3 канальный зуб лечение
Дата обновления: 11.02.2020
Дата публикации: 26.02.2018
Три корневых канала чаще всего имеют большие жевательные зубы – моляры, с шестого по восьмой. В каждом ответвлении есть соединительная ткань – пульпа, в ней много нервных окончаний и сосудов. Воспаляясь, пульпа отекает и сдавливается, что сопровождается сильной болью. Трехканальный пульпит имеет важные особенности в лечении. Startsmile расскажет о них поподробнее.
Содержание статьи
Что такое трехканальный пульпит?
Количество каналов в каждом зубе разное, в основном один-два, в молярах – чаще всего три. Есть пациенты-рекордсмены, у которых во время лечения обнаруживали до восьми отростков. Трехканальный пульпит, как понятно из названия, диагностируют в зубе, имеющем три канала. Воспаление пульпы или, как часто говорят, зубного нерва, проявляется сильной болью. Она может быть приступообразной, усиливающейся ночью, отдающей в ухо или висок. Долго терпеть такую острую боль невозможно и опасно. По словам специалистов, пульпит – причина обращения в клинику каждого пятого пациента.
Специфика лечения трехканального пульпита
Лечение пульпита 3-х канального зуба считается сложным и должно проводиться с особой тщательностью. В тяжелых случаях требуется несколько посещений стоматолога.
- на многоканальный зуб врач тратит час-полтора;
- под микроскопом – примерно два часа.
Это связано с тем, что 3-х канальный пульпит требует лечения в каждом отростке.
Лечение под микроскопом
Лечение трехканального пульпита проводит специалист в области эндодонтии. Работу в зубных каналах лучше всего проводить под стоматологическим микроскопом. У этого метода немало преимуществ.
Плюсы лечения под увеличением
- Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не более 1 мм. Микроскоп увеличивает их до 2,5-3 см. Стоматолог не лечит вслепую, под увеличением хорошо видит все ответвления и очаги воспаления. Лечение пульпита 3 канала проходит при хорошем освещении.
- Пациент лежит, врач смотрит не в рот, а в камеру микроскопа. На дентофобов это действует успокаивающе.
- Микроскоп открывает врачу самые труднодоступные участки. Особенно это актуально для пациентов, имеющих скрытые зубные каналы, не видимые человеческому глазу. А при эндодонтическом лечении важно убрать все очаги воспаления, чтобы избежать рецидива.
Этапы лечения 3-х канального пульпита
Лечение пульпита одно- и двухканального зуба, как правило, происходит за один прием. Три канала приводятся в порядок за два посещения. Пульпит 3 канального зуба некоторые клиники предлагают вылечить за один раз. Не стоит рисковать, лучше все сделать по правилам.
Для лечения трехканального пульпита применяется метод витальной экстирпации. Пульпу удаляют, каналы хорошо прочищают, дезинфицируют и пломбируют. Остановимся на каждом этапе лечения 3 корневого пульпита подробно.
Этапы лечения пульпита без микроскопа
Обезболивание с помощью местной анестезии.
Удаление размягченных тканей и промывка полости антисептическим средством.
Расширение устьев трех каналов и удаление пульпы.
Промывка каналов гипохлоритом натрия в качестве антимикробной обработки.
Высушивание и пломбирование каналов и установка временной пломбы на коронковую часть зуба.
Оценка результата лечения с помощью контрольного рентгена.
Основное лечение проходит во время первого приема. Перерыв нужен для того, чтобы пломбировочный материал в каналах хорошо затвердел. Второй этап займет меньше времени: зуб еще раз обработают и поставят постоянную пломбу.
Количество приемов может увеличиться до трех, если невозможно сразу извлечь пульпу из каналов. В этом случае нерв «убьет» специальная паста. Ее добавят в полость и оставят до следующего посещения. Советские пациенты говорили так: «Поставили мышьяк». В современных пастах это вещество не используется, но многие по привычке считают, что зубной нерв удаляют именно с помощью мышьяка.
Может ли трехканальный пульпит пройти сам?
Пульпит трехканального зуба от отсутствия лечения, конечно, никуда не денется и перейдет в хроническую форму. Нерв под воздействием микробов отомрет, боль пройдет, и пациент обманчиво будет думать, что проблема решена. Но это окажется временным затишьем перед бурей. Нерв будет разлагаться внутри зуба, микробов станет еще больше, воспаление затронет окружающие ткани, в итоге все закончится образованием кисты. Спасать от удаления такой зуб будет очень сложно. Лечение пульпита 3 х канального зуба должно быть незамедлительным.
Сколько будет стоить лечение в клиниках Москвы?
Лечение пульпита трехканального зуба обойдется пациенту недешево. Цена в стоматологиях Москвы начинается от 5 000 (без пломбы на коронке) — 7 000 рублей (с самой простой пломбой) и доходит до 13 000 рублей. Лечение под микроскопом увеличивает расходы на 3 канальный пульпит до 21 000 рублей. На цены лечения пульпита влияет качество инструментов, которые использует врач, выбор анестезии, средства для обеззараживания каналов, а также материала, из которого сделана пломба. Все это нужно учитывать до похода к врачу.
Проверенные клиники, где лечат трехканальный пульпит в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Екатерина Гаспарова
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Здравствуйте! Хочу спросить: а пасты с мышьяком, что, сняли с производства? Можно сегодня найти клинику, где ставят мышьяк? Мне раньше помогал отлично, не хочу пробовать ничего нового!
Ответить
Трехканальный пульпит стоил мне как-то трех бессонных ночей – буквально на стенку лез от боли. Мое мнение: «Резать, к чертовой матери!», как говорили в одном старом кино. Т.е., вовремя депульпировать такие зубы.
Ответить
СтомАртСтудио Leonardo
Москва
Перефразируя цитату из фильма – «Депульпировать к чертовой матери, не дожидаясь периодонтита!». Вы абсолютно правы: все нужно делать вовремя. При появлении первых симптомов пульпита (ночные и вечерние боли, пульсация в зубе, резкая реакция зуба на горячее) необходимо сразу обратиться к стоматологу для срочного лечения, иначе пульпит может перейти в периодонтит, что может привести к удалению зуба. А самый лучший вариант – не доводить до пульпита, раз в полгода посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра и выявления и лечения кариеса на ранних стадиях, тем самым исключая переход кариеса в пульпит.
Ответить
Статьи по теме
Лечение пульпита зуба
Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного…
Травматический пульпит
С травматическим пульпитом может столкнуться любой человек. Потому что возникает он не в результате разрушительного действия микробов и бактерий, а после травмы. Активный отдых…
Ретроградный пульпит
Ретроградный пульпит — крайне редкая патология. Долгое время он может никак не проявляться, а потом привести к серьезным осложнениям. При малейшем дискомфорте стоит обратиться за…
Источник
Стоматология терапевтическая
Наименование | Цена |
---|---|
Справка стоматолога | 500 руб. |
Консультация стоматолога | 0 руб. |
Аппликационная анестезия | 150 руб. |
Инъекционная анестезия (ФРГ, Франция, США) | 400 руб. |
Пломба стеклоиномер | 1100 руб. |
Пломба композит химического отверждения Charizma (Германия) | 1300 руб. |
Пломба на молочный зуб Viremer (США) | 1500 руб. |
Пломба светового отверждения Herculite (Италия) | 1800 руб. |
Пломба светового отверждения Estelite (Япония) | 2800 руб. |
Пломба светового отверждения Filtek (США) | 2600 руб. |
ВИНИР Estelite (Япония) | 3000 руб. |
ВИНИР Filtek (США) | 2800 руб. |
Изолирующая прокладка,временная пломба Fuji8 | 500 руб. |
Лечебно-изолирующая прокладка | 600 руб. |
Временная пломба (Clip) светоотверждаемая | 500 руб. |
Наложение мышьяковистой пасты | 500 руб. |
Анкерный штифт | 500 руб. |
Титановый штифт | 1000 руб. |
Стекловолоконный штифт | 1000 руб. |
Закрытие перфорации | 2500 руб. |
Снятие м/к коронки | 500 руб. |
Удаление старой пломбы | 250 руб. |
Применение кофердама | 500 руб. |
Механическая полировка | 300 руб. |
Шинирование стекловолоконной лентой | 6500 руб. |
Радиовизиография | 400 руб. |
Терапия воспалительных заболеваний пародонта (1 сеанс) | 800 руб. |
Снятие зубных отложений УЗ скалером 1 единица | 250 руб. |
Покрытие фторсодержащим лаком 1 единица | 150 руб. |
Прохождение каналов ультразвуком | 500 руб. |
Медикаментозная обработка одного канала | 400 руб. |
Механическая обработка одного канала | 400 руб. |
Извлечение инородного тела из канала | 900 руб. |
Пломбирование одного канала методом латеральной конденсации | 800 руб. |
Распломбировка и расширение одного канала | 900 руб. |
Подготовка одного канала под штифт (ранее леченных зубов) | 550 руб. |
Временная пломбировка одного канала леч. пастой | 400 руб. |
Альвожель | 200 руб. |
Неоконес | 300 руб. |
Наложение средства стимулирующего регенерацию костной ткани Коллапол | 250 руб. |
Наложение средства стимулирующего регенерацию костной ткани Коллапан | 300 руб. |
Ультразвук+отбеливание с помощью Air flow+глубокое фторирование | 5000 руб. |
Стоматология хирургическая
Наименование | Цена |
---|---|
Удаление молочного зуба | 900 руб. |
Удаление зуба 1 категории сложности | 1500 руб. |
Удаление зуба 2 категории сложности | 2000 руб. |
Удаление зуба 3 категории сложности | 2500 руб. |
Удаление зуба 4 категории сложности | 3000 руб. |
Удаление зуба 5 категории сложности | 3500 руб. |
Цистэктомия | 3500 руб. |
Лечение альвеолита | 700 руб. |
Иссечение капюшона | 1300 руб. |
Периостотомия | 1300 руб. |
Кюретаж зубодесневых карманов | 800 руб. |
Наложение одного шва | 500 руб. |
Сняие шва | 500 руб. |
Дополнительные работы | |
Перебазировка протеза | 3000 руб. |
Починка съёмного протеза простая | 2000 руб. |
Определение прикуса | 300 руб. |
Снятие слепков | 700 руб. |
Дополнительный элементы починки (приварка,замена,установка) | 1200 руб. |
Снятие штампованной коронки | 250 руб. |
Временная фиксация | 300 руб. |
Фиксация на композитный цемент | 600 руб. |
Стоматология ортопедическая
Наименование | Цена |
---|---|
Культевые вкладки | |
Культевая вкладка CoCr | 4500 руб. |
Культевая вкладка из диоксида циркония | 15000 руб. |
Культевая вкладка из спец. cплава (AuPd) без стоимости сплава | 6000 руб. |
Временные коронки | |
Пластмассовая коронка, искусственный зуб | 1500 руб. |
Пластмассовая коронка, искусственный зуб двухцветный | 2000 руб. |
Пластмассовая коронка, искусственный зуб армированные литым каркасом | 3000 руб. |
Несъёмное протезирование | |
Цельнолитая коронка | 4500 руб. |
Цельнолитая коронка с напылением | 5000 руб. |
Цельнолитая коронка на драг. Металле без стоимости сплава | 6000 руб. |
Золотой бондинг Bredent 1 ед. | 450 руб. |
Металлокерамическая коронка | 8000 руб. |
Металлокерамическая коронка с плечевой массой | 9500 руб. |
Металлокерамическая коронка на имплантант | 10000 руб. |
Металлокерамическая коронка на драг. Металле без стоимости сплава | 11500 руб. |
Безметалловая керамика | |
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (АКЦИЯ!) | 15000 руб. |
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония на имплант | 20000 руб. |
Вкладка керамическая Impress | 15000 руб. |
Коронка, Винир E max Impress | 15000 руб. |
Съёмное протезирование | |
Изготовление индивидуальной ложки | 2000 руб. |
Иммедиат-протез акриловый до 3-х зубов | 6000 руб. |
Иммедиат-протез нейлоновый | 10000 руб. |
Съёмный протез частичный акриловый | 15000 руб. |
Съёмный протез полный акриловый | 20000 руб. |
Съёмный протез с литым базисом | 25000 руб. |
Армирование металлической сеткой | 2500 руб. |
Армирование металлической литой сеткой CoCr | 5000 руб. |
Армирование металлической литой сеткой AgPl | 5500 руб. |
Съёмный протез частичный нейлоновый, Acry-Free | 30000 руб. |
Съёмный протез полный нейлоновый, Acry-Free | 40000 руб. |
Бюгельное протезирование | |
Бюгельный протез с кламмерной фиксацией | 32000 руб. |
Бюгельный протез с аттачментами | 40000 руб. |
Бюгельный протез замковый | 42000 руб. |
Бюгельный протез шинирующий | 40000 руб. |
Бюгельный протез Quatrotti | 40000 руб. |
Напыление бюгельного протеза | 2000 руб. |
Трёхканальный пульпит – заболевание очень неприятное. Боль обычно настолько сильная, что перед визитом к стоматологу пациент успевает несколько раз принять обезболивающее.
3 канала встречаются в «шестёрках», «семёрках» и «восьмёрках» (иногда нервов бывает даже целых 4!) В редких случаях трёхканальными могут быть «четвёрки» и «пятёрки» на верхней челюсти.
Лечение «зубов мудрости» — восьмёрок обычно нецелесообразно. При возникновении проблем они удаляются, если не принимают активное участие в процессе жевания. Лечение остальных зубов рекомендуется не затягивать, потому что запущенная болезнь может привести к периодонтиту (воспалению и нагноению вокруг корня) и удалению.
Лечение пульпита 3-х канального зуба. Цена в Москве
Цена лечения пульпита 3 х канального зуба в нашем центре складывается из нескольких составляющих:
- анестезия (400 р.);
- обработка одного канала инструментом (400-500 р. в зависимости от способа обработки, итого 1200-1500 р. за 3 канала);
- медикаментозная обработка (400 р.*3=1200 р.);
- заполнение лечебной пастой (400 р.*3=1200 р. + временная пломба 500 р.) – требуется не во всех случаях;
- постоянное пломбирование одного канала (800 р., итого 2400 р.);
- установка штифта (не во всех случаях, цена от 500 до 1000 р. за один штифт).
Таким образом, лечение пульпита 3 канального зуба по цене не превышает 10 200 р., а в неосложнённых случаях составит 5 200 р. Это намного дешевле, чем доводить больной зуб до удаления с последующей имплантацией.
После лечения необходимо решить вопрос о восстановлении. При разрушении более чем на 50% мы рекомендуем протезирование коронкой, до 50% возможно восстановление светоотражаемой пломбой.
Источник
Лечение пульпита — комплекс лечебных стоматологических мероприятий, направленных на устранение воспалительных процессов мягких зубных тканей, которые называют пульпой. Она представляет собой рыхлую соединительную ткань, заполняющую зубную полость, а её функции заключаются в обеспечении кровоснабжения твёрдых зубных тканей.
Лечение пульпита зуба чаще всего требуется из-за отсутствия лечения кариеса, который по мере развития поражает всё более и более глубокие слои его коронковой части, в итоге добираясь до пульпы. Проникновение в пульпу патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительных процессов, проявляющихся болезненностью поражённой зоны.
Лечение пульпита у детей и взрослых в Москве можно пройти во стоматологическом отделении сети клиник «Доктор рядом». У нас работают специалисты высокой квалификации, которые знают, как справиться с этим заболеванием эффективно и без осложнений.
Что такое пульпит? Этиология заболевания
Стоматологический термин «пульпит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами внутренних зубных тканей. Особенность пульпы заключается в том, что её ткани содержат много нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому она питает зуб изнутри.
Лечение пульпита молочных и постоянных зубов требуется из-за проникновения в пульпу патогенных микроорганизмов — как правило, при отсутствии лечения кариеса. Состояние проявляется пульсирующей болевой симптоматикой и повышенной чувствительностью к термическим раздражителям.
Если своевременно не обратиться за профессиональной стоматологической помощью, пульпит может стать причиной потери зуба, появления прикорневой кисты и развития периодонтита или сепсиса челюстных тканей.
Специалисты выделяют широкий спектр инициирующих факторов пульпита, которые для удобства делят на три большие группы:
Группа факторов | Причины |
Биологические |
|
Физические |
|
Ятрогенные |
|
Классификация пульпита и его клинические проявления
Любой пульпит характеризуется сильной болевой симптоматикой, возникающей при температурных воздействиях и непрекращающимися болями в ночное время.
Вид пульпита | Клинические проявления |
Острый очаговый | Болевая симптоматика приступообразного характера с чёткой локализацией и продолжительными периодами затишья. Возникает при воздействии температурных факторов, ярче проявляется в ночное время. Стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость. |
Острый диффузный | Приступы боли отличаются длительностью и затиханием на непродолжительный период времени. Ночью они проявляются ещё интенсивнее, чем при очаговом поражении, и особенно сильны когда больной принимает горизонтальное положение. |
Хронический фиброзный | Характеризуется несущественными и недлительными болевыми приступами, возникающими при воздействиях различной природы или из-за скопления экссудата. При сборе анамнеза стоматолог устанавливает признаки острого пульпита, который был у пациента ранее. |
Хронический гангренозный | Зуб начинает болеть при наличии термических воздействий, отмечается гнилостный запах из ротовой полости. При сборе анамнеза выясняются более ранние приступы острой боли, отдающие по ходу тройничного нерва. |
Хронический гипертрофический | Пациенты отмечают кровоточивость пульповой ткани, которая разрослась, и болевую симптоматику, возникающую во время приёма пищи. Коронковая часть зуба разрушена, а из кариозной полости выпирает ткань пульпы, подвергшаяся гипертрофическим изменениям. |
Стоимость лечения пульпита зависит от его формы и запущенности процесса и определяется стоматологом после проведения осмотра.
Методы лечения острого и хронического пульпита
Главная задача лечения хронического и острого пульпита заключается в том, чтобы восстановить функциональность зуба, поэтому основной способ лечения — биологический. Он предусматривает использование фармакологических препаратов, действие которых позволяет обратить процессы, произошедшие в пульпе из-за воспаления. К сожалению, такой подход доступен далеко не всегда: лишь при травматических повреждениях пульпы или её случайном вскрытии. Если процессы необратимы, врачи проводят хирургическое лечение, направленное на частичное или полное удаление пульпы.
Особенности лечения биологическим способом | Особенности лечения хирургическим способом |
Лечение хронического пульпита осуществляется с применением лечебных прокладок, пропитанных препаратами, содержащими кальций. Их наносят в область, где костная ткань особенно истончена и её нужно укрепить. После этого проводят пломбирование и наблюдают за тем, как зуб поведёт себя дальше. Данная методика показана пациентам детского возраста с молочными зубами, пациентам до тридцати лет и всем тем, кто регулярно и правильно ухаживает за полостью рта. В случае, если после курса лечения, зуб продолжает ныть, а болевая симптоматика усиливается в ночное время, нужно обратиться за профессиональной стоматологической помощью, поскольку пульпа требует хирургического лечения. | Оперативное лечение гангренозного и других видов пульпита проводится двумя способами, и оба направлены на удаление пульпы: частичное и полное. Если это доступно, стоматолог удаляет исключительно верхнюю часть нерва, сохраняя её функциональность и способность питать весь зуб. Такой метод лечения показан детям, зубки которых ещё не полностью развились. Благодаря этому они нормально развиваются и дальше. Если пульпа поражена полностью, проводят эндодонтическое лечение, направленное на её удаление, чистку корневых каналов и их пломбирование. Данный способ достаточно сложен, особенно когда речь идёт о лечении трёхканального пульпита корневого зуба. Он требует от стоматолога особого мастерства и внимательности. |
Способы удаления пульпы
Цена лечения пульпита с удалением нерва зависит от того, каким способом проводятся манипуляции. В современной стоматологии их два:
Витальный — пациенту делают анестезию, нерв удаляют на первом приёме, промывают и очищают корневой канал, проводят его пломбирование;
Девитальный — требует нескольких посещений и предусматривает использование специальных паст. Его этапы представлены в нашей таблице ниже.
Этап | Что предусматривает? |
Первый | Анестезия, удаление тканей, поражённых кариесом, вскрытие пульповой камеры. |
Второй | Накладывание на нерв пасты, установка временной пломбы на период от трёх дней до одной недели. |
Третий | Снятие пломбы, удаление пасты, очистка каналов зубного корня, их пломбирование. |
Четвёртый | Реставрация коронковой части зуба оптимальным способом. |
Лечить или удалять?
Мнение о том, что лечение пульпита сопряжено с сильными болевыми ощущениями, не соответствует действительности. Дело в том, что болевая симптоматика является клиническим проявлением заболевания, а не сопровождающим признаком его лечения. Она вызвана тем, что пульпа содержит в себе большое количество нервных окончаний, поражение которых и является причиной сильных болей.
Стоматологи клиники «Доктор рядом» располагают эффективными обезболивающими средствами, исключающими неприятные ощущения во время лечения пульпита. Боли средней интенсивности в этом случае возникают лишь тогда, когда нерв сильно воспалён. Как правило, они проходят в течение одного‒трёх дней после лечения, и в этот период их можно купировать средствами, прописанными врачом.
Любой профессиональный стоматолог приложит все усилия к тому, чтобы сохранить функциональность и эстетичность зуба. К удалению при пульпите прибегают лишь в крайних случаях (если он протекает на фоне сильного нагноения или серьёзных осложнений).
Возможные осложнения после лечения пульпита
Эндодонтическое лечение, направленное на чистку зубных каналов и удаление пульпы, отличается сложностью (особенно — в том случае, если поражённый зуб имеет развитую систему корневых каналов). Их все нужно обнаружить и тщательно почистить — в противном случае осложнений не избежать. Инфекция останется внутри и спровоцирует рецидив. Он проявится повышением температуры, болевой симптоматикой, отёком. В этом случае нужно срочно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.
Если Вы хотите быть уверены в том, что лечение пульпита будет эффективным и пройдёт без осложнений, обращайтесь в стоматологию «Доктор рядом». Записаться на приём к нашим специалистам можно позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 127-84-16.
Источник