища.
- Заболевания почек.
Симптомы
На ранних стадиях пациент не может обнаружить образований, так как заболевание развивается без признаков и ярко выраженных симптомов. Позже пациент может обнаружить у себя следующие изменения:
- Новообразование становится более плотным по консистенции;
- Границы нечеткие;
- При дальнейшем увеличении опухоль начинает болеть;
- Наблюдается поражение жевательных и мимических мышц;
- Кожа лица гиперемирована.
Важно! Чаще всего аденокарциноме подвержены пациенты, которые работают на химических предприятиях. Могут соприкасаться с никелем, свинцом, хромом, цементом.
Из-за быстрого разрастания тканей у пациента наблюдается нарушение подвижности челюсти. Пораженная поверхность отекает, ощущается дискомфорт и боль.
Какие есть диагностические мероприятия
Специалист может при пальпации диагностировать наличие у больного аденокарциномы слюнных желез, так как опухоль чаще всего располагается вблизи уха, под челюстью.
Также для полного обследования необходимо сдать биологический материал для проведения цитологического анализа. Для этого у пациента берется пункция некоторая доля частичек новообразования, расположенного в железе.
Не лишним будет пройти рентгенографию черепного основания и слюнных желез, чтобы врач смог определиться с месторасположением опухоли. Пациенту будет назначено соответствующее лечение, а в случае необходимости будет проведена резекция слюнной железы для устранения образовавшегося очага.
Как может производиться лечение
Для результативного лечения аденокарциномы слюнной железы должна применяться комплексная терапия, сочетающая в себе применение химически препаратов, радиотерапию и оперативное вмешательство.
- При проведении хирургической операции в слюнных железах иссекается образование и пораженные участки ближайшей ткани. Иногда слюнная железа может быть удалена вместе с капсулой.
- Если болезнью был поражен лицевой нерв или слуховой аппарат, то здесь показана резекция пораженного участка. Слух и мимика могут не восстановиться.
- Если аденокарцинома поражает кость нижней челюсти, то ее также необходимо удалить. В дальнейшем это усложнит жизнь пациента.
Важно! Информация, описана в статье, это не руководство к действию, она изложена для ознакомления с болезнью.
Какой прогноз на выздоровление
Как правило, результативность лечебной терапии будет зависеть от степени поражения участка, на какой стадии развития находится болезнь. Результативность лечения рака составляет 60-75%. Хуже всего терапии поддается плоскоклеточный рак.
Рак слюнных желез, видео
Источник
Аденокарцинома слюнной железы
31 Января 2019
Из числа всех известных аденокарцином, разных по морфологической структуре, на долю редкого новообразования в слюнной железе приходится не более 2%. Чаще встречается у пациентов после 60 лет с появлением болезненного уплотнения, чувства распирания под подбородком, близ уха. Бывает, что опухоль поражает другие слюнные железы (язычные, губные щечные, небные, малярные). Опухоль тугоподвижная, чем-то схожа с плеоморфной аденомой и аденокарциномой протоков молочных желез. Основной метод удаления – резекция. В дополнение проводится радио- или химиотерапия.
Что это за заболевание?
Аденокарцинома слюнных желез – разновидность железистого рака с произрастанием опухолевидного тела из эпителиальных клеток протоков слюнных каналов. Поражению подлежат околоушные и подчелюстные железы. Отличительная особенность – гематогенное метастазирование с быстрым течением, увеличением опухоли в размерах, образованием региональных метастаз.
Аденокарцинома — диффузное или узловатое уплотнение. Нередко содержит полость, и врачи часто ставят ошибочный диагноз – киста. Причины возникновения ученые нередко связывают с генетикой, поскольку протоки слюнных желез имеют сходства с протоками молочной железы. Структура опухоли – железистая, с множеством клеточных слоев в виде выстилки. Внутренний слой – это клеточные элементы с четким краем, ядрами и цитоплазмой. Наружные слои – более беспорядочные, не имеют четких границ. Бывает, что часть потоковых структур заполняется пролиферирующими клетками. Иногда они сливаются, образуя внушительные конгломераты, целые комплексы с признаками секреции потокового типа. Между клетками накапливается слизь, провоцируя образование фолликулоподобных решетчатых структур. Опухолевидные клетки могут напоминать эпителий слюнных трубок с эозинофильной цитоплазмой.
Причины возникновения
Точные причины развития рака слюнных желез не установлены. Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов:
- нездоровые пищевые привычки;
- негативное воздействие окружающей среды;
- частое проведение рентгена,
- лучевая терапия в анамнезе;
- высокий уровень радиации;
- переизбыток инсоляции;
- работа во вредных условиях, воздействие на слюнные железы канцерогенов (асбест, свинец, хром, никель, керосин, цементная пыль, выхлопные газы машин);
- инфицирование вирусами (вирусы Эпштейн-барра, папилломы).
Причины образования опухоли могут быть и специфическими: полипы в кишечнике, свищ, гепатит, цирроз печени, застой мочи в мочеточнике на фоне воспаления, поражение почек.
Важно! Не доказано негативное влияние курения на слюнные железы при постоянном вдыхании вредных смол. Хотя специалисты не исключают данный фактор. Также нет доказательств того, что наследственная предрасположенность может являться причиной развития аденокарциномы. С большей вероятностью онкология развивается в результате частого принятия пищи с переизбытком холестерина – имеются в виду пересоленные, копченые и жареные жирные продукты, другая вредная пища, а также употребление алкоголя.
Формы заболевания
Классификация стадий аденокарциномы слюнных желез производится по системе TNM. Различают несколько форм с учетом степени дифференцировки железистых клеток, подвергшихся мутации:
- 1. Высокодифференцированная форма с произрастанием опухолевидного тела в виде плотных присоединенных друг к другу клеток из слюнных желез одинакового размера. Отличается медленным ростом, без появления метастаз. Неплохо поддается лечению.
- 2. Умеренно дифференцированная с размытой структурой клеток. Пораженные железы быстро увеличиваются в размерах, метастазы распространяются по регионарным лимфатическим узлам и внутренним органам. Хотя при своевременном выявлении шансы на излечение – высокие.
- 3. Низкодифференцированная — самая опасная. Отличается очень быстрым делением и размножением клеток, не связанных между собой, со склонностью мигрировать во внутренние органы.
В зависимости от места локализации опухоли (околоушные, подчелюстные железы) различают следующие разновидности аденокарциномы:
- 1. Полиморфная, плотной консистенции, встречающаяся у женщин после 60 лет. Участки локализации новообразования: языковой корень твердое нёбо, ушная раковина. Опухоль отличается малой степенью онкогенности, имеет свойство смещаться.
- 2. Папиллярная цистаденокарцинома с локализацией на твердом нёбе около уха. Отличается быстрым ростом, плотной консистенцией. Обширно разрастается всего за 1-2 года.
- 3. Базальноклеточная форма с бессимптомным течением. Образует множественные очаги, и чаще выявляется на последней стадии.
Виды и особенности опухоли подчелюстных желез
Разновидности аденокарциномы с локализацией под челюстью:
- 1. Светлоклеточная опухоль с железистой структурой. Внешне схожа с цилиндром с локализацией на щеках, губе, небе, во рту. Основной очаг поражения — околоушная область. Тяжело распознается на раннем этапе. Развивается медленно (до 15 лет). Образуется чаще в виде единичного узла с объединением клеток в клубок. Ткани по окружности подвержены фиброзной дегенерации.
- 2. Муцинозная — кистозная редкая форма со слабо выраженными границами и средней плотностью. Субстанция внутри пораженной железы может быть железистой. Особенность формы – образование муциновой связи, поэтому неопластические клетки пребывают в плавающем состоянии. Опухоль может иметь разную форму в центре гиперхромного ядра. Локализуется под языком, челюстью.
- 3. Карцинома слюнного протока с локализацией в любом месте слюнных желез: гортань, около уха, под челюстью, во рту. Новообразование представляет собой скопление пролиферирующих клеток, нередко затрагивает лицевой нерв. Встречается у мужчин, отличается стремительным увеличением в размерах на начальном этапе. Затем может самостоятельно уменьшаться.
- 4. Онкоцитарная в виде аморфных клеток, мягкотканной опухоли с образованием под челюстью, вблизи ушной раковины. Трудно поддается диагностике, поскольку не причиняет дискомфорт и не вызывает боль. Встречается у людей широкой возрастной категории (30-90 лет), поражает нервные челюстно-лицевые корешки, вызывая паралич лица, нейропатию, парез.
Стадии заболевания
Стадии онкологии слюнных желез определяются по классификатору TNM:
- 1 стадия (начальная), опухоль не выходит за пределы слюнной железы, не достигает свыше 2 см в диаметре.
- 2 стадия с образованием узелка (4 см), не выходит за пределы органа.
- 3 стадия с ростом новообразования до 4 см, возникновением неоплазии тканей, выходом за пределы железы.
- 4 стадия — прорастание опухолевидного тела в слуховой проход, нижнюю челюсть, покровы кожи головы, лицевой нерв. Провоцирует сдавливание сонной артерии при распространении на кость, основание черепа. По мере достижения размеров 5-6 см опухоль образует метастазы, прорастает в лимфоузлы, внедряется по внутреннюю сонную артерию, крылонебное пространство.
Стадию развития рака слюнной железы не всегда не могут выявить даже опытные онкологи. Симптомы на протяжении длительного времени практически отсутствуют.
Симптомы
На раннем этапе симптомы аденокарциномы слюнных желез отсутствуют. Временами пациенты начинают отмечать обильное слюноотделение, сухость во рту. Постепенно пораженный участок отекает, появляется припухлость. С ростом узелок начинает легко прощупываться языком. Область немеет и болит с отдачей в шею, ухо.
Бывает, что немеют мышцы лица. Симптомы выражены неявно, поэтому пациенты не спешат на прием к врачу. Начинают подозревать заболевание, когда уже наблюдаются проявления паралича мимических мышц с болезненностью.
Локализацию опухоли в челюстной ямке можно выявить путем пальпации. Визуально новообразование имеет нечеткие контуры, мягкое на ощупь. Постепенно начинает прорастать и разрушать сосцевидный отросток.
Поздние симптомы:
- парез лицевого нерва;
- нарушение жевательных функций на пораженной стороне;
- изъявления на коже;
- искажение вкусовой чувствительности;
- увеличение лимфоузлов;
- тяжесть в ухе;
- проявление гнойного отита;
- головные боли.
При прощупывании новообразование – плотное эластичное на ощупь с гладкой или бугристой поверхностью.
С появлением метастаз, распространением на легкие, кости повышается субфебрильная температура, беспокоит одышка, кашель с кровью.
Метастазы могут прорастать в печень, головной мозг, кости, образуя вторичные очаги, множественные опухолевидные новообразования.
Опасность представляет неправильное, несвоевременное лечение онкологии. Зачастую пациенты игнорируют незначительную боль, онемение в области лица, уха. Начинают прикладывать горячие примочки и компрессы, стимулируя ускоренный рост новообразования, усугубляя ситуацию.
Аденокарцинома на раннем этапе не имеет явно выраженных симптомов. Закрадывается подозрение на развитие только тогда, когда начинает наблюдаться поражение мимических и жевательных мышц, очевидная боль, гиперемия кожи и лица, уплотнение, жар на ощупь, покраснение с нечеткими границами. Патологическая ткань быстро разрастается, вызывая отеки и дискомфорт, провоцирует нарушение подвижности челюсти.
Опухоль с локализацией в околоушной слюнной железе может годами не давать о себе знать, поскольку развивается медленно. Лишь спустя 20-25 лет начинает достигать 4-5 размеров, распространяться в позадичелюстную ямку, при этом не провоцирует увеличение лимфоузлов на шее. Распознается случайно в ходе проведения микроскопического исследования уже при врастании в глубокие слои дермы, мышечную ткань.
Если рак начнет давать метастазы при распространении на внешний слуховой проход, то у пациентов будет наблюдаться чувство распирания, инородного тела в ухе, снижение слуха. При поражении лицевого нерва – нарушение иннервации мимических мышц лица, видоизменение голоса, сковывание рта, вытекание слюны. В случае дистрофии жевательных мышц нарушаются жевательные функции. Появляется боль при работе нижней челюстью.
Диагностика опухоли слюнных желез
Для врача-онколога не составляет особого труда распознать онкологию слюнных желез при первичном осмотре путем пальпации зоны под челюстью, вблизи уха. В дополнение специалист проводит фарингоскопию с осмотром ротовой полости, глотки с помощью прибора. Также прощупает лимфоузлы на шее с 2-ух сторон.
Для уточнения диагноза проводится полное обследование:
- анализ биоматериала на цитологию с забором железистых частиц новообразования;
- аспирационная биопсия с целью морфологической верификации диагноза;
- рентгенография слюнных желез для выявления места локализации опухоли;
- МРТ от основания черепа до ключицы;
- ортопантомография для определения степени распространения опухолевидного процесса;
- УЗИ при подозрении на метастазы, неопределяемые клиническими способами.
Биопсия — самый информативный метод обследования. Проводится дифференцировка на предмет отличий аденокарциномы слюнных желез от других схожих заболеваний.
Лечение аденокарцинома слюнных желез
Основной метод лечения — радикальная операция на 1-2 стадии по удалению злокачественного новообразования. На 3-4 стадии при появлении метастаз назначается шейная лимфодиссекция. Если опухоль неоперабельная, то курсовое лечение химиопрепаратами, лучевая терапия.
Хирургическое вмешательство, паротитэктомия проходит под анестезией, по возможности – с сохранением лицевого нерва, непораженного опухолью. Если патология низкозлокачественная, то допустимо проведение субтотальной резекции с выполнением разрезов. В ходе операции врач визуально отслеживает состояние лицевого нерва и ответвлений.
Терапия при раке слюнных желез – комбинированная. После операции по удаления опухолевидного тела пациентам назначается радиотерапия, химиотерапия, лучевая терапия курсами. Если опухоль – небольшая, то возможно проведение резекции, криодеструкции слюнной железы. Если достигает крупных размеров, то требует уже полного удаления железы совместно с окружающими тканями.
При лимфогенном метастазировании аденокарциномы слюнных желез хирургическое вмешательство проводится совместно с лимфаденэктомией.
Примечательно, что резекция проводится в случае поражения опухолью слухового аппарата, лицевого нерва. Но, к сожалению, в результате мимика и слух после операции уже не восстанавливаются. Жизнь пациентов сильно усложняется в случае удаления околочелюстной нижней кости.
Медикаментозное лечение
В основе – химические препараты с назначением на 3-4 стадии рака в случае неоперабельности опухоли или совместно с лучевой терапией в постоперационный период по определенным схемам. Вводятся внутривенно цитостатики из группы антрациклинов: Флуороурацил, Цисплатин, Паклитаксел, Доксорубицин.
Лучевая терапия проводится перед операцией, при паллиативном лечении аднокарциномы облучение назначается при:
- Рецидивах;
- высокой онкогенности рака;
- распространении метастаз на лимфоузлы;
- выходе опухоли за границы желез.
Химиотерапия вызывает побочные эффекты (выпадение волос, анемия, тромбоцитопения, рвота, тошнота, слабость, диарея). Пациенты должны быть готовыми к подобным явлениям.
Таргетная терапия хорошо зарекомендовала себя в последние годы. Используются высокоспецифичные препараты, не оказывающие негативного влияния на здоровые клетки. Метод эффективный, легко переносится пациентами. Однако не всем показан, так как таргетная терапия назначается при определенном виде мутации в раковых клетках.
При аденокарциноме слюнных желез применима также радиочастотная абляция, брахитерапия, терапия стволовыми клетками, анаэробные свойства бактерий, генная терапия.
Осложнения и последствия
Аденокарцинома слюнных желез подлежит хирургическому вмешательству с последующим проведением химиотерапии. Осложнения наблюдаются практически у всех пациентов без исключения:
- искажение мимики вследствие нарушения иннервации мышц лица;
- утрата слуха вплоть до полной глухоты;
- психозы, стрессы, ухудшающие работоспособность и качество жизни.
Операция нередко вызывает кровотечения, формирование свища, пареза при травмировании лицевого нерва. Лучевая терапия провоцирует появление пузырей на коже, сухость и гиперемию во рту.
Прогноз
Заболевание плохо поддается лечению, нередко рецидивирует. Прогнозы в большинстве случаев – неутешительные. Если нет метастаз на раннем этапе, не поражены мышцы и нервы, то исход вполне благоприятный. Хирургическое удаление железы совместно с опухолевидных телом исключит риски рецидивов и продлит жизнь пациентам. На 3-4 стадии выживаемость, к сожалению, не превышает 5 лет. Аденокарцинома дает метастазы, поражает легкие, печень, костную ткань, лимфоузлы. Нередко рецидивирует даже после проведенной лучевой или химиотерапии.
На прогнозы влияют разные факторы. Самая благоприятная — высокодифференцированная аденокарцинома, пролеченная радикальными методами на раннем этапе. Пациенты могут угаснуть всего за 2-3 месяца при прогрессировании недифференцированной аденокарциномы. Немало зависит от того, как была проведена операция. Неправильный подбор противоопухолевой терапии провоцирует рецидивы, появления новых метастаз в последующем. Терминальная стадия онкопроцесса не гарантирует уже выживаемости на протяжении 5 лет, поскольку качество жизни у пациентов – неудовлетворительное.
Меры профилактики
Не допустить развития аденокарциномы слюнных желез значит:
- беречь организм от лишнего радиационного воздействия;
- следить за состоянием полости рта, шеи, осматривать периодически на предмет появления шишек, уплотнений;
- проходить профессиональные осмотры раз в год у стоматолога, ларинголога;
- перевестись на другую работу с вредного производства;
- прекратить употребление алкоголя.
Аденокарцинома — типичный представитель онкопроцесса, и образуется из эпителиальных клеток с железистым компонентом. Клетки активно выделяют токсины, склонны к метастазированию, быстрому и непрерывному размножению, утрачивая функцию апоптоза. Новообразование может локализоваться в любом органе, где имеются железистые структуры.
Источник
