Аденокарцинома молочной железы у собак лечение
Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из секретирующего эпителия желез. Железистая ткань широко представлена в организме собаки, кошки и человека: она присутствует в коже и ее производных, яичниках, в желудочно-кишечном тракте, верхних дыхательных путях и легочной ткани, органах внутренней и внешней секреции.
Причины аденокарцином у собак
Большая часть аденокарцином представлена новообразованиями молочной железы, реже встречаются аденокарциномы перианальных желез, щитовидной железы, желудка, кишечника, легких и простаты. К факторам, влияющим на развитие опухолей молочных желез и яичников, относится репродуктивный статус собаки. Аденокарцинома молочной железы может встречаться и у кастрированных особей, однако, ввиду наличия у большинства опухолей молочных желез собак рецепторов к половым гормонам, наиболее часто их регистрируют у интактных собак. Факультативной причиной аденокарциномы легких у собак может являться вдыхание табачного дыма или потенциально токсических веществ. Доказанным канцерогенным фактором, приводящим к возникновению злокачественных опухолей, является поедание или тесный контакт собак с растениями, обработанными гербицидами и пестицидами.
Существует определенная породная предрасположенность у собак к тем или иным злокачественным образованиям: аденокарцинома щитовидной железы чаще выявляется у ретриверов, хаски и биглей; перианальных желез – у спаниэлей, желудка – у колли и бельгийской овчарки.
Клинические признаки аденокардином у собак
Аденокарцинома молочной железы имеет характерные признаки, легко определимые на ранних этапах и, к сожалению, зачастую игнорируемые владельцами. Так, единичные или множественные уплотнения у собаки в области молочных желез размером от 1 см, равно как и поражения, не имеющие четких границ, красные и отекшие, следует считать подозрительными в отношении злокачественного образования и показать ветеринарному врачу.
Очаговая форма роста рака молочной железы
Диффузная форма роста рака молочной железы
Диффузная форма роста рака молочной железы
Симптомами рака перианальных желез являются уплотнения в области ануса собак, щитовидной железы – уплотнения на вентральной поверхности шеи в области гортани. Течение этих патологий на ранних этапах может быть бессимптомным, однако, в дальнейшем можно заметить повышенную жажду, вялость, снижение аппетита.
Симптомы развития опухоли железистой ткани внутренних органов обусловлены ее локализацией. Аденокарцинома яичников может проявляться нарушениями полового цикла, снижением аппетита, вялостью, потерей веса, увеличением объема живота. Для аденокарцином желудочно-кишечного тракта характерны симптомы тошноты, рвоты, диареи, и прочие неспецифические признаки, для новообразований легких – кашель и диспноэ. В целом, на начальных стадиях онкологического заболевания течение бессимптомное или сопровождается неспецифическими, общими симптомами. В таких случаях на первый план выходит своевременная и полная диагностика пациентов.
Диагностика аденокарцином у собак
Ранняя диагностика столь агрессивного онкологического заболевания является основополагающей для достижения максимальной выживаемости. В связи с часто бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях ключевым является своевременная и тщательная диспансеризация пациентов группы риска; а также онкологическая настороженность владельцев и врачей общей практики. Так, при проведении ежегодной вакцинации или других профилактических процедур необходимы внимательный осмотр пациента с пальпацией зон возможного роста аденокарцином: молочные железы, область подчелюстных и околоушных слюнных желез, вентральная поверхность шеи, мягкие ткани вокруг анального отверстия, брюшная полость. Принятые в настоящее время строки диспансерных обследований пациентов без онкологического заболевания в анамнезе: каждые полгода после достижения 6-летнего возраста. Пациентов, получавших лечение от опухолевого заболевания ранее, рекомендуют обследовать каждые 3-6 месяцев в зависимости от предшествующего диагноза и типа лечения.
Стандартными методами обследования пациентов, подозрительных в отношении онкологического заболевания, являются ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости, исследования крови, цитологическое/гистологическое исследование. Для более детального рассмотрения особенностей строения тканей, отношения опухолевой массы к окружающим структурам, сосудам и нервам, выявления мелких, не определяемых другими методами, очагов используется контрастная компьютерная томография.
Лечение аденокарцином у собак
Аденокарциномы относятся к высоко злокачественным новообразованиям, потому успех в их лечении зависит от полноты использования терапевтических и хирургических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев требуется широкое хирургическое иссечение первичной опухоли, с регионарными лимфоузлами. Гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов позволяет подтвердить или исключить регионарное метастазирование и, таким образом, установить стадию заболевания, что в дальнейшем повлияет на выбор дополнительных методов лечения и на прогноз. К наиболее часто встречающимся операциям при локализованных аденокарциномах относят: унилатеральная мастэктомия (удаление гряды молочных желез), лобэктомия (удаление доли легкого), резекция желудка или кишечника (удаление части органа с формированием анастомоза), латеральная тиреоидэктомия, удаление параанальных синусов, ринотомия.
Следует особо отметить такую распространенную ошибку в хирургическом лечении рака молочной железы у собак, как нерадикальное (неполное) удаление органа и/или не удаление регионарных лимфоузлов. Так, в зависимости от локализации опухолевого очага допустимо иссечение либо трех пакетов молочных желез с регионарным лимфоузлом, либо полное удаление всей гряды с двумя лимфоузлами. Выполнять данную процедуру следует в учреждении, имеющим опыт выполнения подобных операций, так как пренебрежение принципами онкологической хирургии неизбежно ведет к рецидиву (повторный рост опухоли по месту операции), а также к более быстрому лимфагенному и гематогенному метастазированию.
КТ-сканы рецидивного роста опухоли, а также лимфагенного и гематогенного метастазирования
Аденокарцинома щитовидной железы
Метастазэктомия выполняется, если метастазы единичны и имеют медленную скорость роста. В предоперационный или послеоперационный период может потребоваться лучевая терапия. Она позволяет добиться уменьшения опухоли, снижения вероятности рецидивирования, а также локального контроля над опухолью в нерезектабельных случаях.
В целом, аденокарциномы чувствительны к химиотерапии. Наибольшую эффективность химиотерапия оказывает в послеоперационном периоде, когда уже удалена вся видимая масса опухоли, и дальнейшее лечение направлено на борьбу с отдельными опухолевыми клетками, циркулирующими по кровеносной и лимфатической системе. Такое распространение опухолевых клеток по организму приводит к возникновению микрометастазов, что в отсутствии сдерживающего лечения приводит к прогрессированию заболевания и гибели. При обоснованных рисках распространения опухоли химиотерапию важно начать в ранний послеоперационный период, когда опухолевые эмболы еще не прикрепились к новой ткани и не начали активную инвазию. При таком подходе достигается максимальная эффективность лечения.
Прогноз при аденокарциноме у собаки
Прогноз при аденокарциноме зависит от многих факторов: локализации, точных гистологических характеристик опухоли, размере первичного очага, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Бесспорно, ранняя стадия заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, однолетняя выживаемость достигает 90%; тогда как местно-распространенная аденокарцинома крайне тяжело поддается терапии и имеет неблагоприятный прогноз со средней выживаемостью 1-3 месяца.
Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог
Кравцова В. С.
Постинъекционная саркома у кошек
Саркомы места инъекций (поствакцинальные саркомы кошек, FISS – felineinjectionsitesarcoma) являются опасными и трудноизлечимыми заболеваниями домашних кошек, появляющимися на местах введения вакцин и отличающихся по течению и прогнозу от обычных фибросарком.
Лимфома у собак
Лимфомы – злокачественные опухоли, поражающие лимфатическую систему организма собак, состоящую из лимфатических узлов, объединённых системой сосудов. Встречаемость лимфом у собак велика и составляет, примерно, 80% от всех заболеваний кроветворной системы.
Инсулинома у хорьков
Инсулинома у хорьков является довольно распространённым онкологическим заболеванием. Причиной является гормонально активная опухоль бета-клеток островков поджелудочной железы.
Фибросаркома у кошек
Фибросаркома относится к злокачественным новообразованиям, но среди сарком не является самой агрессивной, но склонна к метастазированию. Смертность от фибросарком среди кошек небольшая.
Источник
Аденокарцинома у животных
О.Г. Гуляева, к.б.н, доцент, Н.И. Женихова, к.в.н., доцент, факультет ветеринарной медицины УрГСХА
Опухолевый процесс, как и другие типические патологические процессы, может развиваться в любом органе или ткани. Факторы, вызывающие развитие опухоли, распространены на производстве, в окружающей среде, быту. Поскольку опухоль представляет собой особый вид патологии, то необходимо знать причины и механизмы ее возникновения и развития.
Опухолевый рост, начинаясь с местного очагового разрастания, характеризуется тем, что опухолевые клетки преобретают новые патологические свойства, которые передаются следующей генерации клеток. Таким образом, возникает новый вид клеток, в чем и заключается основа патологического процесса и опухолевой болезни. Главные особенности опухолей — атипичность строения клеток и тканей и неограниченный рост, продолжающийся даже после устранения причин, обусловивших их появление. Эти особенности присущи всем разновидностям опухолей. Эпизоотологические данные позволяют сделать вывод, что зависящая от возраста заболеваемость раковыми новообразованиями различных органов и тканей среди мелких домашних животных совпадает с цифрами статистических данных у людей, живущих в тех же географических областях. Неопровержимые данные позволяют прийти к выводам, что смерть более половины всех домашних животных обусловлена раком, а ветеринарные специалисты-хирурги признают, что более половины всех пациентов, обращающихся за помощью, поражены новообразованиями.
Опухоли молочных желез у домашних животных сильно различаются по морфологии и являются самыми распространенными новообразованиями. По данным литературы, на их долю приходится около 52% всех опухолевых заболеваний домашних животных. Они одинаково часто встречаются и у собак, и у кошек. Новообразования молочной железы — это неоднородная группа опухолей, разных по происхождению, строению, влиянию на организм, поведению, требующих различного подхода к лечению и имеющих разный прогноз (2). Морфологическим критерием доброкачественности и злокачественности опухоли служит характер их роста. Злокачественные опухоли характеризуются инфильтрующим ростом: они прорастают в окружающие ткани и разрушают их (3). Однако у животных явления инфильтрующего роста опухолей проявляются не всегда.
Рис. 1. Аденокарцинома молочной железы собаки. Макропрепарат
Рис. 2. Аденокарцинома молочной железы собаки. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 20
Рис. З. Аденокарцинома молочной железы кошки. Окраска гематоксилинином и эозином. Ув. 400
Опухоли молочных желез у кошек встречаются довольно часто, особенно у нестерилизованных животных В возрасте 5-10 лет; в редких случаях могут возникнуть у молодых животных до 2 лет. Подавляющее большинство опухолей молочных желез у кошек злокачественные, наиболее часто встречается аденокарциномы. Эти опухоли рано дают метастазы и склонны к рецидивам. Прогноз зависит в первую очередь от размеров опухоли. Если опухоль имеет размер до 2 см — прогноз благоприятный, 2-3 см — сомнительный, при размере более 3 см прогноз, как правило, неблагоприятный.
Аденокарцинома молочной железы у собаки (рис. 1) — злокачественная эпителиальная опухоль, состоящая из паренхимы и стромы (4). Паренхима представляет собой собственную ткань опухоли, составляющую главную ее массу и определяющую ее рост и характер. Строма построена из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. Паренхима образуется, как правило, из материнской ткани в период образования зачатка. Строма образуется из окружающей зачаток опухоли соединительной ткани, которая в дальнейшем подвергается своеобразным превращениям под влиянием опухолевой паренхимы и составляет вместе с ней единое целое. Сосуды аденокарциномы тонкостенные, по большей части лишены мышечной оболочки, имеют извилистый вид, часто растянуты, переполнены кровью. Отсутствует строгое деление на артерии и вены. Последние часто пред ставлены лакунами, стенка которых состоит из одного эндотелия. Рост сосудов иногда не успевает за бурной пролиферацией паренхимы (рис. 2), из-за недостаточного кровоснабжения тканей опухоли в ней часто возникают некрозы (рис. 3). Иммуногистохимическим методом исследования было установлено, что данная опухоль относится к гормонозависимым эстрогеновым опухолям.
Наиболее распространенный метод лечения опухолей молочньх желез — хирургическое удаление, которое относится к операциям средней тяжести и обычно хорошо переносится. Противопоказаниями могут быть заболевания сердца с выраженной сердечной недостаточностью, почечная недостаточность, тяжелая сопутствующая патология. После оперативного вмешательства для животных, имеющих неблагоприятный прогноз, применяют химиотерапию.
Достоверных сведений о частоте возникновения опухолей у домашних животных нет. Это объясняется недостаточностью внимания к статистике опухолей в ветеринарной науке (5). Если вопросы учета поражаемости опухолями человека и смертности от рака в медицине разработаны достаточно полно, то статистика опухолей в ветеринарии основана на случайном материале и часто не соответствует истинному состоянию проблемы. Данные о частоте новообразований у животных базируются преимущественно на секционном материале (6).
Таким образом, задачей наших дальнейших исследований является гистологическое исследование удаленных опухолей молочной железы у домашних животных, которое позволит расширить представления о различных формах новообразований этого органа и решить вопрос о тактике дальнейшего лечения.
Литература:
1. Общая патология человека / Под ред. А.И. Струкова, — М,: Медицина, 1990,
2. Онкологические заболевания мелких домашних животных / Под ред. Ричарда А.С. Уайта, — М,: Аквариум, 2003, — 352 с.
3. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека / Под ред. ак. АМН СССР проф. Н.А. Крачевского, ак. АМН СССР проф. А.В. Смолянникова, ак АМН СССР проф. П.С. Саркисова. — 3-е изд. дополненное-М: Медицина, 1982,-512с.
4. Шапиро Н.А. Принципы цитологической диагностики злокачественных опухолей / / Цветной атлас, серия «Цветные атласы по цитологической диагностике»,- Т. 3,-М,: Репроцентр М, 2008, — 344 с.
5. Ниманд Х.Г. Сутер П.Ф. Болезни собак, Практическое руководство для ветеринарных врачей, — М,: Аквариум, 1998, — 808 с.
6. Чандлер Э.А. Гаскелл К.Дж. Гаскелл Р.М. Болезни кошек, — М,: Аквариум, 2002, -696с.
Журнал «Ветеринарный доктор» август 2011
разрешение на публикацию получено у гл. редактора журнала
Соловьевой Анны Юрьевны
у директора ООО «Интеграл»
Поспелова Олега Владимировича
копирование запрещено
Источник
Опухоли в области молочных пакетов у собак – достаточно частая причина обращения к ветеринару хозяев животных. Владельцы отмечают возникновение уплотнений в области молочных желез, напоминающих шарики или же появление язвенных поражений.
При своевременном обращении к специалисту, собаку можно спасти. В запущенных случаях развития патологического процесса возможно лишь назначить терапию, устраняющую основные признаки и повысить общее качество жизни питомца.
Новообразования в области молочных пакетов представляют собой перерождение тканевых структур молочных желез. Диагностируют как доброкачественные опухоли, так и злокачественные. К доброкачественным новообразованиям относятся аденомы и фибромы.
Злокачественные опухоли представлены всевозможными саркомами и карциномами. Особенность злокачественного новообразования заключается в возможности метастазировать.
Метастазы с током крови распространяются из основного очага в различные органы. Мутировавшие клетки прикрепляются к новому месту и провоцируют развитие новой опухоли.
Образования доброкачественного типа характеризуются замедленным ростом и не способны давать метастаз. Привести к гибели животного они не могут, но мешают нормальной жизнедеятельности, сдавливая ткани и сосудистые сплетения по мере своего разрастания. Большинство доброкачественных опухолевых процессов имеет особенность малигнизироватся. Это значит, что они переходят в злокачественный тип.
Причины появления новообразований
Опухоль молочной железы у собаки – частая патология, диагностируемая у животных, которым не было произведена стерилизация. Причин развития заболевания множество.
Но основными факторами, запускающими процессы внезапной мутации тканевых структур молочных желез, являются:
- нарушения баланса гормонов в организме (в частности, нарушение выработки женского гормона – эстрогена);
- возрастные изменения – злокачественные новообразования диагностируют у собак старше 6 летнего возраста (это обусловлено повышенным содержанием женских гормонов в этом возрасте);
- ложные беременности, наступающие несколько раз подряд;
- отсутствие вязки при наступлении полового созревания у питомца;
- нарушения в лактационный период и отсутствие природного вскармливания щенков.
Причиной появления злокачественных новообразований в области молочных желез у самцов спровоцировано тяжелыми и опасными сбоями в работе гормональной системы.
Развившаяся у собаки опухоль, как правило, причина нарушений в работе эндокринной системы. Гормональные вещества становятся основополагающим фактором в развитии злокачественных и доброкачественных новообразований.
Структуры опухолей молочных пакетов выглядят как атипичные клетки, которые бесконтрольно делятся. У мутировавших клеток присутствует собственная ДНК. Доказано, что ДНК передается их дочерним клеткам, провоцируя быстрые рост и развитие.
Раковые клетки могут бесконтрольно делиться, увеличивая новообразование в размерах. В некоторых случаях причиной быстрого роста опухолей становятся канцерогенные вещества, содержащиеся в окружающей среде и поступающие с некачественными кормами в организм животного.
Факторами, усугубляющими развитие патологии и провоцирующими угнетение защитных сил организма, не способных распознавать и уничтожать раковые клетки, являются:
- нарушения рациона питания (собака получает некачественные корма, пораженные плесневыми грибками);
- длительные, не леченные своевременно гельминтозы;
- породная предрасположенность к развитию раковых опухолей на генетическом уровне.
Особенно часто диагностируют опухоли молочных желез у таких пород как йоркширский терьер, спаниели, карликовые пудели, сеттер, мальтийская болонка и немецкая овчарка.
Подобные изменения в организме ранее диагностировались в возрасте старше 6 лет. В последнее время статистика гласит, что раковые опухоли диагностируют у животных и в молодом возрасте.
Симптомы и диагностика патологии
Симптомы опухоли молочных желез у собаки зависят от их вида. Доброкачественные типы новообразований развиваются из железистых тканевых структур и соединительных клеток. Некоторые доброкачественные опухоли состоят из аденом, фиброаденом и папиллом, развивающихся в протоках молочных желез.
Злокачественные новообразования молочных желез представлены измененными тканями папиллярных, трубчатых и кистозных тканей (аденокарциномы). Развившася у собаки опухоль молочной железы (ОМЖ), может быть представлена в виде изменений в нескольких типах клеток сразу. При прощупывании молочных желез, пальпаторно ощущается уплотнение.
Если новообразование только начало развиваться, оно напоминает горошину, не способную передвигаться под кожей. В течение 1 месяца злокачественная опухоль может увеличиться в размерах на два порядка.
У собак 2 молочных пакета по 5 желез на каждом. Они имеют свой сосок (выход). Злокачественная опухоль способна поражать любые части молочного пакета. Чаще в онковетеринарии диагностируются опухоли в области 4-5 молочной железы.
Доброкачественные патологические разрастания тканей характеризуются наличием гладкой поверхности, незначительными размерами и медленным развитием.
Онкопатологии злокачественного типа отличаются следующими характеристиками:
- быстрый и неконтролируемый рост;
- отсутствие капсулы, что обуславливает неправильную форму опухоли;
- возможность закрепляться и прорастать на рядом расположенные ткани (кожный покров или внутренние органы);
- возможность появления изъязвлений, гиперемии тканей, геморрагий;
- при повреждении клетками опухоли регионарных лимфатических узлов, наблюдается отечность в области тазовых конечностей.
Наибольшая опасность состоит в том, что симптоматика злокачественной онкопатологии появляется на последних стадиях. На ранних стадиях признаки заболевания практически отсутствуют, поэтому патология диагностируется в запущенных случаях.
В качестве профилактики и своевременной диагностики необходимо владельцу самостоятельно регулярно проводить пальпацию молочных желез у собаки. Отметив небольшие узелки или уплотнения, необходимо незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику за качественной диагностикой и консультацией.
В редких случаях онкопатология вызывается отечно-инфильтративным типом раковых клеток. Новообразование характеризуется появлением болезненных уплотнений, без четких границ. Возможно появление покраснений в области молочных желез, повышение температурных показателей тела животного.
При обращении к ветеринарному специалисту, проводится общий клинический осмотр и сбор анамнеза. Места развития патологии прощупываются, и назначается биопсия тканей. Без дополнительных методик установить точную картину происходящего не возможно.
Забор биологического материала и дальнейшее его исследование под микроскопом, дает возможность определить тип онкопатологии – доброкачественный или злокачественный.
Злокачественные опухоли склонны поражать лимфатическую систему и легочные структуры, давая метастазы в любые внутренние органы. Для определения степени развития патологического процесса, назначаются рентгенографическое исследование.
При локализации рака молочной железы в области первых молочных желез (1-3), поражаются лимфоузлы в подмышечной впадине. При развитии опухоли на 4 и 5 молочных железах, поражение лимфоузлов диагностируют в паховой области.
Через лимфатическую систему, мутировавшие клетки проникают в системный кровоток, распространяясь по всем организму. Оседая в новом органе, клетки рака образуют новые очаги патологического процесса.
Подозревая запущенность онкопатологии, ветеринар назначает ультразвуковую диагностику органов, расположенных в брюшной полости. При помощи исследования, удается обнаружить метастазы и назначить правильный курс лечения.
Во время постановки диагноза, немаловажно определить степень развития рака. Для этих целей проводиться гистологическое исследование тканевых структур и местных лимфоузлов, после иссечения основного очага опухоли.
Лечение и профилактика
Лечение опухоли молочных желез у собак напрямую зависит от диагностированной стадии. Немаловажным аспектом при разработке схемы лечения животного, является наличие вторичных факторов, общее состояние пациента и стадия онкопатологии.
Прогнозы на 3 и 5 стадии раковых новообразований осторожные и неутешительные. Рекомендуется проведение симптоматического и палиативного лечения, исключительно для устранения основных признаков и избавления собаки от мучений.
Удаление опухоли молочной железы у собаки доброкачественного характера, проводиться при помощи хирургического удаления. Используется общий наркоз. При доброкачественном течении, удаляют только само новообразование, оставляя молочные доли.
В случае выявления онкопатологии злокачественного типа, удаление опухоли проводиться вместе с самой молочной железой. Мастоэктомия подразумевает удаление не одной пораженной железы, а всего молочного пакета, рядом расположенных тканевых структур и регионарных лимфозулов. Таким образом, врач пытается пресечь попытки раковых клеток распространиться дальше.
Операция назначается только в случае, когда животное сможет перенести глубокий наркоз. При выявлении хронических системных заболеваний и нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, хирургическое вмешательство не целесообразно.
Диагностированные последние стадии рака молочной железы у собаки подразумевает назначение химиотерапевтического лечения. Курсы химиотерапии подбираются индивидуально и позволяют не только подавить повышенный рост и развитие мутировавших клеток организма.
На последних стадиях раковой опухоли, с развитием метастаз на отдаленных от молочной железы участках, хирургическое лечение и химиотерапия не проводятся. Используются лекарственные средства для снятия основных симптомов и повышения качества жизни больного питомца. Необходимо назначение противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных средств.
Прогноз заболевания зависит напрямую от стадии рака и возраста животного. Молодые животные легче переносят химиотерапию и оперативные вмешательства, нежели их пожилые сородичи.
В качестве профилактики образования опухолей на молочной железе у собак, рекомендуется проводить своевременную стерилизацию самок. Исследования доказали, что стерилизация, проведенная у собаки в момент полового созревания до начала первой половой охоты, снижает риск развития злокачественных онкопатологий на десятки процентов.
После наступления первого эструса, риск развития рака молочной железы возрастает до 7-9%, а при повторной течке до 27%. Операция овариогистероэктомии, проведенная после достижения собакой двухлетнего возраст, не влияет на дальнейшее появление раковых изменений в клетках молочной железы.
Собаки, имеющие племенную ценность (не стерилизованные) или же подвергшиеся удалению репродуктивных органов во взрослом возрасте, должны регулярно показываться ветеринарному врачу. Владелец животного должен быть особо внимателен в первые 2 месяца после начала и окончания половой охоты у самки. Это самый благоприятный период для развития раковых клеток, что связано с гормональными изменениями и возможными дисбалансами.
Источник
