Абсцесс молочного зуба лечение
Появление нарыва (абсцесса) на десне у ребенка редко воспринимается родителями как серьезная проблема. Но надежда на безболезненное протекание процесса без осложнений не всегда оправдывается.
Нередко нарыв, который является скоплением инфекции, требует вмешательства стоматолога.
Причины появления
Полость рта отличается скоплением большого количества патогенных микроорганизмов, которые при определенных факторах проникают в глубокие слои десенной ткани и вызывают воспаление.
В основном в качестве причин появления гнойника рассматривают следующие факторы:
- Низкое качество гигиены рта, приводящее к возникновению отложений или кариеса. Из полости, пораженной кариесом, микробы проникает в пульпу, а далее инфицируют верхушку корня зуба. В результате образуется воспаление с образованием гнойного экссудата, который будет искать выход через десну.
- Плохой иммунитет. Этот фактор влияет как на весь организм в целом, так и на слизистую рта, которая не способна противостоять поражающим ее бактериям.
- Заболевания пародонтальной ткани. При данных патологиях ткани десен становятся рыхлыми и легко уязвимыми. Кроме этого, часто наблюдается образование десенных карманов, в которых активно развивается патогенная флора, тем самым провоцируя воспаление и возникновение абсцесса.
- Повреждения пародонта, к которым относятся травмы механического характера, термические и химические ожоги, приводящие к образованию ранки.
Симптомы
Фото: гнойник на верхней десне
Так же как и у любого другого проявления воспалительного характера, у гнойника есть свои характерные симптомы, соответствующие разным стадиям его развития:
- на первых этапах развития отсутствует внешнее проявление гнойника. Ребенок может жаловаться на зуд внутри десны или ощущения ее распирания;
- позже появляется краснота и припухлость десны, которая становится болезненной при пальпации;
- при дальнейшем развития припухлость растет, преобразуясь в шишку красного цвета. На данном этапе боль усиливается и локализуется в области абсцесса. Ребенок становится беспокойным, молчаливым и часто отказывается от еды;
- по мере назревания шишка приобретает все более выраженный белый цвет. При этом гнойник мягкий и болезненный. Боль может распространиться на всю половину челюсти пораженной стороны и становится более выраженной во время покоя. Нередко наблюдается повышение температуры тела;
- пиком развития абсцесса становится его вскрытие. Чаще всего он вскрывается сам. Но в осложненных ситуациях требуется вмешательство специалиста. После удаления гноя, температура, как правило, нормализуется, а боль отступает.
На месте абсцесса возникает свищ, который зарастает самостоятельно. До его закрытия следует строго соблюдать гигиену рта, дополнительно используя противовоспалительные и асептические средства.
Вскрытие абсцесса и зарастание свища — не показатель выздоровления. Только полная санация очага инфекции поможет избежать рецидивов.
Видео: Что такое абсцесс?
Возможные осложнения
Так как гнойники на десне являются скоплением инфекции, то сниженный иммунитет или несвоевременное лечение может привести к негативным последствиям:
- если нарыв образовался на молочных зубах, то дальнейшее распространение инфекции может привести к гибели зачатков постоянных зубов;
- также могут быть спровоцированы патологии развития челюстного аппарата и неправильного прикуса;
- длительный процесс развития гнойника угнетает защитные функции иммунной системы ребенка, что приводит к развитию аллергии;
- возможно присоединение заболеваний пародонтальной ткани. Например, пародонтита;
- неоднократные рецидивы становятся причиной преждевременного выпадения зубов;
- если воспаление своевременно не устранить, то инфекция проникает в близлежащие ткани и органы: вены, глазницу, средостение. Проникновение в венозную систему провоцирует развитие тромбофлебита с возможным распространением на синусы и основание черепа.
Также не исключается общее заражение крови и костной системы с развитием септицемии и остеомиелита. Подобная инфекция легко проникает в миндалины, вызывая тонзиллит.
Первая помощь в домашних условиях
Перед тем как рассмотреть рекомендации по улучшению или нормализации состояния ребенка с абсцессом на десне, остановимся на основных моментах, которые нельзя делать ни в коем случае:
- никогда не следует вскрывать нарыв самостоятельно. Это может привести к проникновению инфекции в кровь и развитию сепсиса;
- нельзя прекращать регулярную процедуру чистки. Необходимо следить за движениями ребенка при этом процессе, чтобы избежать травмирование десны;
- строго запрещается греть место воспаления или использовать теплые (горячие) растворы для полоскания;
- не рекомендуется назначать лекарственные препараты ребенку самостоятельно.
Если абсцесс доставляет ребенку дискомфорт, а обратиться к врачу нет возможности, можно применить подручные средства.
Для облегчения симптомов нарыва на десне используют:
- наложение прохладных компрессов на внешнюю сторону щеки в области поражения. Это немного снимет боль и отечность;
- также для снятия отека часто используют для полоскания рта солевые растворы;
- для уменьшения риска развития вторичной инфекции следует ополаскивать рот 3 раза в день раствором марганцовки, хлоргекседина или фурацилина;
- для этих же целей, а также частичного снятия воспалительного процесса, используйте отвары шалфея, зверобоя или ромашки. Для этого необходимо полоскать рот или проводить его орошение не менее 5 раз в день;
Фото: алоэ для приготовления аппликаций
хороший успокаивающий и противовоспалительный эффект оказывает наложение аппликаций из измельченной моркови, подорожника или листика алое.
Полученную кашицу заворачивают в бинт или марлю и накладывают на 1–2 минуты на гнойник;
- при сильном жаре или болевых ощущениях ребенку можно дать «Парацетамол» или «Нурофен»;
- необходимо исключить из рациона больного раздражающую пищу: твердую, горячую и т. д. Лучше всего, если блюда будут перетерты до пюреобразного состояния;
- ребенок должен потреблять большое количество жидкости. Это позволит снизить общую интоксикацию организма.
Если после принятых мер состояние ребенка все равно ухудшается, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.
Для полоскания рта при гнойнике на десне необходимо использовать только растворы с комнатной температурой. Использование более теплых средств может привести к обширному распространению инфекции.
Терапия в условиях стоматологии
Для того чтобы при абсцессе избежать осложнений или просто уберечь ребенка от неприятных симптомов, правильнее всего было бы как можно быстрее обратиться к специалисту.
Но, к сожалению, чаще всего стоматолога посещают только при длительном проявлении нагноения, его рецидиве или сильных болевых ощущениях.
Перед началом лечения дантист проводит рентгенографию. Основываясь на нее, врач определяет план лечения. Терапия абсцесса десны молочных и постоянных зубов отличается.
Как правило, молочный зуб пораженного участка удаляется. В случае с постоянными зубами определяют общее состояние зуба, к которому прилегает гнойник, и на основе этого делают вывод: удалять или лечить.
Терапия абсцесса десны молочного зуба
Так как инфекция может спровоцировать гибель зачатков постоянных зубов, то молочный зуб при гнойнике на десне удаляется. Данную процедуру проводят по определенному алгоритму:
- осмотр пораженной области;
- локальное обезболивание: сначала обезболивают спреем, уменьшая чувствительность десенной ткани, затем делают инъекцию;
- вскрытие нарыва точечным надрезом или его дренирование через десенный карман;
- удаление гноя и асептическая обработка образовавшейся полости;
- удаление пораженного зуба;
- назначение симптоматической терапии.
Терапия абсцесса десны постоянного зуба
Если зуб сильно поражен кариесом и восстановить его нет возможности, то его удаляют. Но чаще всего удается избавиться от нагноения с сохранением зуба. Для этого доктор производит следующие действия:
- детальный осмотр и обезболивание по тому же принципу, что и с молочными зубами;
- проведение дренажа через пародонтальной карман или надрез. Если гнойная полость слишком большая, то на несколько суток устанавливается специальный дренаж: марлевый или латексный жгут частично вводят в полость, чтобы обеспечить отток экссудата.
На этот период назначается полоскание асептическими и вытягивающими средствами;
- при поражении пульпы проводится вскрытие каналов и их депульпирование с последующей пломбировкой;
- в запущенных случаях, при наличии большого объема гранулематозной ткани на корне зуба, стоматолог делает надрез десны, формируя лоскут слизистой.
После чего удаляет патогенное образование и закрепляет десну в первичном положении с помощью швов. Для восстановления ткани потребуется время, но это даст возможность сохранить зубы, вовлеченные в воспалительный процесс.
Терапия в послеоперационный период
В послеоперационный период, в первую очередь рекомендуется приобрести мягкую щетку, специальную пасту и ополаскиватель для зубов.
При легком протекании развития гнойника, как правило, достаточно регулярного полоскания асептическими и противовоспалительными растворами: хлоргексидином, ромашкой, шалфеем, фурацилином.
При сохранении болевого синдрома назначаются препараты обезболивающего действия: «Нурофен», «Панадол».
В качестве противовоспалительных средств применяют стоматологические мази и гели: «Холисал», «Камистад», «Метрогил Дента», «Мирамистин», «Асепта». Некоторые из них дополнительно обладают незначительным анестезирующим эффектом.
В тяжелом случае может понадобиться прием антибиотиков. Для маленьких детей это может быть «Амоксиклав», «Тетрациклин». Для детей постарше – «Линкомицин», «Метронидазол».
После снятия острого состояния рекомендуется физиотерапия. Например, ионофорез. Также возможно проведение лечения с применением иммуномодуляторов, ферментативных препаратов и витаминных комплексов.
Нарыв на десне – явление не редкое, но весьма болезненное. Чтобы избежать хирургического устранения этой проблемы, научите ребенка элементарным правилам гигиены рта и проводите с ним регулярный осмотр у стоматолога.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Появление гнойника на десне у ребенка связано с рядом причин и вызывает беспокойство у мам. Он может быть при воспалениях, травмах, заболеваниях ротовой полости, прорезывании зубов и других факторах. Применяемое лечение зависит от причины: активно используются антибактериальные препараты, гели и мази, средства для полоскания, в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Причины образования гнойников на десне у детей
Основная причина появления нарыва на десне у ребенка – воспалительный процесс. Он связан с постоянным нахождением в ротовой полости патогенных микроорганизмов и их жизнедеятельностью.
Причины появления у ребенка на десне гнойника:
- неправильный уход за полостью рта детей, в результате чего из нее не удаляются остатки пищи и активизируются вредные микроорганизмы;
- появление пародонтальных и межзубных карманов, куда также попадают частицы пищи, размножаются возбудители стоматологических заболеваний;
- сниженный иммунитет;
- киста зуба;
- пародонтит и кариес, другие заболевания полости рта у детей;
- различные травмы десневой ткани, в том числе при прорезывании зубов, ношении брекет систем, надколовшимся зубом;
- ожоги десны термической и химической природы (при приеме слишком горячей пищи и напитков, случайное или специальное попадание в рот бытовых химикатов, щелочей, кислот и др.).
Виды нарывов
Вначале воспалительного процесса у ребенка наблюдается покраснение и отечность десны, затем на которой появляется маленький белый шарик. По мере развития и распространения инфекции шарик увеличивается в размерах, превращается в мешочек с гноем.
По незнанию родители путают появление патологического нарыва, нагноения и процессы, протекающие при прорезывании зубов на десне. В последнем случае скопления гноя нет, есть болезненные ощущения и дискомфорт.
Симптомы нагноений на десне
Вначале на десне появляется покраснение с белой точкой, под зубом или над зубом. В процессе развития воспалительного процесса виден гнойный мешочек с содержимым серого или желтоватого оттенка.
При появлении нагноения на десне у детей появляются симптомы:
- покраснение и отечность тканей десны;
- образование болезненной шишки;
- повышенная температура, общее недомогание, слабость;
- отсутствие аппетита;
- капризность и беспокойство, нарушение сна;
- при сильной боли может нарушиться глотание, сосание, жевание и речь;
- неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
- появление нарыва в виде белого гнойника на десне, который может вырасти в размерах и повлиять на форму лица;
- боль в области десны разнообразного характера – острая, ноющая, пульсирующая.
По силе болевой синдром может различаться в зависимости от времени суток: менее беспокоить ребенка в дневное время и достигать максимума в ночное по мере развития.
Важно! Если своевременно не принять меры по лечению и устранению гнойника, инфекционный процесс может распространиться дальше и привести к нежелательным, серьезным последствиям.
Лечение гнойников у детей
Первое, что делать, если появился гнойник у ребенка – оказать ему первую помощь и своевременно обратиться к детскому стоматологу для определения причины и назначения комплексного лечения.
Терапия нагноения включает прием антибактериальных препаратов внутрь, смазывание поверхности антибактериальными, противомикробными и противовоспалительными мазями и гелями.
Для уменьшения болезненных ощущений возможно использование обезболивающих местных медикаментов, частые полоскания специальными средствами. Дополнительно могут понадобиться вскрытие нарыва и физиотерапевтические процедуры.
Первая помощь в домашних условиях при нагноениях
При появлении нарыва и выходе гноя из десны нельзя самостоятельно ставить диагноз ребенку и лечить. Для облегчения состояния до похода к врачу можно предпринять следующие действия:
- давать ребенку больше пить теплой жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию;
- предпочтение отдавать теплой, жидкой пище, которая не приведет к термическим ожогам, травме болезненной десны;
- при сильной боли разово дать обезболивающее средство в сиропе или таблетках, форма лекарства и дозировка зависят от возраста (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин);
- для уменьшения отека и болевого синдрома можно приложить холод, обернутый в мягкую ткань со стороны щеки;
- полоскать полость рта антисептическими растворами (отвар ромашки или теплая вода с добавлением Ромазулана или Ротокана, водный Хлоргексидин или Фурацилин).
Применение антибиотиков
Антибактериальные препараты при гное на десне над зубом или под ним подбираются в зависимости от возбудителя. Предпочтение отдается медикаментам широкого спектра действия в виде таблеток, капсул или суспензии для внутреннего применения. Форма выпуска и дозировка подбирается в зависимости от возраста ребенка, наличия резистентности к определенным антибиотикам, индивидуальных особенностей.
Важно! Антибактериальные средства при нагноении применяются строго по назначению врача с точным соблюдением курса, режима дозирования. При несоблюдении этих правил, микроорганизмы становятся нечувствительными к группе медикаментов. Это осложняет дальнейшее лечение, особенно при рецидивах.
Наиболее используемые антибактериальные препараты при нагноении у ребенка – Тетрациклин (с 8 лет), Амоксициллин (отдельно или с добавлением Клавулановой кислоты), Линкомицин, Ципрофлоксацин.
Данные препараты от гнойника могут вызвать диспепсические расстройства у ребенка (диарею или запор, тошноту, рвоту), поэтому их следует принимать после еды, совместно с подходящими лекарствами для восстановления микрофлоры кишечника.
Хирургическое лечение нарыва и абсцесса у ребенка
Если нарыв возник в области молочного зуба, его удаляют или применяют метод серебрения. В случае с коренным зубом стараются его сохранить, за исключением чрезмерно поврежденного кариесом. Выбор хирургической терапии осуществляется родителями совместно со стоматологом.
В некоторых случаях необходимо вскрытие пузыря на десне для выхода гноя, профилактики абсцесса и образования свища. Для этого врач делает разрез или дренирует полость через пародонтальный карман. После удаления гноя стоматолог обрабатывает полость антисептическими препаратами, назначает курсом антибиотики и средства для полоскания.
Гели и мази
При гное в десне, сильной боли, воспалительном процессе дополнительно к основной антибактериальной терапии назначается местное использование гелей и мазей. Их наносят стерильным ватным тампоном и втирают в пораженную область, или накладывают компрессы.
Безопасные лекарства – Камистад Бэби и Камистад, Холисал, Асепта. Данные средства оказывают противомикробный и антибактериальный эффект, способствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома.
Обратите внимание! В детской практике нельзя использовать Метрогил Дента и его аналоги Дентамет и Метродент. Согласно инструкции они разрешены с 18 лет.
Для уменьшения воспаления и выхода гноя применяются мази – Левомеколь и Синтомициновая.
Ополаскиватели
Если загноилась десна, появились гнойные пузырьки и волдырь, важно часто полоскать ротовую полость. Для этого используются антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные растворы на основе трав и химических веществ.
Наиболее распространенные средства для полоскания:
- водный Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Ротокан;
- Стоматофит;
- Ромазулан;
- Хлорофиллипт;
- настойка Календулы;
- настойка прополиса и др.
Настойки в размере чайной ложки добавляют в стакан кипяченой теплой воды.
Полоскания желательно осуществлять после каждого приема пищи для удаления выделившегося гноя и остатков еды и при возникновении дискомфорта.
Народная медицина в борьбе с белыми гнойничками
Средства народной медицины можно применять после консультации у стоматолога, в качестве дополнительной меры, а не основного лечения.
Наиболее эффективные методы:
- полоскания полости рта отварами трав (ромашки, шалфея, календулы);
- использование для полосканий теплой воды с добавлением нескольких капель настойки прополиса;
- примочки из сока алоэ, приложенные к воспаленной десне несколько раз в день.
Эти средства способствуют уменьшению болевых и неприятных ощущений, небольшому купированию воспалительного процесса и удалению из полости рта жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Осложнения гнойных нарывов
При оставлении гнойника во рту у ребенка без диагностирования, лечения и наблюдения сохраняется инфекция и остатки гноя, приводящие к тяжелым последствиям. А также к ним могут привести неправильные действия: прием горячей, травмирующей десны пищи, согревающие компрессы, отсутствие ухода за полостью рта во время воспаления, самостоятельное вскрытие гнойной шишки.
Наиболее частые осложнения:
- при самостоятельном вскрытии гнойничка инфекция может распространиться по всему организму, попасть в кровь и вызвать сепсис;
- патологии прикуса;
- угнетение иммунной системы ребенка из-за постоянного инфицирования;
- воспаленные лимфоузлы;
- хроническая форма тонзиллита;
- пульпит;
- появление свища на десне и развитие абсцесса;
- флегмона;
- нарушение развития молочного зуба и появления постоянных зубов;
- нарушенная структура зубных корней.
Профилактика образования гнойников
Для профилактики гнойничка у грудничка и детей постарше следует соблюдать профилактические меры.
- Ежедневно осуществлять уход за ротовой полостью, у самых маленьких детей не обязательно использовать зубную пасту. Главное – удалять остатки пищи, не допускать появления болезнетворных бактерий и их активной жизнедеятельности. Важно приучать ребенка к гигиене с малых лет.
- Своевременно лечить хронические заболевания всего организма, воспалительные процессы в ротовой полости.
- Укреплять иммунитет, поскольку слабая иммунная система – большой риск появления патогенных микроорганизмов и нагноения.
- При появлении стоматологических проблем, заболеваний нельзя прекращать уход за ротовой полостью.
- Чрезмерное употребление сладкого, мучного способствует распространению возбудителей и их активной жизнедеятельности. После умеренного употребления данных продуктов важно прополоскать рот.
Лечение гнойника у ребенка на десне должно быть квалифицированным и своевременным. Это позволит снизить риск развития осложнений и патологических состояний. Важно соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить рецидива гнойного нарыва.
Список литературы
- Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
- Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
- В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Источник
