Абсцесс щитовидной железы лечение
Тиреоидитом называется воспаление щитовидной железы. Оно может быть болезненным или протекать в мягкой форме, и вызывается инфекцией или травмой. Безболезненное состояние щитовидной железы при тиреоидите может быть вызвано аутоиммунным заболеванием или же являться следствием приема лекарственных препаратов.
- Этапы развития тиреоидита, причины заболевания, факторы риска
- Общие симптомы тиреоидита, варианты лечения тиреоидита
- Острый, подострый тиреоидит. Тиреоидит Хашимото
- Абсцесс щитовидной железы, гнойный (пиогенный) тиреоидит
Существует несколько типов тиреоидита. Наиболее распространенными из них являются:
- тиреоидит Хашимото;
- подострый гранулематозный;
- послеродовой;
- подострый лимфоцитарный;
- лекарственный.
Этапы развития тиреоидита, причины заболевания, факторы риска
Большинство форм заболевания проходит 3 этапа: гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), недостаток щитовидных гормонов (гипотиреоз) и возвращение к нормальной функции.
Когда щитовидная железа воспаляется, она производит слишком много тиреотропных гормонов, в результате чего у человека развивается гипертиреоз. Впоследствии, когда количество свободных гормонов уменьшается, появляется гипотиреоз.
Возможные причины тиреоидита:
- проблемы с иммунной системой;
- вирусы;
- прием некоторых препаратов, таких как амиодарон, интерферон-альфа, препараты лития.
Иногда тиреоидит может развиваться, если у человека есть болезнь Грейвса или аутоиммунное расстройство, вызывающее гипертиреоз.
Наибольшая угроза появления такого заболевания существует у женщин молодого и среднего возраста. Тем не менее, мужчины так же могут страдать от некоторых форм тиреоидита. Иногда, даже если заболевание было излечено полностью, спустя несколько лет у человека развивается гипотиреоз.
Беременные женщины с положительным результатом теста на антитела щитовидной железы в течение первого триместра имеют от 30 до 50% вероятности развития послеродового тиреоидита.
Также к заболеванию может привести слишком большое количество йода.
В некоторых случаях причина заболевания может оставаться неустановленной.
Общие симптомы тиреоидита, варианты лечения тиреоидита
В зависимости от типа заболевания, щитовидная железа может быть:
- увеличенной, но не чувствительной;
- увеличенной и болезненной, причем боль распространяется на челюсти и уши;
- увеличенная только с одной стороны.
У больного также может присутствовать один или несколько симптомов:
- прохладная, сухая кожа;
- низкая частота пульса;
- медленная реакция, слабые рефлексы;
- хриплый голос;
- отсутствие аппетита;
- чувство усталости;
- небольшое повышение температуры;
- запор;
- повышенная потливость;
- потеря веса до 5 кг.
Возможные варианты лечения тиреоидита
Лечение зависит от типа тиреоидита и фазы, в которой заболевание находится. Исходя из типа, врачи назначают следующее лечение:
- прием левотироксина;
- кортикостероиды, например, преднизон или дексаметазон для уменьшения воспаления при тяжелой степени заболевания;
- препарат пропранолол;
- тироксин для восстановления уровня Т4;
- краткосрочные бета-блокаторы для снятия неприятных симптомов;
- антибиотики внутримышечно;
- хирургические процедуры.
Острый, подострый тиреоидит. Тиреоидит Хашимото
Острый тиреоидит
Клиническое течение острого инфекционного тиреоидита: безболезненное на начальном этапе заболевания и болезненное после увеличение щитовидки.
Щитовидная железа человека удивительно устойчива к инфекциям. Это связано с высокой степенью васкуляризации, лимфодренажем и присутствием йода в её тканях. Однако при определенных обстоятельствах, особенно у детей от 1 года до 4 лет в пазухах щитовидки, особенно в левой доле, могут образовываться свищи. Без лечения они могут трансформироваться в абсцесс.
Острый тиреоидит встречается примерно в 0,1-0,7% случаев, однако без лечения может даже привести к летальному исходу.
Подострый тиреоидит
Подострый тиреоидит имеет такое же клиническое течение, как и послеродовой, но сопровождается болью в средней части шеи, челюстях и затылке. Щитовидная боль в основном отмечается во время тиреотоксической фазы. Рецидивы после лечения происходят редко. Подострая форма болезни называется также тиреоидитом де Кервена, или гранулематозным. Впервые это заболевание было описано в 1904 году и считается довольно редкой формой воспаления щитовидки. При таком состоянии железа опухает быстро, становится очень болезненной и чувствительной.
Параллельно с опуханием железа производит гормон Т4, и у больного человека развивается гипертиреоз. С помощью лекарственных препаратов от него можно избавиться в течение нескольких недель. Больным в это время рекомендован постельный режим из-за повышения температуры и лихорадки.
Хотя этот тип тиреоидита схож по течению с инфекционным, антибиотики не применяются, поскольку инфекционный агент не определяется. Лечение заключается в соблюдении постельного режима и приеме жаропонижающих и антивоспалительных препаратов. Причины заболевания устанавливаются редко. Предположительно — серьезные инфекции дыхательных путей, ангины. В ряде случаев болезни была установлена взаимосвязь между вирусом свинки и появлением воспаления. У некоторых больных были зафиксированы высокие уровни антител паротита или орхита.
Иногда врачи назначают кортизон и гормон Т4. Процент выздоровевших пациентов очень большой, железа возвращается к нормальной функции через несколько недель или месяцев. Рецидивы случаются редко, однако тенденция к повторению воспаления существует.
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото (далее ТХ), называемый также аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным, является наиболее распространенным типом заболевания. Оно получило свое название в честь японского врача Хакару Хашимото, который впервые описал его в 1912 году. Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной гипотиреоза.
Щитовидная железа при ТХ может быть увеличена, причем как целиком, так и частично. Суть заболевания заключается в том, что щитовидная железа становится неспособной преобразовывать йод в тиреоидные гормоны и «компенсирует» это путем увеличения.
При этом состоянии железа может поглощать радиоактивный йод в парадоксально больших количествах, поскольку орган сохраняет функцию «приемника» даже после нарушения способности производить гормон ТТГ. По мере прогрессирования болезни гипофиз побуждает щитовидку вырабатывать ТТГ, уровень Т4 падает, и в результате развивается гипотиреоз.
Такая цепочка процессов может произойти в течение довольно короткого промежутка времени (например, нескольких недель или лет). Лечение обычно начинают с заместительной терапии, а именно употребления гормонов щитовидной железы.
Абсцесс щитовидной железы, гнойный (пиогенный) тиреоидит
Острый гнойный тиреоидит, или же абсцесс щитовидки, является редким состоянием. Обычно он появляется у детей с предрасполагающими факторами, например, грушевидными свищами или аномалиями щитовидно-язычного канала. У взрослых предрасполагающим фактором является многолетний зоб и злокачественные опухоли щитовидной железы, а также сахарный диабет, иммуносупрессии.
Еще один фактор риска — это стафилококки, колонизирующие полость ротоглотки. Это приводит к септицемии, остеомиелиту или септическому тромбофлебиту. Для оперативной антибактериальной терапии необходимы биопсия и бакпосев. Хирургическое дренирование необходимо при обширных абсцессах.
Гнойный тиреоидит в некоторых источниках также называют пиогенным. Медицинское отличие состоит в том, что при пиогенном тиреоидите железа не только воспаляется, но и отекает. Это состояние болезненное, гнойный тиреоидит необходимо срочно лечить, поскольку без лечения инфекция может привести к смерти.
Лечение заключается в устранении причины воспаления, обычно назначаются антибиотики, а после — препараты для коррекции уровня гормонов.
Источники статьи:
https://www.endocrineweb.com
https://www.thyroidmanager.org
https://www.thyroid.org
https://www.waent.org
https://umm.edu
По материалам:
1.2015 University of Maryland Medical Center (UMMC).
2.Department of Surgery, M.G.M. Medical College, Indore, MP, India.
3.2015 American Thyroid Association.
4.John Lazarus, MA, MD, FRCP, FRCOG, FACE, Professor of Clinical Endocrinology, Cardiff School of Medicine, Cardiff, Wales, UK
5.Dr James Hennessey, M.D, FACP Division of Endocrinology Beth Israel Deaconess Medical Center Harvard Medical School Boston MA, USA
6.1997 — 2015 Vertical Health LLC
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Острый гнойный тиреоидит (ОГТ) – это острое инфекционное заболевание щитовидной железы, сопровождающееся выделением гнойного экссудата. Основные симптомы – интенсивные боли в передней части шеи, иррадиирущие к ушам и челюстям, ощущение распирания железы, лихорадка с резким увеличением температуры до 39-40° С. Возможно образование абсцесса, его вскрытие наружу, в трахею или средостение. Диагноз устанавливается по клинико-анамнестическим данным, результатам клинического исследования крови, УЗИ и биопсии щитовидной железы. Лечение включает прием антибиотиков, антигистаминных средств, дезинтоксикационную терапию, вскрытие и дренирование абсцесса.
Общие сведения
Тиреоидит, или струмит – поражение щитовидной железы воспалительного характера. Может быть гнойным или негнойным, острым или хроническим. Острое течение гнойного тиреоидита наблюдается при бактериальном, реже при грибковом или паразитарном инфицировании железистой ткани. Патология диагностируется редко, встречаемость составляет не более 1% от всех тиреоидитов. Предрасполагающими факторами являются беременность и периоды менструации, в связи с этим среди женщин распространенность в 4-6 раз выше, чем среди мужчин. Отмечаются пики заболеваемости поздней осенью и зимой, когда повышается частота простудных инфекций и их осложнений – ангин, пневмоний, синуситов, отитов.
Острый гнойный тиреоидит
Причины
В большинстве случаев заболевание провоцируется бактериями – стафилококками, стрептококками, пневмококками. Воспаление железы развивается на фоне снижения активности иммунной системы, вызванного инфекцией, стрессом, беременностью, родами, хирургической операцией. К этиологическим факторам относят:
- Бактериальные инфекции органов дыхания. Чаще всего источником патогенов становится очаг в респираторной системе. Распространенными заболеваниями, провоцирующими тиреоидит, являются пневмония, острый тонзиллит, синусит.
- Бактериальные челюстно-лицевые инфекции. Иногда патологию провоцируют инфекционные поражения ротовой полости, лимфоузлов, слюнных желез, костей или мягких тканей лица и шеи. Поэтому в группе риска по развитию гнойного тиреоидита находятся пациенты с кариесом, пульпитом, гингивитом, стоматитом, остеомиелитом костей лицевого скелета.
- Грибковые и паразитарные инфекции. Острые тиреоидиты паразитарной и грибковой природы диагностируются редко, могут обнаруживаться у пациентов с эхинококкозом и актиномикозом.
- Сифилис. Для сифилитической инфекции характерно острое и подострое течение тиреоидита. Гнойные острые формы встречаются крайне редко.
Патогенез
Возбудители инфекции поступают к щитовидной железе по лимфатическим или кровеносным сосудам. Возникает воспалительная реакция на ограниченном участке или диффузно, по всему органу. Преимущественно поражается левая доля. На этапе альтерации бактерии контактируют с железистой тканью, провоцируют повреждение и гибель клеток. Из клеточных структур высвобождаются ферменты, в окружающей соединительной ткани нарушается метаболизм, накапливаются недоокисленные продукты обмена, развивается ацидоз. Сосуды расширяются, кровоснабжение усиливается, возникает местная гиперемия и гипертермия.
Увеличивается проницаемость капиллярных стенок, через них в зону поражения выходят лейкоциты, макрофаги и плазма. Образуется отек, раздражающий нервные окончания, появляется болевой синдром. Процесс воспаления регулируется гистамином, серотонином, цитокинами, элементами свертывающей системы крови. Разрушенные полиморфноядерные лейкоциты, бактерии, тканевые фрагменты, продукты протеолиза тканей, белки и некоторые другие соединения становятся компонентами гноя. Формируется абсцесс – гнойная полость. В пораженном участке железы прекращается процесс секреции гормонов, но дефицит быстро компенсируется усилением их продукции в здоровых областях. Затем абсцесс вскрывается, образуется свищ на коже или содержимое изливается в область средостения, трахею. Ткани начинают восстанавливаться, регенерация происходит от периферии к центру.
Симптомы
Заболевание начинается внезапно. Температура резко повышается до 38-40° С, самочувствие ухудшается, появляется лихорадка, озноб, мышечные и головные боли, усиливается слабость. Передняя часть шеи краснеет, отекает. Возникает интенсивная боль, иррадиирующая к челюстям, ушам, языку. Боль пульсирующая, доминирует среди других симптомов, ощущается как нестерпимая. Болевые ощущения заметно усиливаются при движениях головой, громкой речи, глотании, кашле. Добавляется чувство давления и распирания в районе очага воспаления. В области щитовидной железы пальпируется плотный болезненный инфильтрат.
Симптомы гипотиреоза отсутствуют, так как функции железы остаются сохранными. Лимфатические узлы шеи воспаляются, становятся болезненными и увеличиваются в размерах. Самочувствие пациентов быстро ухудшается. Нарастают признаки интоксикации – усиливается общая слабость, ломота в суставах и мышцах, головная боль, учащается сердцебиение. Общее состояние тяжелое. Формируется абсцесс, в зоне инфильтрата появляется очаг флюктуации. Вскрытие чаще происходит внутрь (трахея, органы средостения), реже – наружу. После этого температура временно снижается.
Осложнения
Наиболее неблагоприятным вариантом течения заболевания является вскрытие абсцесса в окружающие ткани. Попадание гноя в средостение способно привести к медиастиниту, в трахею – к аспирационной бронхопневмонии. Распространение инфекции в область сердца сопряжено с риском возникновения гнойного перикардита. При образовании гнойных затеков в зоне сосудов шеи возможны тромбозы, инфицирование оболочек и тканей голоного мозга с последующим развитием энцефалита и менингита. Самым тяжелым осложнением гнойного струмита является сепсис, сопряженный с вероятностью летального исхода. В редких случаях после острого бактериального тиреоидита (обычно – диффузного) диагностируется гипотиреоз.
Диагностика
На начальном этапе пациенты обычно обращаются к терапевту с жалобами на боль и ощущение распирания, дискомфорта на передней стенке шеи, затруднения при глотании, повышенную температуру, лихорадку. При обнаружении инфильтрата в зоне щитовидной железы врач выдает направление на консультацию к эндокринологу. Подозрение на ОГТ возникает у специалиста при выявлении в анамнезе инфекционных болезней, таких как синусит, тонзиллит, пневмония и некоторых других. Для подтверждения предполагаемого диагноза и дифференциации острой гнойной формы болезни с подострым тиреоидитом, острым негнойным тиреоидитом, аутоиммунным тиреоидитом, кровоизлиянием в железу и анапластическим раком проводятся следующие исследования:
- Осмотр. При пальпации по передней поверхности шеи определяется болезненная, увеличенная щитовидная железа. На стадии инфильтрации воспаления очаг воспаления плотный, при гнойном расправлении и формировании абсцесса – размягченный. Кожа гиперемирована. Лимфоузлы на шее увеличены, болезненны. Общая температура тела повышена.
- Лабораторные тесты. В общем анализе крови определяются признаки воспалительного процесса: высокие показатели нейтрофилов, сдвиг лейкограммы влево, умеренно ускоренная СОЭ. Для дифференциальной диагностики острой и хронической форм тиреоидитов выполняют тест на уровень тиреоидных гормонов. При остром процессе показатели остаются нормальными.
- Ультразвуковое сканирование. УЗИ щитовидной железы проводится с целью обнаружения абсцесса. По данным сонографии выявляется наличие эхонегативного очага (очагов) – участка с жидким содержимым, увеличенные шейные лимфатические узлы. Полученная информация необходима для решения вопроса о проведении хирургического дренирования.
- Биопсия тканей железы. В сомнительных случаях назначается тонкоигольная аспирационная биопсия. В материале пробной пункции железы присутствует гной. В ходе диагностической процедуры возможно введение антибиотика непосредственно в пораженную ткань.
Лечение острого гнойного тиреоидита
Пациенты госпитализируются в отделение хирургии, по завершении острого периода направляются на амбулаторное наблюдение к эндокринологу. Лечение нацелено на устранение очага инфекции, купирование тяжелой симптоматики и предупреждение осложнений, связанных с опасностью самопроизвольного вскрытия абсцесса. Комплексный терапевтический подход включает три направления медицинской помощи:
- Антибиотикотерапию. Вначале назначаются препараты широкого спектра действия, как правило, используются пенициллины или цефалоспорины. При получении содержимого гнойного очага проводится анализ на определение чувствительности флоры к антибиотикам для последующего выбора наиболее эффективного лекарственного средства.
- Дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию. Для снижения активности воспалительных процессов применяются антигистаминные препараты (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) антисеротониновые средства (блокаторы серотониновых рецепторов). Программа дезинтоксикации включает внутривенные вливания солевых и плазмозамещающих растворов, интенсивный питьевой режим.
- Дренирование полости абсцесса. При наличии сформировавшейся полости показана хирургическая операция: абсцесс вскрывают, удаляют поврежденные ткани, устанавливают дренаж, по которому наружу выводится гнойная жидкость. Процедура выполняется в ранние сроки, чтобы предупредить самопроизвольный разрыв гнойника и инфицирование окружающих тканей.
Прогноз и профилактика
Острый тиреоидит инфекционной природы не нарушает функции щитовидной железы и хорошо поддается терапии антибиотиками. Прогноз заболевания благоприятный. Профилактика основана на своевременном и адекватном лечении острой инфекции, регулярной санации хронических очагов. Рекомендуется регулярно проходить осмотры у ЛОР-врача и стоматолога, соблюдать гигиену полости рта, горла, носа и ушей, в периоды эпидемий респираторных заболеваний принимать соответствующие меры предосторожности. При острых инфекциях следует строго соблюдать все назначения врача, не прерывать лечение самостоятельно даже при улучшении самочувствия.
Источник
Гнойный тиреоидит — причины и механизм развития, клинические проявления, методы диагностики и лечения
Тиреоидитами называют воспалительные заболевания щитовидной железы, различающиеся друг от друга причинами, их вызвавшими, механизмом развития и клиническими проявлениями.
Различают острый, подострый и хронический тиреоидиты. Острый тиреоидит относят к редким видам воспалительных процессов щитовидной железы в связи с его низкой частотой встречаемости. Если острый тиреоидит охватывает всю железу, его называют диффузным, если только часть железы — очаговым. Острый тиреоидит в зависимости от характера воспалительного экссудата может быть гнойным и негнойным.
Причины и механизм развития гнойного тиреоидита
Причиной развития гнойного тиреоидита считают инфицирование тканей железы путем переноса инфекционных агентов через кровеносные сосуды или лимфатическую систему из близлежащих очагов инфекции (челюстно-лицевой области, органов дыхания). То есть риск развития гнойного тиреоидита весьма высок у больных острыми или хроническими формами тонзиллита, синусита, отита, пневмонии, сепсиса и т.п.
Возбудителями гнойного тиреоидита чаще всего являются золотистый стафилококк и кишечная палочка. Негнойный тиреоидит в отличие от гнойной формы развивается без участия инфекционных агентов, а именно, после травматического поражения, кровоизлияния в ткань железы, а также после лучевой терапии.
Попадая в ткань щитовидной железы через систему кровоснабжения или лимфогенно, возбудители заселяют часть или всю долю железы целиком и вызывают воспалительную реакцию, которая проходит несколько стадий: пролиферацию, экссудацию, альтерацию. Гнойное поражение носит чаще всего локальный характер и поражает преимущественно левую долю щитовидной железы, реже — железу целиком. Воспаление может подвергнуться спонтанному рассасыванию, либо оформиться в абсцесс. Ткань щитовидной железы и стенки капсулы разрушаются под влиянием гнойного воспалительного процесса. Процесс имеет тенденцию распространяться вниз по шее до средостения.
Клинические признаки и возможные осложнения гнойного тиреоидита
Гнойный тиреоидит характеризуется острым началом с симптомами острой бактериальной инфекции, а именно резким повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильным ознобом, учащением частоты сердечных сокращений, повышением СОЭ и количества лейкоцитов в анализе крови. Больные предъявляют жалобы на боли в области шеи, распространяющиеся в уши, язык, верхнечелюстную и нижнечелюстную кости, затылок, причем интенсивность боли нарастает, порой она может быть пульсирующей.
Так как гнойный тиреоидит обычно поражает лишь одну долю щитовидной железы, симптомов, связанных с гормональным дисбалансом, у больных не наблюдается. Непораженная часть щитовидной железы компенсирует выработку гормонов в полном объеме. При осмотре больных на ранних стадиях заболевания отмечается уплотнение щитовидной железы, болезненность при пальпации. Специалисты отмечают признаки общей интоксикации, такие как нарастание слабости, болезненность в мышцах и суставах. Иногда больные жалуются на головные боли, а также усиление болей в области щитовидной железы при движении, глотании и кашле, распирание в области щитовидной железы.
При гнойном разрушении тканей щитовидной железы и образовании абсцесса консистенция железы размягчается, кожа над ней приобретает красный оттенок и становится на ощупь горячей. Шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и при прощупывании болезненны.
При отсутствии медицинского вмешательства воспалительный процесс в щитовидной железе переходит в стадию образования абсцесса, который впоследствии вскрывается в лучшем случае наружу, в худшем — в средостение с последующим развитием медиастинита. Гнойный экссудат из разорвавшегося абсцесса, попадая в окружающие ткани, может проникнуть в околосердечное пространство, способствуя развитию гнойного перикардита, либо поражать шейные сосуды, повышая риск развития тромбоза близкорасположенных вен и проникновения инфекции в мозговые оболочки и ткани мозга. Наиболее грозное осложнение гнойного тиреоидита — сепсис, когда микробные агенты разносятся током крови по всему организму.
Кроме того, отсутствие соответствующего лечения гнойного тиреоидита приводит к поражению значительной части щитовидной железы, итогом чего может стать развитие необратимой недостаточности тиреоидных гормонов.
Длится острый гнойный тиреоидит в среднем 1,5-2 месяца. Выздоровлением больного считают устранение всех симптомов инфекционного воспалительного процесса с нормализацией показателей анализа крови. Если гнойный процесс захватил и разрушил большую часть железы, гнойный тиреоидит может завершиться гипотиреозом.
В отличие от гнойного, острый негнойный тиреоидит протекает с менее выраженной симптоматикой, по типу асептического воспаления.
Методы диагностики гнойного тиреоидита
Диагноз «гнойный тиреоидит» ставят на основании анализа данных анамнеза, подтверждающего наличие первичного очага инфекции (воспалительное поражение небных миндалин, ушей, пазух носа, лба и верхней челюсти, гортани, трахеи), стремительного роста температуры тела и болей характерной локализации на фоне отсутствующих симптомов дисфункции щитовидной железы.
При физикальном обследовании обращают внимание на увеличение размеров щитовидной железы, размягчение консистенции, наличие очага флюктуации при сформировавшемся абсцессе.
Из лабораторных методов исследования для подтверждения диагноза прибегают лишь к общему анализу крови, в результатах которого у больных отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания эритроцитов до 22-25 мм/ч.
В прошлом в качестве инструментального метода диагностики гнойного тиреоидита прибегали к сканированию щитовидной железы, однако в настоящий момент данный вид исследования проводится крайне редко. Для подтверждения диагноза чаще используют ультразвуковое исследование щитовидной железы, с помощью которого выявляют эхонегативные участки пораженной части железы и увеличение размеров регионарных лимфатических узлов. Одним из методов диагностики гнойного тиреоидита является также аспирационная биопсия, но её используют нечасто в силу сложности проведения манипуляции.
Гнойный тиреоидит дифференцируют с подострым тиреоидитом, кровоизлиянием в щитовидную железу.
Методы лечения гнойного тиреоидита
Так как гнойный тиреоидит имеет инфекционную природу и вызывается бактериями, сразу после постановки диагноза больным назначается антибактериальная терапия. Для повышения эффективности проводимого лечения необходимо провести исследование микроорганизма, вызвавшего заболевание щитовидной железы на чувствительность к антибиотикам. В случае невозможности проведения такого исследования пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия.
Для снятия воспалительной реакции рекомендовано назначение антигистаминных или антисеротониновых препаратов (супрастина, тавегила, диазолина). Больным рекомендовано обильное питье, внутривенные инфузии солевых растворов, позволяющие уменьшить общую интоксикацию организма.
В случаях, когда в щитовидной железе обнаруживается сформировавшийся абсцесс, прибегают к оперативному вмешательству, заключающемуся во вскрытии полости абсцесса, удалении всех поврежденных гноем тканей и оставлении дренажа. Важно своевременно вскрыть абсцесс, так как возможно его самопроизвольное вскрытие в трахею или средостение, грозящее тяжелыми осложнениями, представляющими угрозу для жизни больного.
Для профилактики гнойного тиреоидита рекомендовано вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, проводить регулярную санацию полости рта, горла, ушей, носа.
Тиреоидит Риделя
Тиреоидит Риделя — редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.
Гипотиреоз
Гипотиреозом называется состояние, отличающееся недостатком гормонов щитовидной железы. При длительном существовании нелеченного гипотиреоза возможно развитие микседемы («слизистого отека»), при котором развивается отечность тканей пациента в сочетании с основными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы
В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии – тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.
Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.
Консультация хирурга-эндокринолога
Хирург-эндокринолог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов эндокринной системы, требующих использования хирургических методик (оперативного лечения, малоинвазивных вмешательств)
Источник
