Абсцесс бартолиновой железы лечение без операции
Бартолинит относится к гинекологическим болезням, которые возникают во влагалищном преддверии. Возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии: трихомонада, стафилококк, гонококк, кишечная палочка и др. При попадании в организм они приводят к возникновению гнойного воспаления бартолиновой железы. Болезнь поражает тканевые структуры железы и нарушает выводной поток. Инфекция попадает через влагалищные выделения или уретру. Чтобы избавиться от болезни, нужно знать, как правильно проводить лечение бартолинита.
Причины возникновения
Проводить лечение бартолинита в домашних условиях можно лишь на ранних стадиях возникновения. Но перед этим стоит разобраться, почему он появляется.
К основным причинам принято относить:
- болезни, которые передаются половым путем, к ним относят гонорею, трихомониаз, хламидиоз;
- несоблюдение гигиенических правил;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- занесение инфекции во время месячных;
- незащищенный секс во время месячных;
- ношение тесного нижнего белья;
- наличие хронических заболеваний;
- несоблюдение рекомендаций лечащего врача после перенесенной операции в мочеполовой сфере.
Симптоматика болезни
Симптомы проявления бартолинита зависят от того, какое течение заболевания наблюдается. Болезнь имеет две формы: острую и хроническую.
К симптомам острого бартолинита принято относить:
- Проявление каналикулита. Происходит нагноение выводного протока (при надавливании на проток выходит гной).
- Покраснение кожных покровов вокруг выводного отверстия.
- Возникновение отечности. Характеризуется образованием гнойника, который перекрывает бартолиновую железу. В результате этого прекращается отток секрета.
- Повышение температуры тела.
- Возникновение абсцесса в зоне нахождения больших половых губ.
- Проявление болевых ощущений при дефекации, двигательной активности или в сидячем положении.
- Возникновение озноба и слабости.
- Боль и припухлость при пальпировании больших половых губ.
- Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Если не лечить острый бартолинит, то болезнь переходит в хроническую форму.
К основным симптомам хронического бартолинита принято относить:
- дискомфортные ощущения во время полового акта;
- образование кисты в области большой железы преддверия;
- увеличение кисты ведет к болям во время ходьбы и в сидячем положении, также проявляются боли в области живота;
- повышение температуры;
- признак общей интоксикации организма.
Стадии бартолинита
Бартолинит по месту поражения разделяют на три стадии в виде:
- каналикулита;
- кистообразования бартолиновой железы;
- абсцесса.
Воспаление бартолиновой железы начинается с каналикулита. На выводном протоке железы образуется нагноение. Отмечается незначительное покраснение и отек кожных покровов. Внешне бартолинит напоминает маленький гнойник. Если попытаться на него надавить, из прыщика выходят две капли гноя. Через определенное время проток закупоривается. В результате этого гной скапливается внутри бартолиновой железы. Она начинает растягиваться, и образуется большая шишка. Из-за этого вход во влагалище перекрывается. При этом пациентка ощущает боль и жжение при ходьбе.
Киста бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы является округлым образованием, внутри которого располагается жидкость. Образуется киста вследствие закрытия выводного протока, что ведет к нарушению отделения смазки в преддверии влагалища. При этом женщина ощущает боль и дискомфорт во время полового акта. Когда киста становится больших размеров, она мешает не только ходить, но и сидеть. При осложнении и попадании внутрь инфекции развивается гнойное воспаление.
К основным причинам возникновения кисты принято относить:
- инфицирование железы и протоков различными бактериями;
- наличие инфекции в половых путях;
- несоблюдение гигиенических мероприятий;
- травмирование кожных покровов в области половых губ;
- ношение неудобного белья;
- аборты или другие хирургические вмешательства;
- беспорядочные половые отношения.
Если возникнет вскрытие абсцесса бартолиновой железы, то весь гной выйдет наружу. При этом может возникнуть инфицирование половых органов.
Абсцесс бартолиновой железы
Абсцесс бартолиновой железы относится к заболеваниям, которое возникает в преддверии влагалища и ведет за собой воспалительный процесс в железе. Зачастую болезнь диагностируют у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.
Причины абсцесса бартолиновой:
- несоблюдение личной гигиены.
- наличие хронических болезней половых органов.
- наличие кист бартолиновой железы.
- особенности строения в виде сужения или расширения выводного протока.
- хронический воспалительный процесс железы.
После диагностирования абсцесса бартолиновой железы показано оперативное вмешательство. Процедура подразумевает рассечение воспаленного очага и откачивание гноя.
Хирургическое лечение бартолиновой железы делится на два типа:
- Марсупиализация. Проводится при постоянных рецидивах и наличии большой кисты. После удаления гноя полость промывают специальными дезинфицирующими растворами. После этого устанавливают катетер, который поможет сформироваться новому протоку. Его снимают через пять недель после операции.
- Радикальное устранение железы. Сперва проводят отсечение малой половой губы, чтобы извлечь и удалить железу. После этого накладывают швы. После проведения такой процедуры доктор назначает прием медикаментов. Реабилитационный период длится до семи-десяти дней.
Бартолинит во время беременности
В период вынашивания плода иммунная система будущей мамы сильно ослабляется. В результате этого организм еще больше подвержен возникновению заболеваний. Бартолинит не является исключением. Как только женщина обнаружила уплотнение, ей стоит незамедлительно обратиться к доктору.
Основная опасность воспаления бартолиновой железы заключается в содержимом, которое представляет из себя гной. В нем имеются болезнетворные микроорганизмы, которые могут выходить за пределы очага поражения и попадать на слизистую оболочку влагалища и далее распространяться по органам таза.
Если заболевание проявилось на ранних сроках беременности, то это грозит выкидышем. Зачастую такое явление случается до двадцати двух недель. Ко всему этому, болезнь может привести к замершей беременности или к замедлению в развитии плода.
Если болезнь проявилась на поздних сроках, то существует риск преждевременных родов. При этом может возникнуть абсцесс прямо во время родов, что приведет к заражению малыша и проявлению заболеваний в виде:
- конъюнктивита;
- поражения пупочного кольца;
- инфицирования дыхательных путей и легких;
- менингита.
К основным причинам развития бартолинита принято относить:
- кандидоз;
- воспаление мочевыделительной системы;
- дисбактериоз;
- наличие бактериального вагиноза.
Бартолинит при беременности отличается мгновенным развитием. К симптомам заболевания принято относить:
- отек половых губ;
- возникновение боли в интимной зоне;
- повышение температуры.
Диагностирование заболевания
Чем и как лечить заболевание, сможет подсказать только доктор. Для этого женщине при проявлении первых симптомов нужно обратиться к гинекологу. Основываясь на жалобах, специалист назначит обследование. В него входит:
- сдача мазка из влагалища на микрофлору;
- бактериальный посев гнойного содержимого;
- обследование на ИППП.
Лечение острого бартолинита
Как только пациентке поставили диагноз, начинается терапия. На ранних стадиях ее проводят в домашних условиях без операции. Заключается лечение бартолиновой железы в соблюдении нескольких рекомендаций, куда входит:
- постельный режим и отказ от любых физических нагрузок;
- прикладывание прохладных компрессов на пораженную область;
- прием противовоспалительных лекарств;
- теплые ванночки из лекарственных трав;
- прием антибактериальных средств.
При лечении острого бартолинита необходимо ускорить процесс раскрытия гнойника. В этом поможет смазывание абсцесса мазью Вишневского или Левомеколем.
Медикаментозная терапия подразумевает устранение воспалительного процесса в местах закупоривания. Для этого назначают антибактериальные средства. Поэтому лечение бартолинита антибиотиками проводится в течение семи-десяти дней. Чтобы заболевание быстрее прошло, их вводят непосредственно во влагалище.
Длительное лечение антибактериальными средствами неблагоприятно воздействует на здоровую микрофлору. Поэтому дополнительно назначаются средства, которые способствуют восстановлению микрофлоры влагалища.
Лечение хронического бартолинита
Как вылечить хронический бартолинит? Если женщине поставили такой диагноз, то лечение будет долгим и достаточно сложным. При использовании медикаментозной терапии результат будет временным. Рецидивы случаются через три-шесть месяцев после лечения. Все дело в том, что бартолиновая капсула достаточно плотная, а все применяемые лекарственные средства плохо проникают в нее.
Лечение без операции включает:
- сидение в ваннах из травяных или соленых настоев;
- физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, применение инфракрасного лазера);
- укрепление иммунной функции.
Если женщина лечит бартолинит не в первый раз, то в таком случае проводят хирургическое вмешательство.
Лечение при беременности
Лечение бартолинита заключается в обязательном приеме антибиотиков. Существуют антибактериальные средства, которые разрешены во время беременности. Они никак не влияют на состояние малыша.
В качестве антисептической терапии назначают орошение слизистой влагалища Мирамистином или Хлоргексидином. Если гнойник раскрылся, то разрешают применять мазь Вишневского или Левомеколь.
В качестве дополнительного и безопасного лечения назначают применение теплых ванночек из лекарственных трав или соли.
При своевременном обращении к врачу и правильном использовании препаратов можно избежать оперативного вмешательства.
После лечебного процесса будущей маме необходимо соблюдать тщательную гигиену. Подмываться стоит не только в утренние и вечерние часы, но и после каждого похода в туалет. Для этого можно использовать специальное средство для интимной гигиены.
Профилактические мероприятия
Избежать возникновения заболевания или повторных рецидивов можно, соблюдая несколько рекомендаций. К ним относят:
- тщательное слежение за проведением гигиенических процедур: нужно как можно чаще подмываться и своевременно менять нижнее белье;
- использование презервативов во время полового акта;
- отказ от ношения тесного белья;
- применение травяных ванночек;
- укрепление иммунной функции.
После отсечения гнойника и удаления из него жидкости специалисты советуют провести процедуру прижигания серебром. Такой метод дает возможность полностью избавиться от заболевания.
Любая женщина должна знать где находятся бартолиновые железы, чтобы избежать их воспаления. Заболевание можно полностью вылечить, и никакой угрозы для жизни оно не представляет. Но стоит помнить о том, что при его проявлении у женщины возникают довольно дискомфортные ощущения.
Источник
Медикаментозная терапия
Лечение воспалений в бартолиновых железах с применением медикаментов имеет смысл, если болезнь не перешла в хроническую фазу.
План медикаментозного лечения бартолинита разрабатывается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом гинекологом.
Если пациентка ощущает около половых губ, вблизи влагалища, небольшое уплотнение, ей нужно сразу же отправиться к доктору.
Своевременно проведённая терапия воспаления больших желез в преддверии влагалища поможет избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.
Лечение бартолиновой железы без операции — консервативные способы
Терапевтические процедуры при бартолините назначаются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Если болезнь находится на первом этапе своего развития (каналикулит),
пациентке предлагается вариант консервативного лечения в домашних условиях, при котором она должна чётко соблюдать медикаментозные предписания лечащего врача.
Консервативное медикаментозное лечение воспалительных процессов в бартолиновых железах проводится без операции и заключается в использовании таких подходов:
- лечение бартолиновой железы антибиотиками;
- воздействие на воспалённый орган антибактериальными и ранозаживляющими мазями;
- промывание антисептическими растворами.
Перед назначением медикаментозного лечения бартолинита гинеколог тщательно осматривает пациентку, изучает анамнез заболеваний,
уточняет информацию о приёме других лекарственных препаратов. Последний пункт представляет особую важность, потому что при борьбе с воспалением
бартолиновых желез используются антибактериальные средства. Они бывают несовместимыми с другими медикаментами. Например,
нельзя использовать препарат для контрацепции Джес Плюс — бартолиновая железа и антибиотики, которые используются для снятия воспаления в ней, с ним не сочетаются.
Воспалилась бартолиновая железа — лечение антибиотиками
Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, лечение антибиотиками назначается сразу после диагностических мероприятий. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.
Чтобы правильно подобрать антибиотик при бартолиновой железы воспалении, врач изучает результаты анализов женщины и узнаёт, какой тип возбудителя спровоцировал заболевание. Иногда выявить болезнетворную бациллу невозможно.
В этом случае гинеколог прописывает больной антибактериальные препараты широкого спектра.
К ним относятся Цефазолин, Амоксиклав, Эритромицин.
В основном же лечение бартолинита осуществляется с применением лекарств из группы цефалоспоринов (2-е, 3-е, 4-е поколение), потому что именно они демонстрируют наилучшую
эффективность в борьбе с большинством возбудителей воспаления. К этой группе антибактериальных препаратов принадлежат следующие лекарства:
- Цефтазидим;
- Цефтриаксон;
- Цефперазон;
- Цефуроксим.
Курс лечения с их применением варьируется от 4-х до 7-ми дней, в зависимости от того, насколько сильно запущена болезнь. Цефалоспорины выпускаются
в форме таблеток или инъекций. Производитель рекомендует придерживаться несложных правил применения антибиотиков из группы цефалоспоринов.
- Нельзя пить алкогольные напитки на протяжении всего лечения.
- Антибактериальные растворы для инъекций разводятся в строгом соответствии с рекомендациями, представленными в инструкции.
- Важно следовать требованиям по соблюдению кратности употребления препарата, дозировки и продолжительности курса лечения.
- Если пациентке прописали антибиотики в виде таблеток, во время приёма их нужно запивать большим количеством воды.
Препарат Цефтриаксон подходит для терапии бартолинита у женщин, находящихся на разных сроках беременности. Щадящий состав лекарства не нанесёт вреда плоду.
Группа медикаментов фторхинолонов против бартолинита назначается пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к компонентам цефалоспоринов.
В терапевтических целях используются следующие лекарства:
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин.
Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поставляются производителем на фармацевтический рынок только в виде таблеток.
Курс лечения фторхинолонами подбирается врачами индивидуально. Обычно его продолжительность не превышает 2-х недель.
Нельзя изменять дозу или назначенный специалистом терапевтический курс. Если симптомы воспаления полностью исчезают, лечение продолжают ещё в течение 3-х дней.
Если у пациентки в результате воспалительного процесса сформировались нарыв или киста бартолиновой железы,
лечение антибиотиками проводится после вскрытия её капсулы, установки дренажа и введения антисептических препаратов.
Мази при кисте бартолиновой железы, особенности их применения
Местная терапия гнойных воспалений в бартолиновых железах предполагает использование специальных мазей с
ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. При сильном воспалении бартолиновой железы хороший лечебный эффект
дают мази, содержащие в своём составе антибиотик. Например, обработка участка вокруг бартолиновой железы
Левомеколем осуществляется при недавнем появлении воспаления. В составе данного препарата находится антибиотик хлорамфеникол,
а также регенерирующий ингредиент метилурацил. Оптимальное сочетание компонентов оказывает комплексное воздействие на организм:
- способствует регенерации тканей;
- снимает воспаление;
- уничтожает патологические микроорганизмы.
После вскрытия кисты бартолиновой железы антибиотики, содержащиеся в составе Левомеколя, помогают уничтожить микробов, способствуют скорейшему заживлению ранки,
предотвращают заражение тканей, соседствующих с этим органом. И поэтому врачи рекомендуют использовать данную мазь и после хирургического вмешательства.
В терапии воспалений бартолиновой железы применяется также тетрациклиновая мазь.
Её наносят в области малых половых губ после проведения гигиенических процедур (промежность и влагалище нужно помыть перед процедурой).
Хороший помощник для женщин, у которых воспалилась бартолиновая железа — мазь Вишневского. Она улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию или созреванию
сформировавшегося гнойника. Альтернативой ей служит ихтиоловая мазь. Повязки с препаратом Вишневского накладывают на вскрывшийся абсцесс, чтобы освободить его полость от остатков гноя.
Процесс нанесения любой мази при бартолините зависит от того, протекает ли гнойный процесс, вышел ли гной из нарыва или пока нет.
Лучший вариант — нанести состав на марлевую повязку, а затем прикладывать его к поражённому участку. Бинт, на который укладывается мазь,
предварительно складывают в несколько слоёв, прикладывают к месту воспаления, а потом фиксируют другим бинтом. Если препарат наносится на вскрывшийся нарыв, перед процедурой свищ промывают
антисептическим раствором (например, Мирамистином). Все манипуляции осуществляют чистыми руками. Желательно протереть пальцы и ладони медицинским спиртом перед нанесением мази.
Гинекология в Москве предлагает профессиональное консервативное и хирургическое лечение генитальной патологии. В индивидуальные курсы терапии в гинекологии может входить местная и общая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое и санаторное лечение.
Источник
- Абсцесс бартолиновой железы
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Операция
- Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
Абсцесс бартолиновой железы
Абсцесс бартолиновых желез — редкая патология, поражающая только женский организм. Болезнь развивается на фоне воспаления больших желез влагалищного преддверия,
являясь опасной и очень серьёзной стадией этого негативного процесса. К обычному воспалительному процессу присоединяется гнойная инфекция, в области влагалища нарастает
опухоль, повышается температура тела, женщина чувствует сильное недомогание.
Если в этот период она не обращается за помощью к гинекологу, абсцесс может вскрыться
самопроизвольно, что приведёт к временному улучшению состояния. Но вскоре гнойный процесс вновь даёт о себе знать, и справиться с ним получится только посредством
хирургического вмешательства с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.
Какими бывают абсцессы бартолиновых желез?
Бартолиновая железа и абсцесс в ней должны тщательно исследоваться врачом гинекологического отделения. Дело в том, что патологический процесс в ней может быть двух видов:
- ложный;
- истинный.
получить бесплатную консультацию
Выяснить, какой именно абсцесс поразил железу, помогают анализы и УЗИ. В плане прогнозов выздоровления у ложного абсцесса
бартолиновой железы отзывы от врачей более благоприятны. Этот вид нарыва формируется при закупорке железистого протока, когда
секреторная жидкость вместо выведения начинает скапливаться внутри. Возбудителями ложного абсцесса выступает целый комплекс патологических
микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бациллы, грибковые инфекции). Новообразование во влагалище при таком типе патологии
характеризуется болезненностью и может разрастаться до размеров грецкого ореха. Уплотнение провоцирует возникновение дискомфорта у женщины.
Она постоянно ощущает в промежности инородное тело.
Отзывы об абсцессе бартолиновых желез истинного типа, менее оптимистичны. Заболевание приобретает угрожающую форму,
поскольку происходит гнойное расплавление тканей в самой железе. Увеличивается болезненность новообразования, оно становится напряжённым и горячим.
Кожа над гнойным очагом натягивается и передвигается при прощупывании. Усиливается выраженность симптомов, ухудшается общее состояние пациентки.
Развитие истинного абсцесса происходит при попадании в бартолиновую железу гнойных микроорганизмов (например, гонококкового возбудителя).Именно поэтому зачастую производят вскрытие бартолиновой железы.
Абсцесс бартолиновой железы — фото у женщин и особенности диагностики
Суть диагностики абсцесса бартолиновой железы заключается во внешнем гинекологическом осмотре
пациентки и прощупывании (пальпации) новообразования. Обычно дополнительные исследовательские методы не применяются.
При подозрении на абсцесс большой железы преддверия гинеколог тщательно осматривает участок, где располагается отверстие
выводного железистого протока. Важность для правильной диагностики имеют следующие проявления:
- характер выделений;
- наличие отёчности или припухлости;
- пятна;
- покраснение кожи;
- ассиметричность.
Пальпирование бартолиновых желез помогает медицинскому специалисту обнаружить:
- признаки гнойного воспаления (покраснение, отёчность);
- расположение воспалительного очага;
- размеры новообразования;
- консистенцию и плотность опухоли (неравномерная, плотная, колеблющаяся);
- степень болезненности.
При абсцессе больших желез преддверия хорошо видна ассиметрия. Половая щель принимает неправильную, серповидную форму.
Одна из её сторон имеет болезненную выпуклость, обращённую к здоровой соседней половине. Большие размеры опухолевого
образования приводят к полному или частичному перекрыванию половой щели.
Диагностика абсцессов бартолиновых желез предусматривает и проверку состояния лимфоузлов в паху.
Возникающие осложнения при гнойном процессе приводят к увеличению регионарных лимфоузлов, появлению
одностороннего пахового лимфаденита. Также врач проводит дифференцирование абсцесса бартолиновой
железы от похожих состояний (рака, последствий туберкулёза костей, нагноения продольного протока придатка яичника, карбункулов и фурункулов).
Абсцесс бартолиновой железы, код по МКБ-10
Код по мкб 10 абсцесса бартолиновой железы также имеется в данной систематизации. Абсцессу бартолиновой железы МКБ-10 присваивает номер N75.1. Данный код МКБ абсцесс бартолиновой железы получил в категории N00-N99 (болезни мочеполовой системы). Патология относится к подкатегории международной классификации болезней N70-N77 (воспалительные заболевания женских тазовых органов) и разделу N75 (болезни бартолиновой железы).
Осложнения абсцесса бартолиновой железы
В целом все осложнения, возникающие при абсцессе бартолиновой железы, разделены на такие категории:
- Переход заболевания в хроническую форму и формирование кисты.
- Образование свищей (особые каналы, через которые осуществляется отток гнойных масс).
Опасность свищей в том, что они открываются не только наружу, но и вовнутрь, «поливая»
гноем соседствующие с бартолиновой железой органы (в том числе и мочевой пузырь). - Развитие сопутствующих болезней мочеполовых органов (андекситов, циститов, кольпитов, вульвитов).
Их возникновение провоцируют патологические микроорганизмы, попадающие во влагалище из свищевого отверстия. - Сепсис. Проникновение гнойных масс в кровь происходит при вскрытии гнойника.
Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию гнойного менингита и смертельному поражению сердца.
Главное осложнение абсцесса бартолиновых желез связано с переходом заболевания в хроническую форму
с рецидивирующим течением. Патология в этом случае требует многократного повторения лечебной терапии.
Антибактериальная терапия после абсцесса бартолиновой железы является обязательной процедурой, но даже
при её правильном выполнении нагноение внутри органа может начаться вновь спустя некоторое время после операции.
Если лечение полностью отсутствует, случай считается запущенным и тяжёлым,
а воспаление переходит на ткани, окружающие железу. В них развивается тяжелейший гнойный процесс.
Ещё одно серьёзное осложнение при воспалении в бартолиновых железах связано с нарушением их функций.
Дефицит смазки, которую выделяет этот орган, становится причиной недостаточного увлажнения влагалища и появления в нём сухости и микротравм.
Меры профилактики абсцессов бартолиновых желез
Ниже представлены основные профилактические меры, которые помогут предотвратить формирование абсцесса в большой железе влагалищного преддверия.
- Соблюдение интимной гигиены.
- Тщательный выбор полового партнёра.
- Использование качественных средств контрацепции.
- Своевременная и правильная терапия воспалений в органах малого таза.
- Проведение санации при локализации хронической инфекции в других внутренних органах.
Лечение абсцесса бартолиновой железы занимает много времени и требует больших материальных затрат.
В связи с этим гинекологи рекомендуют женщинам заботиться о своём здоровье, уделять ему больше внимания и
не допускать развития патологических состояний. Качественная профилактика нагноений в бартолиновых железах невозможна без ознакомления с причинами патологии.
Причины
Когда у женщины развивается абсцесс бартолиновой железы, причины возникновения этой патологии могут быть связаны с такими факторами:
- закупорка просвета в протоке железы, возникающая вследствие попадания в него влагалищных выделений, заражённых болезнетворными бактериями;
- попадание внутрь протоков бартолиновой железы инфекции из кровотока;
- поражение половых органов гонореей и попадание её возбудителей (гонококков) в середину бартолиновой железы;
- попадание в железу любых патогенных микроорганизмов (грибковых, стрептококковых, стафилококковых);
- пренебрежение правилами личной гигиены (некачественная стирка нижнего белья, неправильное подмывание наружных половых органов, слишком тесное нижнее бельё);
- хронические воспалительные процессы в половых органах;
- воспаление больших желез влагалищного преддверия из-за растущей кисты;
- анатомические особенности строения органа (узкие железистые протоки, полная или частичная закупорка протоков, невозможность полноценного оттока секреторной жидкости);
- хронический каналикулит.
Правильное определение причин гнойного нарыва в бартолиновой железе представляет важность как для диагностики заболевания, так и для дальнейшей терапии.
Женщина должна следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на первые тревожные симптомы, сигнализирующие о развитии гнойного процесса.
Симптомы
Жалобы при абсцессе бартолиновой железы у женщин зависят от того, какую форму принимает патология. Истинные и ложные нарывы сопровождаются такими признаками:
- патологический процесс развивается только с одной стороны;
- краснеет кожа вокруг наружного отверстия бартолиновой железы (симптом появляется вследствие инфицирования органа);
- при пальпации покрасневшего участка выделяется небольшое количество гноя;
- возникает отёк большой половой губы, постепенно распространяющийся на слизистые оболочки и кожу влагалища;
- выраженный болевой синдром, усиливающийся при ходьбе, в сидячем положении или в момент опорожнения кишечника.
Абсцесс кисты бартолиновой железы — симптомы
Воспаление и абсцесс бартолиновой железы, перешедшие в гнойную стадию, сопровождаются ярко выраженными неприятными симптомами:
- повышение температуры тела до высоких отметок (38-39 °C);
- усиление общей слабости;
- отсутствие аппетита;
- нарушение сна;
- сильнейшие боли пульсирующего характера в промежности;
- нарастание ассиметричного отёка.
Отсутствие медикаментозной терапии в острой фазе развития абсцесса приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.
Хронический абсцесс бартолиновой железы, симптомы и особенности
Симптоматика при хронических абсцессах бартолиновых желез следующая:
- рецидивирующее течение гнойных опухолей, частые обострения и ремиссии;
- снижение болезненных ощущений;
- появление плотного кистозного образования внизу половых губ;
- деформирование половых органов, связанное с частым вскрытием гнойников и появлением на их месте рубцовой ткани;
- постоянное возникновение свищей на слизистой влагалища, из которых истекает гной;
- появление белёсых мутноватых влагалищных выделений в периоды ремиссии;
- болезненность и дискомфорт при соитии (проблема связана с тем, что больная железа не вырабатывает достаточное количество смазки).
Чтобы не возникли серьёзные осложнения при абсцессе бартолиновой железы, женщина должна обратиться
к врачу при появлении первых дискомфортных ощущений в промежности. Специалист осмотрит пациентку, назначит нужные анализы и разработает план лечения с учётом их результатов.
Лечение
Способ лечения абсцесса бартолиновой железы подбирается индивидуально, зависит от продолжительности болезни и
степени поражения органа.
Безоперационная терапия проводится на ранних стадиях патологии. Обычно гинекологи советуют проходить
её в больнице. При лёгкой стадии абсцесса бартолиновой железы лечение в домашних условиях разрешается гинекологом.
Усилия в этом случае направлены на уменьшение отёков, снятие болевого синдрома и предотвращение формирования настоящего, гнойного нарыва.
Абсцесс бартолиновой железы— лечение без операции
Лечение абсцесса бартолиновой железы без операции предусматривает комбинирование антибиотиков, обезболивающих
и жаропонижающих препаратов. При нарывах на больших преддверных железах для лечения используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия, к числу которых принадлежат:
- Офлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тинидазол;
- Эритромицин;
- Ампициллин.
Домашнее лечение нарывов бартолиновой железы местными средствами также даёт хороший эффект. В основном используются мази с противовоспалительным эффектом (Левомеколь, Вишневского, Тетрациклиновая, Ихтиолка). Также разрешено применение их аналогов. Иногда консервативная домашняя терапия не даёт положительного эффекта, течение заболевания становится рецидивирующим, нарывы образуются постоянно. В такой ситуации гинекологи советуют сделать операцию — вскрытие бартолиновой железы.
Операция
При абсцессе бартолиновой железы операция проводится, если заболевание протекает с рецидивами.
Хирургическое вмешательство показано также при незаживающих свищах, оставшихся после вскрытия ложного гнойника в большой преддверной железе или при кистах с нагноением.
Удаление абсцесса бартолиновой железы и его особенности
Операция по удалению абсцесса бартолиновой железы состоит из нескольких последовательных этапов.
- Подготовка. Пациентку обязательно госпитализируют в стационар, где ставят ей очистительные клизмы, сбривают
волосы в паху, советуют полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем проводят спринцевание влагалища с применением антисептического раствора. - Предоперационное обезболивание. Перед началом хирургических манипуляций женщине вводят внутривенный (общий) наркоз.
Местную анестезию обычно не применяют, поскольку инъекция в воспалённые ткани крайне болезненна. - Проведение операции. В зависимости от запущенности патологического процесса хирург проводит марсупиализацию абсцесса
(вскрытие, очистку от гноя, промывание, сшивание стенок) или его экстрипацию. Вырезание абсцесса бартолиновой
железы осуществляется при наличии соответствующих показаний. Зачастую хирурги принимают решение удалить нарыв
полностью, вместе с оболочкой, если он привёл к опухоли малых половых губ, нагноению или спровоцировал давящие боли в наружных половых органах.
При проведении операционного вмешательства пациентка находится на гинекологическом кресле, в положении полулёжа.
Абсцесс бартолиновой железы — лечение после операции
Когда удалён абсцесс бартолиновой железы, после операции следует тщательно ухаживать за раной и придерживаться таких врачебных рекомендаций.
- В течение первых 2-3 дней после хирургических манипуляций нужно промывать послеоперационную ранку раствором фурацилина (0.02%) или пероксида водорода (0,02%).
- Ежедневно следует менять узкие марлевые повязки в полости нарыва.
- Когда гной прекращает выделяться, в полость ранки помещают марлевый тампон, пропитанный мазью Вишневского или Левомеколем.
Через 5-7 дней после хирургического вмешательства женщину выписывают, предоставив рекомендации по дальнейшей домашней терапии.
- Пациентка должна подмываться не реже 2-х раз в сутки, используя для этого слабый раствор марганцовки, аптечный антисептик Цитеал или отвар ромашки.
- Нижнее бельё в послеоперационный период должно быть свободным, созданным из натуральных тканей, без добавления красителей.
- Желательно использовать ежедневные тоненькие прокладки, меняя их через каждые 2 часа.
- Во время месячных гигиенические прокладки также следует менять часто, а использовать тампоны вообще нельзя.
- На время реабилитации половые контакты нужно исключить.
- Обработку ранки, оставшейся после вскрытия нарыва, следует проводить антисептиками, рекомендованными лечащим врачом.